Amikor a tejelői intolerancia csatlakozik a lisztérzékenységhez

Először az Allergic Living magazinban jelent meg.

allergiás

EZ volt a viszketés, ami nem hagyta abba. Melinda Dennis fájdalmas bőrkiütést kapott, amely kiderült, hogy dermatitis herpetiformis, a lisztérzékenység biztos jele.

De ez 1990 volt, és akkor még annyira keveset tudtak a lisztérzékenységről és annak tüneteiről, hogy Dennis azt hitte, hogy csak egy csíra fertőzött jógaszőnyegről szedte le a csúnya kiütést. Ezután megkapta a megfelelő diagnózist, és megkezdte a hosszú utat, hogy megtanulja azokat az ételeket, amelyek glutént, búzában, árpában és rozsban található fehérjét tartalmaznak, és amelyeket immunrendszere támadó ellenségként kezel.

Dennis megtanulta az összetevők címkéit súrolni az élelmiszereken, és szorgalmasan étkezni otthonán kívül. Éberen, a kiütés hamarosan eltűnt. Ésszerű volt feltételezni, hogy a gyomor tünetei - puffadás és váltakozó hasmenés vagy székrekedés - is elmúlnak. De furcsa módon nem.

Dennis, aki akkor 25 éves volt, tudta, hogy keményen dolgozott a gluténmentességért - ennek valami másnak kellett lennie. Megkerekítette a vállát, és kísérletezni kezdett, kis mennyiségű különféle ételt evett, hogy felmérje testének reakcióit. A tejtermék határozottan puffadást okozott. Kiderült, hogy a lisztérzékenységgel együtt ő lesz laktóz intolerancia, ami azt jelentette, hogy képtelen volt megemészteni a tejtermékekben található cukrot.

"Ehetnék joghurtot és megúszhatnám a kemény sajtokat" - mondja Dennis, dietetikus, aki táplálkozási és egészségfejlesztési mesterképzéssel rendelkezik, és 2004-ben a bostoni Beth Israel Deaconess Medical Centerben segített megalapítani a lisztérzékelő központot. De ezekben a korai hónapokban Dennisnek ki kellett vágnia a legtöbb tejterméket az étrendjéből.

Nincs egyedül. Észak-Amerikában minden 100 emberből egynek gondolják a lisztérzékenységét, míg Dr. Peter Green, a Columbia Egyetem Celiac Disease Center igazgatója szerint az autoimmun betegségben szenvedők 10-20 százaléka eltérő mértékben rendelkezik laktóz-intolerancia - kettős étrend létrehozása, amely kezelhető.

Gluten belső díja

Míg a lisztérzékenység és a laktóz-intolerancia kapcsolatának kutatása kevés, 2005-ben a Digestion című folyóiratban érdekes olasz tanulmány jelent meg. Ebben a kutatók 54 olyan embert vizsgáltak meg, akiknél pozitív volt a laktóz-intolerancia tesztje, de egyéb tüneteket nem mutattak ki a coeliakia szempontjából, és egy 50 véradóból álló kontrollcsoport.

Azok, akiknek a cöliákiához társuló antitestjeik voltak, további bélbiopsziákon estek át, hogy kiderüljön, nincs-e károsodás a bélfalon, az ujjszerű vetületeken, amelyek a bélfalat szegélyezik és kapuőrként működnek a tápanyagok bejutása érdekében a szervezetbe.

Az eredmények megdöbbentőek voltak: a laktóz-intoleranciában szenvedő betegek 24% -ában sérült vagy atrófiás villiák voltak, ami a celiakia biztos jele., összehasonlítva a kontrollcsoport csupán 2% -ával. Dr. Peter Green szerint ma van egy „nagyon értelmes ajánlás”, miszerint minden olyan beteget, akinek pozitív a laktóz-intoleranciája, tesztelje tovább a lisztérzékenység miatt, mielőtt tejmentes étrendbe helyeznék őket.

