Mit csinálnak a vesék?

felépítése

A vese bab alakú szervpár, amely minden gerincesben jelen van. Eltávolítják a salakanyagokat a testből, fenntartják az egyensúlyt az elektrolitban és szabályozzák a vérnyomást.

A vesék a legfontosabb szervek. Az ókori egyiptomiak csak az agyat és a vesét hagyták helyzetben, mielőtt balzsamoztak egy testet, arra következtetve, hogy magasabb értéket tartanak.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a vesék felépítését és működését, az őket érintő betegségeket és a vesék egészségének megőrzését.

Megosztás a Pinteresten A vese szerepet játszik a testnedvek egyensúlyának fenntartásában és a vérnyomás szabályozásában, többek között.

A vesék a hasüreg hátsó részén találhatók, a gerinc mindkét oldalán egy-egy ül.

A jobb vese általában valamivel kisebb és alacsonyabb, mint a bal, hogy helyet biztosítson a májnak.

Minden vese súlya férfiaknál 125–170 gramm (g), nőknél 115–155 g.

Minden vese kemény, rostos vesekapszula veszi körül. Ezen túl két zsírréteg védelmet nyújt. A mellékvesék a vesék tetején hevertek.

A vesékben számos piramis alakú lebeny található. Mindegyik egy külső vese kéregből és egy belső vese medullából áll. A nefronok e szakaszok között folynak. Ezek a vesék vizeletet termelő struktúrái.

A vér a veseartériákon keresztül jut a vesékbe, és a vesevénákon keresztül távozik. A vesék viszonylag kicsi szervek, de a szív kibocsátásának 20–25 százalékát kapják.

Minden vese vizeletet ürít az ureter nevű csövön keresztül, amely a hólyaghoz vezet.

A vesék fő szerepe a homeosztázis fenntartása. Ez azt jelenti, hogy kezelik a folyadék szintjét, az elektrolit egyensúlyt és más tényezőket, amelyek következetesek és kényelmesek a test belső környezetét.

A funkciók széles skáláját szolgálják.

A hulladék kiválasztása

A vesék számos salakanyagot eltávolítanak és megszabadulnak a vizelettel. Két fő vegyület, amelyet a vesék eltávolítanak:

  • karbamid, amely a fehérjék lebomlásából származik
  • húgysav a nukleinsavak bomlásából

A tápanyagok visszaszívódása

A vesék visszaszívják a tápanyagokat a vérből, és oda szállítják, ahol a legjobban támogatnák az egészséget.

Más termékeket is felszívnak, hogy elősegítsék a homeosztázis fenntartását.

Az újrahasznosított termékek a következők:

  • szőlőcukor
  • aminosavak
  • bikarbonát
  • nátrium
  • víz
  • foszfát
  • klorid-, nátrium-, magnézium- és káliumionok

A pH fenntartása

Emberben az elfogadható pH-szint 7,38 és 7,42 között van. E határ alatt a test acidémia, fölötte pedig alkalémia állapotába kerül.

Ezen a tartományon kívül a fehérjék és az enzimek lebomlanak, és már nem működhetnek. Szélsőséges esetekben ez végzetes lehet.

A vese és a tüdő segít megőrizni a stabil pH-értéket az emberi testben. A tüdő ezt a szén-dioxid koncentrációjának mérséklésével éri el.

A vesék a pH-t két eljárással kezelik:

  • A bikarbonát visszaszívása és regenerálása a vizeletből: A bikarbonát segít semlegesíteni a savakat. A vesék vagy megtarthatják, ha a pH tolerálható, vagy felszabadíthatják, ha a savszint emelkedik.
  • Hidrogénionok és fix savak kiválasztása: Rögzített vagy nem illékony savak bármely olyan sav, amely nem a szén-dioxid következtében fordul elő. Ezek a szénhidrátok, zsírok és fehérjék hiányos anyagcseréjéből származnak. Ezek közé tartozik a tejsav, a kénsav és a foszforsav.

Az ozmolalitás szabályozása

Az ozmolalitás a test elektrolit-víz egyensúlyának, vagy a test folyadék és ásványi anyagok arányának a mértéke. A dehidráció az elektrolit egyensúlyhiány elsődleges oka.

Ha az ozmolalitás megemelkedik a vérplazmában, az agy hipotalamusa válaszul üzenetet továbbít az agyalapi mirigy felé. Ez viszont felszabadítja az antidiuretikus hormont (ADH).

