Agyvérzés okai, tünetei és helyreállítása

Mi agyvérzés?

Ha az agy vérellátása nem megfelelő, agyvérzés következik be. A stroke tünetei (például a kar vagy a láb funkciójának elvesztése vagy elmosódott beszéd) orvosi vészhelyzetet jelentenek, mivel kezelés nélkül a vérhiányos agysejtek gyorsan megsérülnek vagy elpusztulnak, ami agysérülést, súlyos fogyatékosságot vagy halált okoz. Hívja a 9-1-1 telefonszámot, ha agyvérzés tüneteit észleli valakiben.

Agyvérzés tünetei

A stroke kezdeti tünetei hirtelen jelentkezhetnek valakiben. Ismerje a stroke következő jeleit:

Beszélési nehézség
Megértési nehézségek vagy zavartság, különösen egyszerű feladatok esetén
Nehézség az izomerővel, különösen a test egyik oldalán
Nehézség zsibbadással, különösen a test egyik oldalán
Erős fejfájás
Látásváltozások (az egyik vagy mindkét szemben)
Nyelési nehézség
Az egyik oldalon megereszkedik az arc

Agyvérzés jelei

A gyors. A tesztet 1998-ban tervezték, hogy segítsen az Egyesült Királyság mentőautóinak a stroke gyors felmérésében. Figyelembe veszi a stroke leggyakoribb tüneteit, és célja, hogy nagyon kevés edzéssel segítse a stroke gyors felmérését.

GYORS. Teszt

Az F azt jelenti, hogy az arc - Ha az arc egyik oldala lelóg, ez egy lehetséges stroke jele
A fegyvert jelent - Ha az illető nem tudja kinyújtani mindkét karját, ez egy másik lehetséges stroke jel
S beszédet jelent - a szavak elrontása és az egyszerű mondatok rossz megértése a másik lehetséges stroke jel
A T azt jelenti, hogy az idő - Ha a FAS-jelek bármelyike pozitív, itt az ideje, hogy azonnal hívja a 9-1-1-et

Agyvérzések és az agy

Emlékezzen a stroke gyors tesztjére. A „T” a FAST-ban azt is jelenti, hogy minél tovább blokkolja az agy vérellátását (általában vérrög miatt), annál nagyobb az agykárosodás.

Sok beteg esetében az ilyen vérrög diagnosztizálásának és kezelésének határideje általában 3 órán belül van (egyes klinikusok valamivel hosszabb ideig javasolják). Néhány képzett páciensnél alvadásgátló gyógyszer alkalmazható az alvadék feloldására és a véráramlás helyreállítására. Nem minden beteg jogosult erre a kezelésre. Vannak olyan kockázatok is, mint a vérzés ehhez a kezeléshez, amelyek problémákat okozhatnak.

A stroke az emberek hosszú távú fogyatékosságának fő oka.

A stroke típusainak diagnosztizálása

A stroke-oknak két fő típusa van (iszkémiás és vérzéses), és ezeket eltérő módon kezelik. Gyakran diagnosztizálják őket egy fej CT-vizsgálat (vagy egy MRI-vizsgálat) segítségével.

Iszkémiás stroke

Ez a dia egy iszkémiás stroke CT-vizsgálatát mutatja, amely az összes stroke körülbelül 80-90% -áért felelős. Az iszkémiás stroke-ot olyan vérrögök okozzák, amelyek csökkentik vagy leállítják az agy véráramlását. Az alvadék a test másutt fejlődhet ki és keringhet, hogy az agyi erekbe kerüljön, vagy az alvadék az agyból származhat.

Az iszkémiás stroke-ot általában két fő altípusra osztják: trombotikus és embolikus.

Trombózisos stroke

Az összes stroke majdnem fele trombotikus stroke. A trombotikus stroke-ot akkor okozzák, amikor a vérrögök kialakulnak az agyban egy beteg vagy sérült agyi artéria miatt.

Embolikus stroke

A vérrögök embolikus stroke-ot is okoznak. Embolikus stroke esetén azonban a vérrög az agyon kívüli artériában képződik. Gyakran ezek a vérrögök a szívben kezdődnek és addig utaznak, amíg az agy artériájába nem kerülnek. Az embolikus stroke által okozott fizikai és neurológiai károsodás szinte azonnal bekövetkezik.

