A végbél és a végbélnyílás rendellenességei macskáknál

Stanley I. Rubin

, DVM, MS, DACVIM, Állatorvosi Klinikai Orvostudományi Tanszék, Állatorvosi Főiskola, Illinois Egyetem, Urbana-Champaign

A rektális betegségek macskáknál sérülések, daganatok vagy fertőzések következményei lehetnek.

Anális sac betegség

Az anális tasakok a végbélnyílás mindkét oldalán elhelyezkedő mirigyek. Összefüggnek a kopoltyúk illatmirigyeivel, és kis mennyiségű sötét, bűzös folyadékot termelnek, amelyet rendszerint a székletürítés során kinyomnak. Az anális tasakok eltömődhetnek (behatolhatnak), megfertőződhetnek, tályogozhatnak vagy rákosak lehetnek. Az anális zsák betegség sokkal ritkábban fordul elő macskáknál, mint kutyáknál. Macskáknál a végbélzsák betegség leggyakoribb formája az impaktáció.

A jelek az üléssel járó fájdalommal és kellemetlenséggel függenek össze. A macska fenekét roboghat a földön, nyalogathatja vagy megharaphatja a végbél területét, és fájdalmas székletürítéssel járhat. Ha a mirigyek ütköznek, akkor a zsákok területén kemény tömegek érezhetők. Ha egy mirigy tályogolt, akkor a végbélnyílás mellett szivárgó seb lehet. Az végbélvizsgálatot állatorvos általában elvégzi az anális zsák betegség diagnosztizálására. További vizsgálatokra lehet szükség, ha fertőzés vagy tumor gyanúja merül fel.

Az állatorvos gyakran kézzel nyomja ki az érintett anális tasakokat. Ha a zsákokban lévő anyag túl kemény vagy száraz, állatorvosa lágyítószert adhat a tasakba. Ha fertőzés áll fenn, antibiotikumokat írhatnak fel. Kiegészítő szál ajánlható a széklet tömegének növelése érdekében, ami megkönnyíti az anális zsák összenyomódását és ürítését. Ha a kezelés hatástalan, daganat van jelen, vagy az állapot folyamatosan visszatér, szükség lehet a tasak (ok) műtéti eltávolítására. E műtét gyakori szövődménye a széklet inkontinencia; az inkontinencia azonban általában átmeneti.

Rektális és anorektális szűkület (szigorítások)

A rektális vagy anorektális szűkület a végbél vagy a végbél szűkülete, amelyet hegszövet okoz. A szűkülethez vezető sérülések idegen tárgyakból vagy traumákból származhatnak (például harapási sebek vagy balesetek), vagy a gyulladás szövődményei lehetnek. A környéken lévő daganatok a végbelet is összenyomhatják. Macskáknál az anorektális szűkület gyakoribb, mint a végbél szűkület, de egyik állapot sem gyakori. A kezelés magában foglalja a léggömb kitágulását és a gyógyszerek injekcióját a régióba, mindkettőt érzéstelenítésben végezzük.

Rektális daganatok

A malignus rektális daganatok macskákban általában nyirokszövetet érintő daganatok (lymphosarcoma). A rektális limfoszarkómában szenvedő macskákat kemoterápiával kezelik.

Rektális polipok

A rektális polipoknak nevezett növekedések ritkán fordulnak elő macskáknál. A polipok általában jóindulatúak (nem rákosak) és nem terjednek. A jelek közé tartozik a székletürítés, a székletben lévő vér és a hasmenés. A polipot az állatorvos megérezheti a végbélvizsgálat során, és a felülete hajlamos könnyen vérezni. A polip megismeréséhez endoszkópos vizsgálatra lehet szükség. Időről időre a polip kinyúlhat a végbélnyílásból. A műtéti eltávolítást általában gyors gyógyulás és hosszú túlélési idő követi. Állatorvosa szövetmintát küldhet a polipból egy laboratóriumba mikroszkópos elemzés céljából a diagnózis megerősítésére.

Rektális prolapsus

A végbél prolapsus olyan állapot, amelyben a végbél egy vagy több rétege kiemelkedik a végbélnyíláson keresztül. A süllyedés lehet osztályozott hiányosnak (csak a legbelső végbélréteg áll ki) vagy teljesnek (minden rektális réteg kiálló).

Bármely korú, fajtájú vagy nemű macskát érinthet, bár az állapot gyakran jelentkezik olyan fiatal macskáknál, akiknek súlyos hasmenése van, vagy akik rendszeresen megerőltetik a székletürítést. A prolapsust számos bél-, anorektális vagy húgyúti betegség okozhatja.

A végbélnyíláson keresztül kiemelkedő hosszúkás, henger alakú tömeg általában végbél prolapsust jelez. A bél más részeit érintő prolapsusok azonban hasonló megjelenésűek lehetnek. Függetlenül attól, hogy milyen típusú prolapsus van, az anális nyílásból kinyúló szövettömeget állatorvosnak azonnal meg kell vizsgálnia.

A prolapsus okának azonosítása és kiküszöbölése a kezelés kulcsfontosságú része. Az apró vagy hiányos prolapsusokat az állatorvos gyakran manuálisan pótolhatja, mialatt a macskát altatják. Ezt általában a végbélnyílás részleges öltésekkel történő lezárása követi 5-7 napig, hogy megakadályozza a prolapsus ismételt előfordulását. Azokban az esetekben, amikor a szövetek pusztulása nyilvánvaló, vagy ha az élő szövet nem könnyen helyezhető át a végbélen keresztül, műtétre lehet szükség. A kezelés után valószínűleg nedves étrendet és székletlágyítót javasolnak. A hasmenés, amely röviddel a műtét után jelentkezik, további kezelést igényelhet, és erről meg kell beszélni állatorvosával.

Rektális könnyek

A végbélben vagy a végbélnyílásban lévő szakadást egy éles tárgy (például csont, tű vagy más durva anyag) okozhatja, amely átjut az emésztőrendszeren, vagy sérülés következtében (például harapás). A szakadás csak a végbél felületi rétegeit érintheti (részleges szakadás), vagy behatolhat az összes rétegbe (teljes szakadás). A jelek között szerepelhet székrekedés, megerőltetés, végbélvérzés és a székletürítés vonakodása. A diagnózis ezen a jeleken, valamint a végbél és a végbélnyílás ellenőrzésén alapul. Duzzanat lehet, ha a sérülés egy ideje fennáll.

A fertőzés elkerülése és a seb bezárása érdekében a kezelést azonnal el kell kezdeni. A könnyet megtisztítják és összevarrják. A helytől függően hasi műtétre lehet szükség. Az antibiotikumokat és a székletlágyítókat valószínűleg műtét után írják fel.

További információért

Lásd még a végbél és a végbél végbél rendellenességeinek szakmai tartalmát.