Az ADH hatására a vese számos változtatást hajt végre, beleértve:

  • növekvő vizeletkoncentráció
  • növekvő vízfelszívódás
  • a gyűjtőcsatorna azon részeinek újranyitása, amelyekbe a víz normálisan nem tud bejutni, így a víz visszakerül a testbe
  • a karbamid visszatartása a vese medullájában, ahelyett, hogy kiválasztaná, mivel a vízbe szívódik

A vérnyomás szabályozása

A vesék szükség esetén szabályozzák a vérnyomást, de ők felelősek a lassabb beállításért.

Az artériákban a hosszú távú nyomást úgy módosítják, hogy a sejteken kívüli folyadékban változásokat okoznak. Ennek a folyadéknak az orvosi jelentése az extracelluláris folyadék.

Ezek a folyadékváltozások az angiotenzin II nevű érszűkítő felszabadulása után következnek be. A vazokonstriktorok olyan hormonok, amelyek miatt az erek összeszűkülnek.

Más funkciókkal dolgoznak, hogy növeljék a vesék nátrium-klorid vagy só felszívódását. Ez hatékonyan megnöveli az extracelluláris folyadéktér méretét és megemeli a vérnyomást.

Minden, ami megváltoztatja a vérnyomást, idővel károsíthatja a vesét, beleértve a túlzott alkoholfogyasztást, a dohányzást és az elhízást.

A hatóanyagok szekréciója

A vesék számos fontos vegyületet szabadítanak fel, beleértve:

  • Eritropoietin: Ez szabályozza az eritropoézist vagy a vörösvérsejtek termelését. A máj eritropoietint is termel, de felnőtteknél a vese a fő termelője.
  • Renin: Ez segít az artériák tágulásának, valamint a vérplazma, a nyirok és az intersticiális folyadék térfogatának kezelésében. A nyirok olyan folyadék, amely fehérvérsejteket tartalmaz, amelyek támogatják az immunaktivitást, és az intersticiális folyadék az extracelluláris folyadék fő alkotóeleme.
  • Kalcitriol: Ez a D-vitamin hormonálisan aktív metabolitja. Növeli a belek által felszívódó kalcium mennyiségét és a foszfát visszaszívódását a vesében.

Számos betegség érintheti a vesét.

A környezeti vagy orvosi tényezők vesebetegséghez vezethetnek, és funkcionális és strukturális problémákat okozhatnak születésüktől kezdve néhány embernél.

Diabéteszes nephropathia

Diabéteszes nephropathiában szenvedőknél a vese kapillárisai károsodnak a hosszú távú cukorbetegség következtében.

A tünetek csak évek múlva válnak egyértelművé a károsodás kialakulása után.

  • fejfájás
  • fáradtság
  • hányinger
  • duzzadt lábak
  • viszkető bőr

Vesekövek

A kövek szilárd ásványi anyagok felhalmozódásaként képződhetnek a vesében.

Heves fájdalmat okozhatnak, és befolyásolhatják a vese működését, ha elzárják az uretert.

Vesefertőzések

Ezek általában a hólyagban lévő baktériumokból származnak, amelyek átjutnak a vesékbe.

A tünetek közé tartozik az alsó hátfájás, a fájdalmas vizelés és néha a láz. A vizeletben bekövetkező változások magukban foglalhatják a vér jelenlétét, zavarosságot és más szagot.

A vesefertőzések gyakoribbak nőknél, mint férfiaknál, valamint terhes nőknél. A fertőzés gyakran jól reagál az antibiotikumokra.

Veseelégtelenség

Veseelégtelenségben szenvedőknél a vesék képtelenek leszűrni a salakanyagokat a vérből.

Ha egy sérülés veseelégtelenséget okoz, például a gyógyszerek túlzott mértékű használata, akkor az állapot kezeléssel gyakran visszafordítható.

Ha azonban az ok betegség, a veseelégtelenség gyakran nem gyógyul teljes mértékben.

Vese hidronephrosis

Ez azt jelenti, hogy „víz a vesén”.

Általában akkor fordul elő, amikor egy elzáródás megakadályozza a vizelet távozását a veséből, intenzív fájdalmat okozva.

Idővel a vese sorvadhat vagy zsugorodhat.

Ismétlődő ureter

Két ureter alakulhat ki a vese és a hólyag között, nem pedig egy. Kevés a szövődmény, de növelheti a húgyúti fertőzések, és a nőknél az inkontinencia kockázatát.

Az ureter megkettőzése az emberek körülbelül 1 százalékát érinti.