Vérzéses stroke

Ez a kép vérzéses stroke-ot mutat MRI kép segítségével. A körbetét felvázolja, hogy mi alkotja a vérzéses stroke-ot. Az agyban lévő erek felszakadnak, és a vér nyomás alatt az agyba távozik, összenyomva a többi ereket és agysejteket, károsodást és halált okozva. Ezt az agyi vérzést nehéz megállítani, és valószínűleg halálosabb. Kétféle vérzéses stroke létezik: intracerebrális és subarachnoid.

Intracerebrális stroke

Az „intracerebrális” azt jelenti, hogy „az agyban van”, és ez egy olyan stroke-ra utal, amelyet egy beteg erek okoznak az agyban. Az intracerebrális stroke-ot általában a magas vérnyomás okozza.

Subarachnoidális stroke

A szubarachnoidális vérzés az agyat közvetlenül körülvevő vérzésre utal a fej területén, az úgynevezett subarachnoid térnek. A szubarachnoidális stroke fő tünete egy hirtelen fellépő, súlyos fejfájás, valószínűleg egy pattogó vagy pattogó érzést követően. Számos tényező okozhat subarachnoid stroke-ot, beleértve a fejsérülést, a vérhígítókat, a vérzési rendellenességeket és az arteriovenózus rendellenességként ismert erek gubancából származó vérzést.

Mini-stroke (TIA)

A "mini-stroke" (átmeneti ischaemiás rohamoknak vagy TIA-knak is nevezik) az agy erek átmeneti elzáródása. A TIA enyhe stroke-tüneteket okozhat, amelyek megszűnnek. A TIA-k gyakran a stroke bekövetkezése előtt fordulnak elő, így figyelmeztető jelekként szolgálnak arra nézve, hogy a személynek stroke megelőző terápiára lehet szüksége.

Mini stroke tünetek

Zavar
Gyengeség
Letargia
Bénulás
Arc leroskad
Látásvesztés

Mini stroke kezelés

A mini-stroke kezelése magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést, az életmód megváltoztatását és esetleg a műtétet, hogy csökkentse az újabb stroke előfordulásának esélyét.

Mi okoz agyvérzést?

A stroke gyakori okai az agyon kívüli és belső erekből származnak. Az érelmeszesedés (az artériák megkeményedése) akkor fordulhat elő, amikor a lepedék (koleszterin-, kalcium-, zsír- és egyéb anyagok lerakódásai) felépíti és beszűkíti az éret, megkönnyítve a vérrögök kialakulását és további elzárását. Az alvadékok csak azért szabadulhatnak fel, hogy kisebb ereket elzárjanak az agyban. Az agy belsejében lévő erek felhalmozhatják ezt a lepedéket. Esetenként a legyengült erek felrepedhetnek és elvérezhetnek az agyba.

Agyvérzés megelőzése: Az egészségi állapot kezelése

A gyakori állapotok, amelyek növelik az ember stroke-kockázatát, a magas vérnyomás, az emelkedett koleszterinszint, a cukorbetegség és az elhízás. Az emberek e problémák kezelésével csökkenthetik a stroke kockázatát.

Életmódváltások

Az emberek életmódjuk egyes szempontjainak megváltoztatásával csökkenthetik a stroke kockázatát is. Például azok, akik abbahagyják a dohányzást, konzisztens edzésprogramot kezdenek és korlátozzák alkoholfogyasztásukat (férfiaknál naponta két ital, nőknél naponta egy ital), csökkenthetik kockázatukat.

Agyvérzés megelőzése: Diéta

Az egyik legjobb módszer a stroke kockázatának csökkentésére az, ha olyan étrendet fogyasztunk, amely alacsony zsír- és koleszterinszintet tartalmaz, hogy csökkentse a vérerekben a plakkképződés esélyét. A magas sótartalmú ételek növelhetik a vérnyomást. A kalóriák csökkentése hozzájárulhat az elhízás csökkentéséhez. A sok zöldséget, gyümölcsöt és teljes kiőrlésű gabonát tartalmazó étrend, több hal és kevesebb hús (különösen vörös hús) mellett javasolt a stroke kockázatának csökkentése érdekében.

Ellenőrizetlen stroke kockázati tényezők

Sajnos vannak olyan kockázati tényezők, amelyeket az emberek nem tudnak ellenőrizni, például a stroke előfordulása a családban, a nem (a férfiaknál gyakrabban fordul elő agyvérzés) és a faj (afrikai amerikaiak, őslakos amerikaiak és alaszkai bennszülöttek mind nagyobb kockázatot jelentenek az agyvérzésre nézve) . Ezenkívül a stroke-ban szenvedő nők nagyobb valószínűséggel halnak meg a stroke miatt, mint a férfiak.