Aggodalmát fejezi ki azonban amiatt, hogy túl sok orvos és dietetikus automatikusan azt tanácsolja a laktóz-intoleráns betegeknek, hogy kerüljék a tejtermelést - egy olyan térd-bunkó válasz, amely nem veszi figyelembe, hogy a celiakia lehet az igazi bűnös.

A bélgombák lerövidítésével vagy teljes ellapításával a lisztérzékenység megzavarja az életet fenntartó tápanyagok felvételét, és más súlyos állapotokhoz vezethet - az alultápláltságtól a vérszegénységig, a csontritkulásig, sőt a rákig is. A villiák tartalmaznak laktázt, a tejcukor feldolgozásához szükséges enzimet, a tejtermékekben található cukrot is. Tehát, amikor a villi megsérül, a tejtermelési intolerancia gyakran ennek az eredménye.

A tejtermékek emésztésének nehézségeit, amelyek a lisztérzékenység következményei, nevezzük másodlagos laktóz intolerancia. Green szerint a jó hír az, hogy amint kiküszöböli a glutént az étrendből (a celiakia egyetlen jelenlegi kezelési módja), a vékonybél gyógyulni kezd, és végül újra tejtermékeket kaphat. Ez történt Dennis esetében, aki ma csak azért tartózkodik a tejtermeléstől, mert ettől zsúfoltnak érzi magát.

Green megjegyzi, hogy a gluténmentes étrenden hat hónapig vagy annál tovább tarthat, amíg a lisztérzékenység kialakul, és előfordulhat, hogy nem tolerálja a tejterméket ugyanabban a mennyiségben, mint korábban.

„Próbáljon meg egy kis kemény sajtot vagy valamilyen joghurtot, és nézze meg, hogy megy ez. Ha ez sikerül, próbáljon ki mást ”- mondja. „Próbáljon ki egy laktáz tablettát az emésztés elősegítésére. Vannak, akiknek csak erre van szükségük. "

Nem biztos, hogy a laktóz intolerancia az egyetlen emésztési probléma. A Columbia központban Green legtöbb betegének tartós tünetei vannak, miután gluténmentessé váltak. „Ellenőrzőlistán megyünk keresztül velük, mert ennek számos oka lehet, a laktóz vagy fruktóz (gyümölcscukor) intolerancia a baktériumok elszaporodására, ahol a vékonybélben baktériumok vannak, amikor nem kellene. ".

Szerezd meg a légzési tesztet

Green hangsúlyozza a légzésvizsgálat szükségességét a laktóz-intolerancia megerősítésére. Ez egy egyszerű eljárás, mint egy igazán hosszú útszéli alkoholszonda amelyben a beteg laktózt tartalmazó italt iszik, majd kb. 15 percenként egy kis, keskeny műanyag zacskóba fúj.

Ezután a zsákot egy olyan géphez rögzítik, amely olyan gázokat mér, mint a hidrogén és a metán, amelyek állítólag nem a vékonybélben vannak. Ha igen, ez bizonyítja, hogy a laktózmolekula emésztését valaha ilyen durván megszakították.

A légzési teszt fontosságát hangsúlyozza, hogy a tartós intolerancia, az elsődleges laktázhiány formája is gyakori, különösen az idősebb felnőtteknél. A prevalencia vizsgálatoknak különböző eredményei voltak, de az Országos Egészségügyi Intézet becslései szerint 30 és 50 millió amerikai között van laktóz intolerancia.

Amikor az elsődleges hiányról van szó, Green alapvető emésztési problémát lát: az emberek az egyetlen emlősök, akik elválasztásuk után isznak tejet. Szerinte Afrikában, Ázsiában és a Közel-Keleten a tejtermékek nem általánosak az étrendben, így amikor beleviszik őket, a szervezet nem készül fel.

Következő: Nem jelentheti a tejtermelés teljes elkerülését