Interstitialis nephritis

A gyógyszerekre vagy baktériumokra adott reakció felgyújthatja a vesében lévő tereket.

A kezelés általában magában foglalja a gyulladás okának megszüntetését vagy a gyógyszeres kezelés megváltoztatását.

Vesedaganat

Ezek lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A jóindulatú daganatok nem terjednek és nem támadják meg a szöveteket, de a rosszindulatú daganatok agresszívek lehetnek.

A leggyakoribb rosszindulatú veserák a vesesejtes karcinóma.

Nefrotikus szindróma

A vese működésének károsodása miatt a vizelet fehérje szintje megnő. Ennek eredményeként fehérjehiány alakul ki az egész testben, amely a vizet a szövetekbe vonja.

  • duzzadt szemek
  • megnövekedett koleszterinszint
  • folyadék a tüdőben
  • anémia

A vizelés és a derékfájás változása, különösen az egyik oldalon, a veseproblémák jele lehet.

A vesekárosodás leggyakoribb okai közé tartozik:

  • Fájdalomcsillapítók: A fájdalomcsillapító gyógyszerek hosszú ideig történő alkalmazása krónikus fájdalomcsillapító vesegyulladást okozhat. Ilyenek például az aszpirin, az acetaminofen és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).
  • IgA nephropathia: Más néven Berger-kór, ez akkor fordul elő, amikor az immunoglobin A (IgA) antitestek felépülnek a vesében. Az IgA az immunrendszer létfontosságú részét képezi, de a felépülés káros lehet. A betegség lassan, néha 20 év alatt is előrehalad. A tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, kiütés és ízületi gyulladás. Veseelégtelenséget eredményezhet.
  • Lítium: Az orvosok lítiumot írnak fel a skizofrénia és a bipoláris rendellenesség kezelésére. A lítium azonban nephropathiát okozhat hosszú távú alkalmazás esetén. A kockázat ellenére egy személy szoros orvosi felügyelet mellett elkerülheti a lítium negatív hatásait.
  • Kemoterápiás szerek: A rákos betegeknél a leggyakoribb vesekérdés az akut vesekárosodás. Ennek oka lehet az intenzív hányás és hasmenés, amelyek a kemoterápia gyakori mellékhatásai.
  • Alkohol: Az alkohol megváltoztatja a vesék vérszűrő képességét. Emellett dehidratálja a testet, így a vesék nehezebben tudják helyreállítani a belső egyensúlyt, és növeli a vérnyomást, ami szintén akadályozhatja a veséket.

Súlyos vesekárosodás esetén a dialízis lehetőség lehet. Csak végstádiumú veseelégtelenség esetén alkalmazzák, ahol a vesefunkció 85-90 százaléka elvész.

A vesedialízis célja az egészséges vese néhány funkciójának teljesítése.

  • a hulladék, a felesleges só és a víz eltávolítása
  • a vérben lévő vegyi anyagok megfelelő szintjének fenntartása, beleértve a nátriumot, hidrogén-karbonátot és káliumot
  • a vérnyomás fenntartása

A vese dialízisének két leggyakoribb típusa:

Hemodialízis: A mesterséges vese vagy hemodializátor eltávolítja a hulladékot, a további folyadékokat és a vegyszereket. A kezelő orvos egy belépési pontot hoz létre a testben egy artéria és egy véna összekapcsolásával a bőr alatt, hogy nagyobb eret hozzon létre.

A vér bejut a hemodializátorba, kezelést kap, majd visszatér a testbe. Ezt általában hetente 3-4 alkalommal végzik. A rendszeresebb dialízis kedvezőbb hatást fejt ki.

Peritonealis dialízis: Az orvos steril glükózt tartalmazó oldatot vezet be a belek körüli hasüregbe. Ez a hashártya, és védőmembrán veszi körül.

A hashártya szűri a salakanyagokat, amikor a felesleges folyadék bejut a hasüregbe.

Folyamatos peritonealis dialízis során a folyadék katéteren keresztül folyik le. Az egyén naponta 4-5 alkalommal dobja el ezeket a folyadékokat. Az automatizált peritonealis dialízis során a folyamat idővel megy végbe.

Az alábbiakban javaslatot teszünk a vesék egészségének megőrzésére és a vesebetegségek elkerülésére:

A vesék teljes működőképességének megőrzése elengedhetetlen az általános egészségi állapot szempontjából.

Utolsó orvosi felülvizsgálat 2019. február 1-én