Acarbose (Glucobay) - felhasználás, adagolás, mellékhatások

acarbose

Az akarbózt (Glucobay), egy alfa-glükozidáz-gátlót alkalmazzák a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében.

Csökkenti a glükóz emésztőrendszeri felszívódását azáltal, hogy gátolja a diszacharidázokat a bél nyálkahártyájában.

Akarbóz alkalmazása prediabetes esetén:

A prediabetes és a cukorbetegség a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője. A cukorbetegség előfordulásának csökkentésére a legfontosabb stratégiák az életmód módosítása, az étrend és a testmozgás.

A cukorbetegség előfordulása 58% -kal csökkent a két mérföldkőnek számító tanulmányban - az Egyesült Államok Diabétesz Megelőzési Programjában (DPP) és a finn Diabétesz Megelőzési Tanulmányban (DPS).

Az életmód módosítása és a testmozgás nem biztos, hogy fenntartja a hosszú távú glikémiás kontrollt. A cukorbetegség előfordulásának csökkentésére használt gyógyszerek közé tartozik a metformin, az akarbóz, a pioglitazon, az SGLT2 inhibitorok (dapagliflozin, empagliflozin és a canagliflozin).

A metformint és az akarbózt összehasonlítva a cukorbetegség előfordulása 36% -kal csökkent akarbózzal és 31% -kal metforminnal a STOP-NIDDM vizsgálatban (A nem inzulinfüggő diabetes mellitus megelőzésének vizsgálata).

Az Acarbose okozhat-e fogyást?

Az akarbóz gátolja a glükóz felszívódását a belekben. Ez a székletben a kalóriák elvesztését eredményezi.

A Journal of Diabetes és szövődményei között megjelent tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az akarbóz súlyvesztést okoz, függetlenül a cukorbetegek glikémiás kontrolljától.

Más tanulmányok azt is kimutatták, hogy az akarbóz mérsékelt súlycsökkenést okoz a cukorbetegeknél.

Akarbóz alkalmazása nem cukorbeteg elhízott egyéneknél:

Az akarbózt nem cukorbeteg, elhízott egyéneknél is vizsgálták a testsúlyra gyakorolt ​​hatásaival kapcsolatban.

Megállapították, hogy az akarbóz jelentősen csökkenti a súlyt a placebóhoz képest. A súlycsökkentő hatások kifejezettebbek a magas szénhidrátfogyasztású közösségekben és egyénekben (például a perzsa étrendben).

Ellenjavallatok a Glucobay-hez:

  • Túlérzékenység az akarbózzal vagy a készítmény bármely összetevőjével szemben.
  • Diabéteszes ketoacidózisban vagy cirrhosisban szenvedő betegek.
  • Gyulladásos bélbetegségben, vastagbélfekélyben, részleges bélelzáródásban vagy bélelzáródásra hajlamos betegeknél.
  • Azok a betegek, akiknek krónikus bélbetegségei vannak az emésztés vagy felszívódás markáns rendellenességeivel társulva, valamint olyan betegeknél, akiknek olyan állapotai vannak, amelyek a bél fokozott gázképződésének következtében romlhatnak.

A Glucobay kezdő dózisa:

25 mg naponta háromszor, minden főétkezés első falatával.

Néhány betegnél ajánlatos az induláskor naponta egyszer bevenni az akarbózt.

Fenntartó adag:

Az étkezés utáni vércukorszint-értékeknek megfelelően kell beállítani 4-8 hetes időközönként, amíg a maximális tolerált dózist el nem érik.

A Glucobay maximális adagja:

60 kg-nál kisebb súlyú betegek:

50 mg naponta háromszor

60 kg-nál nagyobb testsúlyú betegek:

100 mg naponta háromszor

A 17 évesnél fiatalabb gyermekek adagolását nem állapították meg.

Glucobay adag vesebetegségben:

Cl cr ≥25 ml/perc:

Nincs szükség dózismódosításra.

Cl cr

Nem ajánlott felhasználás (nincs megfelelően tanulmányozva).

Glucobay adag májbetegségben:

A gyártó címkéjén nem adtak meg dózismódosítást

Hogyan kell bevenni az Acarbose-t?

Hogyan és mikor kell bevenni a Glucobay-t?

Szájon át kell bevenni minden étkezés első bolusával.

Terhességi kockázati tényező: B

Állat reprodukciós vizsgálatokban nem jelentettek mellékhatásokat; ezért az akarbóz a B terhességi kategóriába tartozik.

A Glucobay-t vizsgálták a terhességi cukorbetegség kezelésében játszott lehetséges szerepével kapcsolatban. A terhesség kimeneteléről azonban csak korlátozott információ áll rendelkezésre.

A korlátozott adatok és az alacsony hatékonyság miatt rutinszerűen nem alkalmazzák első vonalbeli gyógyszerként a cukorbetegség terhességében.

Használat szoptatás alatt:

A gyógyszer kiválasztása az anyatejbe nem ismert. Ezért nem ajánlott szoptató nőknél alkalmazni.

Akarbóz mellékhatások:

  • Hasmenés,
  • hasi fájdalom, és
  • puffadás
  • Májkárosodás

Az akarbóz ritka mellékhatásai:

  • Ödéma,
  • bőrpír,
  • exanthema,
  • májgyulladás,
  • bélelzáródás,
  • sárgaság,
  • májkárosodás,
  • pneumatosis cystoidus zarnu,
  • kiütés,
  • thrombocytopenia és
  • csalánkiütés.

Akarbóz hatásmechanizmus:

A gyógyszer versenyképesen gátolja a hasnyálmirigy α-amilázt és a bél kefe határán α-glükozidázokat. Ez a bevitt komplex szénhidrátok és diszacharidok késleltetett hidrolízisét és a glükóz felszívódását eredményezi.

Így az étkezés utáni szérum inzulin és a glükóz csúcsok dózisfüggő csökkenése következik be. Ezenkívül gátolja a szacharóz glükóz és fruktóz anyagcseréjét.

Felezési ideje elimináció kb. 2 óra.

A cselekvés csúcsáig tartó idő az aktív gyógyszer kb. 1 óra.