Általános és hasi elhízás és túlélés mellrákos fiatal nők körében

Absztrakt

elhízottság
testtömeg-index
derék-csípő arány
mellrák
túlélés

Bevezetés

A 45 évesnél fiatalabb nők, akik 0,80-at tesznek ki, valamivel idősebbek voltak, diagnosztizálták a betegség magasabb stádiumát, kevésbé képzettek és alacsonyabb jövedelműek. A magasabb BMI vagy WHR kategóriába tartozó nők nagyobb valószínűséggel voltak nem fehérek, és családjukban emlőrákban szenvedtek.

1254 invazív emlőrákos eset kiválasztott jellemzői a diagnózis alapján a BMI és a WHR alapján

A Pearson-korrelációs együttható a BMI és a WHR között meglehetősen alacsony volt (r = 0,34), de magas volt a BMI és a derék kerülete (0,84) és a csípő kerülete (0,83) között. Az érdeklődésre számot tartó antropometriai mérőszámok és a minden okot okozó halálozás közötti összefüggés fő eredményeit a 2. táblázat mutatja. A BMI korrekciója a WHR-re (vagy fordítva) a színpadon és a jövedelem mellett általában csökkentette ezen antropometriai mérések legmagasabb szintjére vonatkozó becsléseket, és csak az utóbbi két változóra korrigált.

HR és 95% CI kiválasztott antropometriás módszerekkel az összes okú halálozáshoz 1217 emlőrákos nő között

Az ideális testsúlyú nőkkel (BMI, 18,5–24,9) teljes mértékben kiigazított összehasonlításban a halálozás mérsékelt növekedését figyelték meg a túlsúlyos nőknél (BMI, 25,0–29,9) 20 éves korban (HR, 1,41; 95% CI, 0,93 -2,16) vagy az interjú idején (HR, 1,34; 95% CI, 1,01-1,79). Az asszociáció valamivel erősebb volt azoknál a nőknél, akik elhízottak (BMI, 30+) az interjún (HR, 1,48; 95% CI, 1,09–2,01), és a becslés sokkal magasabb, bár kevésbé pontos, azoknál a nőknél, akik elhízottak életkorukban 20 (HR, 2,49; 95% CI, 1,15-5,37). Alacsony testsúly (BMI, testtömegük 3% -a ebben az intervallumban) megnövelte a mortalitást (HR, 1,95; 95% CI, 1,01-3,77). Az eredmények nagyon hasonlóak voltak, amikor a testsúly fenntartását úgy határoztuk meg, hogy a testsúly 5% -a marad a korábbi időszak, vagy amikor az abszolút súlygyarapodást vagy -vesztést értékeltük; csak azok, akik fogytak, tapasztaltak magasabb mortalitást (itt nem közöljük az adatokat).

Mérsékelten emelkedett mortalitást figyeltek meg azoknál, akik nem voltak túlsúlyosak (BMI, A táblázat megtekintése:

Soron belüli megtekintése
Felugró ablak megtekintése

HR és 95% CI a WHR, a BMI és az összes okból bekövetkező halálozás összefüggésére

A 4. táblázat mutatja a WHR vagy a BMI és a mortalitás kapcsolatának eredményeit, amelyeket a tanulmány egyetlen hatásmérő módosítója, a rekreációs fizikai aktivitás rétegez. A fizikai aktivitás hasonló módosító hatásokat produkált a BMI és a WHR szempontjából. A megnövekedett mortalitás nagyobb testmérettel járt együtt az alacsony aktivitású betegek körében (WHR: HR, 1,41; 95% CI, 1,00-1,98; BMI: HR, 1,53; 95% CI, 1,09-2,14), de nem magas aktivitású nőknél ( WHR: HR, 1,05; 95% CI, 0,72-1,54; BMI: HR, 1,23; 95% CI, 0,83-1,83).

HR-ek és 95% -os CI a WHR vagy a BMI és a fizikai aktivitás alapján rétegzett minden okot okozó halálozás összefüggésére

Vita

Ebben a fiatal nőknél végzett populációs alapú nyomonkövetési vizsgálatban azt tapasztaltuk, hogy mind a megemelkedett BMI (≥25), mind a magas WHR (≥0,80) a diagnózis idejéhez kapcsolódott az emlőrák diagnózisát követő megnövekedett halálozáshoz. Azt is megállapítottuk, hogy mind az emelt BMI nagyobb, mind a magas WHR károsabb, mint bármelyik önmagában. A derék kerületének eredményei hasonlóak voltak a WHR-hez, de a csípő kerülete és a mortalitás között nem volt összefüggés. Eredményeinkből arra a következtetésre jutunk, hogy a hasi zsír abszolút mennyisége ugyanolyan fontos lehet a túlélés szempontjából, mint a derék és a csípő kerülete. Megállapításunk, miszerint a legerősebb asszociációt olyan nőknél tapasztalták, akik 20 éves korban elhízottak, túlsúlyosak vagy elhízottak felnőttkorukban, arra utalnak, hogy a gyengébb prognózis összefüggésben lehet a keringő ösztrogének vagy az inzulin magas expozíciójával, amely hosszú múltra tekint vissza a túlsúly vagy elhízás miatt. Az is lehetséges, hogy a hosszú távú elhízási állapot az elhízással vagy az egészségtelen életmóddal kapcsolatos egyéb krónikus egészségügyi problémák mutatója.

A megnövekedett mortalitással járó nagyobb testméret mellett azt is megállapítottuk, hogy az alacsony testsúlyú nők (BMI, 2006. augusztus 10.

2006. május 3-án kapott.

A felülvizsgálat 2006. július 5-én érkezett meg.