Sürgősségi stroke kezelés

A sürgősségi stroke kezelése a stroke típusától és a beteg alapvető egészségétől függ. Az iszkémiás stroke-ot olyan módszerekkel kezelik, amelyek az agyban lévő vérrög eltávolítására (feloldására) vagy megkerülésére irányulnak, míg a vérzéses stroke-ot az agy vérzésének megakadályozására, a magas vérnyomás szabályozására és az agy duzzadásának csökkentésére tett kísérletekkel kezelik. A vérzéses stroke-ot nehezebb kezelni.

Aszpirin

Az aszpirin a vérlemezke-gátlóknak nevezett gyógyszerek csoportjának része. A vérlemezke-gátlók, mint az aszpirin, segítenek megakadályozni a vérsejt-fragmensek összetapadását és alvadékképződést, ezért hasznosak a stroke egyes formáinak megelőzésében. Az American Heart Association azt javasolja, hogy az iszkémiás stroke után két napon belül vegyen be aszpirint a stroke súlyosságának csökkentése érdekében. Azok számára, akik mini-stroke-ot szenvedtek, az orvos napi aszpirin-kezelést javasolhat.

A TPA alkalmazható iszkémiás stroke kezelésére. A karon keresztül adják be IV-ként, és segít feloldani a vérrögöket és javítani a véráramlást az agy által eltömődött blokkokon keresztül. A TPA segíthet, ha a stroke-ot követő három órán belül alkalmazzák.

Agyvérzés helyreállítása

A hosszú távú károsodást okozó stroke általában súlyos és/vagy nem kezelhető vagy kezelhető, miután az agy nagy része megsérült vagy megölt. A károsodás típusa attól függ, hogy az agyban hol történt a stroke (például a mozgásproblémák motoros kérge vagy a beszédet irányító agyterület). Bár egyes problémák állandóak lesznek, sok rehabilitációt végző ember visszanyerheti a stroke során elvesztett képességek egy részét vagy sokát.

Beszédterápia

Ha agyvérzés károsítja az ember nyelvhasználati, beszéd- vagy nyelési képességét, a logopédussal végzett rehabilitáció segíthet abban, hogy az ember visszanyerje a stroke által eredetileg elvesztett képességeinek egy részét vagy többségét. Azok számára, akiknek súlyos károsodása van, a rehabilitáció olyan módszereket és készségeket nyújthat, amelyek segíthetnek az embernek az alkalmazkodásban és a súlyos károk kompenzálásában.

Fizikoterápia

A fizikoterápiát az ember erejének, durva koordinációjának és egyensúlyának javítására tervezték. Ez a rehabilitáció segíti az embereket agyvérzésük után, hogy visszanyerjék a járás képességét, és más dolgokat végezzenek, például lépcsőn járva vagy kiszállva a székből. Az olyan finom motorikus készségek visszanyerése, mint az ing gombolása, kés vagy villa használata vagy levélírás, olyan tevékenységek, amelyeket a foglalkozási terápia segít.

Agyvérzés helyreállítása: Beszélgetés

Néhány embernek problémái vannak a stroke utáni új fogyatékossággal való megbirkózással. Gyakran előfordul, hogy az emberek agyvérzés után érzelmi reakciókat tapasztalnak. Pszichológus vagy más mentálhigiénés szakember segíthet az embereknek alkalmazkodni új kihívásaikhoz és helyzeteikhez. Ezek a szakemberek beszélgetésterápiát és más módszereket alkalmaznak olyan emberek megsegítésére, mint a depresszió, félelem, aggodalmak, bánat és düh.

Újabb stroke megelőzése: életmód

A korábban tárgyalt módszerek, amelyek megakadályozhatják vagy csökkenthetik a személy stroke kockázatát, lényegében megegyeznek azoknál az embereknél, akiknél agyvérzés (vagy TIA) volt, és szeretnék megakadályozni vagy csökkenteni az újabb stroke kialakulásának esélyét. Összefoglalva: hagyja abba a dohányzást, a testmozgást, és ha elhízott, fogyjon. Korlátozza az alkohol-, só- és zsírbevitelt, és szokjon meg több zöldséget, gyümölcsöt, teljes kiőrlésű gabonát, több halat és kevesebb húst enni.

