[A váll meszes íngyulladása. Kezelés tűvel]

Hovatartozás

  • 1 Ortopedické a traumatologické oddelení Slezské nemocnice Opava, Slavkov. [email protected]

Szerző

Hovatartozás

  • 1 Ortopedické a traumatologické oddelení Slezské nemocnice Opava, Slavkov. [email protected]

Absztrakt

A tanulmány célja: A váll meszes tendinitis (meszesedő tendinitis) olyan betegség, amelyet a hidroxi-apatit (kristályos kalcium-foszfát) makroszkopikus lerakódásai képeznek a rotátor mandzsetta bármely ínjében. Klinikailag hirtelen intenzív, köszvényre emlékeztető fellángolásként jelenik meg. A leghatékonyabban invazív módszerekkel kezelhető, például műtéttel vagy tűvel. Ez utóbbi alacsonyabb kockázatokkal és kevesebb szervezeti és pénzügyi igénygel jár. A tanulmány célja a tűk használatának elősegítése ortopédiai járóbeteg-osztályokban, ahol ultrahangvizsgálat áll rendelkezésre diagnózis és irányított beavatkozás céljából.

váll

Anyag: A 2000 és 2006 közötti időszakban összesen 38 vállat (36 beteget) kezeltek meszes tendinitisben. Az egyik betegnél mindkét vállát öt év különbséggel hajtották végre, és egy betegnél 2 év után ugyanazon a vállon ismételt kiújulás következett be. A tűt 36 vállon végezték, két esetet kezeltek artroszkóposan.

Mód: A tűt, mint elsődleges terápiát, közvetlenül a diagnózis felállítása után jelezték, általában az első beteg látogatásakor, és helyi érzéstelenítésben, ambuláns eljárásként hajtották végre. A meszes lerakódásokkal ellátott ínt tűvel perforáltuk szonográfiai irányítással, és az esetek többségében ezt a meszes anyagot leszívtuk. Amikor a subacromialis bursitis jelei voltak, a Depomedrolt az eljárás során vagy azt követően adták be.

Eredmények: Az eredményt átlagosan 23,4 hónapos követésen értékelték (5 és 89 közötti tartomány). Minden eredmény a kitűnőtől a kielégítőig terjedt, és nem volt rossz. Öt betegnél végeztek további kezelést az impingement szindróma miatt, amelyet kettőjük már a tűszúrás előtt megélt. Az egyik beteg kissé korlátozott mozgástartományról számolt be a későbbi tapadó capsulitis miatt. Mindazonáltal a napi tevékenysége nem korlátozott, ezért nem igényelt további terápiát. Öt, időnként nem specifikus panaszban szenvedő beteg, általában időjárási változásokkal vagy testmozgással kapcsolatban, nem kért további kezelést.

Következtetések: A Needling hatékony módszer a meszes íngyulladás kezelésére, és az artroszkópiával összehasonlítható eredményeket nyújt, de operatív kockázat nélkül. Sokkal olcsóbb (10–20-szoros), és nincsenek további igényei sem a beteg, sem az intézmény felé. Ma a Cseh Köztársaság ortopédiai járóbeteg-osztályainak többségénél megtalálhatók a szükséges felszerelések, és a rutinszerűen elvégzett eljárásokba bele kell foglalni a tűzést is.