A vese-medence és az ureter étrendi tényezői és rákjai

Bevezetés

Az Egyesült Államokban a vesemedence és az ureter rákos megbetegedései (elsősorban átmeneti sejtes karcinómák) ritkák, és az epidemiológiai vizsgálatok ritkák a vese (elsősorban adenokarcinómák) vagy a húgyhólyagrákok (elsősorban átmeneti sejtes karcinómák) vese sejtrákjával (vese parenchima); (1, 2)]. Ebben a cikkben a vesemedence és az ureter rákos megbetegedéseinek nagy esettanulmányos vizsgálatának adatait használtuk fel az étrendi, antropometriai és ital-asszociációk vizsgálatára. A legtöbb korábbi tanulmány, amely ezeknek a daganatoknak az étrendi rizikófaktorait vizsgálta, elsősorban a vese vagy a hólyag rákjaival kombinálódott, elsősorban anatómiai közelségük miatt. A tanulmány korábbi publikációi a dohányzással, fájdalomcsillapítókkal és magas vérnyomással kapcsolatos kockázatokat vizsgálták (3-6). A legerősebb kockázati tényező a cigaretta dohányzása volt [valaha füstölt esélyhányados (OR), 3,1], a tartósan dohányosok 7-szeresére növelt kockázattal (6).

Anyagok és metódusok

Az esetek és a kontroll kiválasztásának részletes módszereit másutt írták le (6). Röviden, a támogatható esetek 20-79 éves fehér férfiak és nők voltak New Jersey-ben, Iowa-ban vagy Los Angeles megyében, Kaliforniában, és a vesemedence vagy az ureter mikroszkóposan igazolt daganatos megbetegedéseit 1983 és 1986 között diagnosztizálták. Interjúkat 498-an kaptak esetek (328 férfi és 170 nő), köztük 306 vesemedencei rákkal és 192 ureter rákkal. A nem áttekintett esetek valamivel idősebbek voltak, mint a megkérdezettek, de hasonló megoszlásuk volt a nem és a rák helye szerint (6).

A populáció-alapú kontrollokat a gyakoriságnak az életkor, a nem és a földrajzi terület szerinti esetekhez történő illesztésével kaptuk. A 65 évesnél fiatalabb kontrollokat véletlenszerű számjegyes tárcsázással (7) választották, míg az idősebb kontrollokat az akkori Egészségügyi Finanszírozási Igazgatóság Medicare fájljaiból választották ki. Az interjúztató által kitöltött kérdőív információkat gyűjtött a demográfiai, antropometriai és foglalkozási tényezőkről, valamint a dohányzásról, a gyógyszeres kezelésről, az italokról és az étrendről. A testtömeg-indexet (BMI) (testsúly (szokásos) kilogrammban/magasság méterben 2) kértük az egyénektől, közvetlenül a diagnózisuk/interjújuk előtt és 20 éves korukban (BMI20). Az alanyokat alsúlyosnak osztályozták (BMI A táblázat megtekintése:

Soron belüli megtekintése
Felugró ablak megtekintése

OR a vesemedence és az ureter rákos megbetegedésekkel kapcsolatban, amelyek a BMI-hez, a vitamin-tabletták használatához és az italfogyasztáshoz kapcsolódnak

A 2. táblázat a táplálékcsoportok és a tápanyagok legkülsőbbségeit mutatja be a bevitel kvartilisaiban az alacsony és a magas között. Nem tapasztaltak szignifikáns trendeket az élelmiszercsoportok vagy a tápanyagok bevitelében az összes résztvevő, az összes nemdohányzó vagy a dohányzó férfi esetében (az adatokat nem közöljük). Dohányzó nőknél (120 eset, 94 kontroll) azonban magas gyümölcsfogyasztás (Ptrend = 0,001; legmagasabb kvartilis OR, 0,4; 95% CI, 0,2-0,8), sötét sárga zöldségfélék (Ptrend = 0,06; legmagasabb kvartilis OR, 0,4); 95% CI, 0,1-0,9) és a β-kriptoxantin (Ptrend = 0,01; legmagasabb kvartilis OR, 0,4; 95% CI, 0,2-0,9) a csökkent rák kockázatával jártak.

A kiválasztott élelmiszercsoportokhoz és tápanyagokhoz kapcsolódó vesemedence- és ureterrákos betegségek

Vita

A vesemedence és az ureter daganatok vizsgálatában nem találtunk következetes rákkockázatot az italfogyasztással, a vitamin-kiegészítők használatával vagy a BMI-vel kapcsolatban. Ezek az eredmények összhangban vannak a vesemedence és az ureter, a vese és a hólyag rákos megbetegedéseivel (2, 5, 11). Megállapításunk arról, hogy nincs védőhatás a gyümölcs és bármilyen zöldségfélék vagy kapcsolódó tápanyagok bevitelénél, kivéve a női dohányosok körében a gyümölcsfogyasztás, a sötétsárga zöldségfélék és a β-kriptoxantin esetében, összhangban áll a hólyagrák legújabb kohorsz adataival ( 12).

Tudomásunk szerint ez az egyetlen nagy esettanulmányos tanulmány a vesemedence- és ureterrákról az étrenddel kapcsolatos tényezők vizsgálatára. Bár megfigyeltünk egy kis védőhatást a gyümölcs, a sárga zöldség és a β-kriptoxantin bevitelében a dohányzók között, az étrend és az étrenddel kapcsolatos tényezők nem tűnnek fontos szerepet a vesemedence és az ureterrák epidemiológiájában ebben a vizsgálati populációban.

A. függelék. Élelmiszercsoportok

Köszönetnyilvánítás

Köszönjük Shelley Niwának, a Westat, Inc.-nek a tanulmányok irányításában és koordinálásában nyújtott segítséget; Dave Castenson és Ruth Parsons az Information Management Systems, Inc.-től a számítógépes támogatásért; a tanulmányi koordinátorok, a kérdezők és az egyes központok szorgalmas munkájáért; és a sok orvos, kórház és résztvevő részt vett ebben a projektben.

A cikk elkészítését a szombati szabadság (K. E. Brock) és az NIH Nemzeti Rákkutató Intézet intramural programja támogatta.

Lábjegyzetek

A cikk megjelenésének költségeit részben az oldaldíjak megfizetése fedezte. Ezért ezt a cikket a 18 U.S.C. Az 1734. § kizárólag ennek a ténynek a feltüntetésére.

Elfogadva 2006. március 2.
2006. január 24-én érkezett.