Felírt gyógyszerek és mellékhatások

A gyógyszereket általában olyan embereknek írják fel, akiknek magas a stroke kockázata. A gyógyszereket úgy tervezték, hogy csökkentsék a kockázatot az alvadékképződés gátlásával (aszpirin, warfarin és/vagy más thrombocyta-gátló gyógyszerek). Emellett az antihipertenzív gyógyszerek segíthetnek a magas vérnyomás csökkentésében. A gyógyszereknek mellékhatásai vannak, ezért beszélje meg ezeket orvosával.

Újabb stroke megelőzése: Műtét

Van néhány műtéti lehetőség a stroke megelőzésére. Néhány betegnél plakk-szűkült carotis artériák vannak. A lepedék részt vehet az artéria alvadékképződésében, és akár vérrögöket is leadhat az agy erek más területeire. A carotis endarterectomia egy olyan műtéti eljárás, amelynek során a sebész eltávolítja a plakkot az artériák belsejéből, hogy csökkentse a stroke esélyét a jövőben.

Újabb stroke megelőzése: léggömb és stent

Egyes klinikusok a plakkra szűkülő carotisot (és esetenként más agyi artériákat) is kezelik egy keskeny katéter végén lévő ballonnal. A léggömb felfújása félretolja a lepedéket és növeli az edény lumenjét (kinyitja az edényt). Ezt a kinyitott artériát egy kibővíthető sztent erősíti (nyitva tartja), amely kitágulva merevvé válik.

Agyvérzés utáni élet

Az évente agyvérzésben részesülő emberek körülbelül kétharmada (több mint 700 000) túléli és általában valamilyen szintű rehabilitációra szorul. Vannak, akik vérrögmegsemmisítő szereket kapnak, teljesen felépülhetnek, mások nem. Sok ember, akinek agyvérzés után fogyatékossága van, önállóan működhet terápiás és rehabilitációs módszerekkel. Bár az első stroke után nagyobb a második stroke kialakulásának kockázata, az egyének megtehetik a korábbi diákban felvázolt lépéseket ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében.

Agyvérzés okai, tünetei és helyreállítása

SZÁLLÍTOTT KÉPEK:

Photo Researchers Inc./Phototake
MedicalRF.com
BLOOMimage
ISM/fotózás
Will & Deni McIntyre/Fotókutatók, Inc.
Orvosi testvizsgálatok/Fotókutatók Inc.
Zephyr/Photo Researchers, Inc.
Zephyr/Photo Researchers, Inc.
3D4Medical.com
Robert Kirk/Photodisc
Eric Audras/PhotoAlto
Peter Dazeley/Fotós választása
Bruce Laurance/Fotós választása
Zephyr/Photo Researchers, Inc.
Rolf Bruderer/Blend Images
BSIP/fotózás
Arthur Tilley/Taxi
Jess Alford/Photodisc
Photodisc
Thomas J Peterson/Fotós választása
Jon Holloway/Fényképezés
hibrid orvosi animáció/Photo Researchers, Inc.
Kraig Scarbinsky/Lifesize

Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség: "Akut orvosi és sebészeti kezelés. In: Klinikai irányelvek a stroke kezelésére 2010"
American Heart Association: "Stroke", "Vérzéses stroke (vérzés)", "Stroke kezelések", "Alvadásgátló szerek magyarázata"
Medscape: "Agyvérzés akut kezelése", "Vérzéses stroke", "Motoros helyreállítás stroke-ban", "Új stroke kezelés", "A stroke megelőzésére vonatkozó irányelvek: Gyors és egyszerű útmutató", "Tranziens ischaemiás támadás"
Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet: "Stroke utáni rehabilitációs adatlap"
Országos Stroke Szövetség: "Agyvérzés figyelmeztető jelei"
StrokeCenter.org: "Ischaemiás stroke", "Intracerebrális vérzés"

Ez az eszköz nem nyújt orvosi tanácsot. További információk:

Ez az eszköz nem nyújt orvosi tanácsokat. Csak általános tájékoztatási célokra szolgál, és nem foglalkozik az egyedi körülményekkel. Ez nem helyettesíti a szakmai orvosi tanácsadást, a diagnózist vagy a kezelést, és nem szabad rá támaszkodni az egészségével kapcsolatos döntések meghozatalakor. Soha ne hagyja figyelmen kívül a professzionális orvosi tanácsot, amikor kezelést kér a valami miatt, amit a MedicineNet webhelyén olvasott. Ha úgy gondolja, hogy egészségügyi sürgőssége lehet, azonnal hívja orvosát vagy hívja a 911-et.