Amikor egy kórházi beteg abbahagyja az evést vagy az ivást

A cikk összefoglalása

Az élet vége felé minimális mennyiségű ételre és italra lehet szükség, ha egyáltalán.
Tanulmányok kimutatták, hogy a mesterséges táplálkozás nagyon kevéssé befolyásolja a hospice betegek túlélését.
A családtagok és gondozók az étkezésen kívül más módon is megmutathatják támogatásukat.

Kevés dolog nehezebb, mint egy életkorlátozó betegség miatt nézni, ahogy egy szeretett ember elcsúszik. A tapasztalat még nagyobb kihívást jelent, amikor a családtagok és gondozók észreveszik, hogy hospice-betegük az élet végén abbahagyja az evést és az ivást.

A haldokló páciens táplálék- és vízigénye messze eltér az egészséges, aktív emberétől.

A családok aggódhatnak:

Feladunk-e kedvesünket, ha nem próbáljuk megetetni vagy vizet/folyadékot kínálunk?
Mennyi esély van túlélni szeretteinket víz vagy étel nélkül a hospice ellátásban? Meddig élhet egy hospice beteg étel és víz nélkül?
Családi hagyományaink az ételek és italok körül forognak, mint a szeretetteljes gondoskodás szimbólumai. Elvesszük a szeretetet, ha elvesszük a táplálkozást és a hidratálást? Hagyjuk, hogy szerettünk éhen haljon?
Az élet végén az étel és a víz visszatartása fájdalmat okoz szeretettünknek?
Mit tehetünk azért, hogy szerettünk ne szenvedjen?

Vezesse a test fokozatos hanyatlása

A haldokló páciens táplálék- és vízigénye messze eltér az egészséges, aktív emberétől. Az élet végének közeledtével a test fokozatosan elveszíti képességét az élelmiszerek és folyadékok emésztésére és feldolgozására. Mivel a szervek és a testi funkciók leállnak, minimális mennyiségű táplálékra vagy hidratálásra/folyadékra lehet szükség, ha egyáltalán.

Az étel és a víz tovább kínálása, vagy a mesterséges táplálkozás vagy hidratálás (ANH) választása - például az orr (NG) vagy a gyomor (PEG) tápláló csövei vagy az iv. Folyadékok hidratálására - valójában bonyolíthatja a haldoklási folyamatot, és más egészségügyi problémákhoz vezethet.

A VITAS Healthcare mindig együtt dolgozik a betegekkel és a családokkal, hogy kialakítsanak egyénre szabott ellátási terveket, amelyek támogatják a beteg kívánságait és értékeit, és ezek a tervek tartalmazzák a mesterséges táplálkozás és a hidratálás szerepéről szóló vitát.

Hogyan segíthetnek a családtagok és gondozók

A táplálkozással és a hidratálással kapcsolatos döntéseknek az élet végén kulcsfontosságú tényező a beteg választása. Azok a betegek, akik az életminőséget részesítik előnyben az élet végén, gyakran azt akarják, hogy az utolsó órákban ne terheljék őket a csövek és a felszerelések, lehetővé téve számukra, hogy fizikailag közel legyenek családtagjaikhoz, és képesek legyenek a vágyott kényelmi ellátásban részesülni.

A családtagok és gondozók fontos szerepet játszanak abban, hogy támogatják szeretett személyüket a haldoklás során:

Ha a beteg még enni vagy inni tud, kanállal kínáljon kis korty vizet/folyadékot, jégdarabot, kemény cukorkát vagy nagyon kis mennyiségű ételt. Vegyen jeleket a betegtől, mikor kell abbahagyni.
Ha a beteg már nem tud inni, tartsa nedvesen az ajkakat és a szájat törlőkendővel, nedves mosókendővel, ajakbalzsammal vagy hidratáló krémekkel.
Ha a beteg már nem tud enni, vagy nem hajlandó enni, biztosítson alternatív táplálkozási formákat: beszélgetés, szeretetteljes érintés, zene, ének, költészet, humor, háziállatok látogatása, gyengéd masszázs, olvasás, imádságok vagy más gondoskodás és szeretet.

Ismerje fel az ANH lehetséges szövődményeit

Az életvégi betegek, akiket mesterséges eszközökkel táplálnak, öklendezés, tubus szövődmények (pl. Elzáródások vagy fertőzések), kényelmetlenség, aspirációs tüdőgyulladás, nyomásfekély, puffadás és „fulladás” vagy „csapdába esés” érzés.

Sőt, tanulmányok kimutatták, hogy a mesterséges táplálkozás nagyon kevéssé befolyásolja a hospice betegek túlélését. Például tanulmányok azt mutatják, hogy a csőből táplált demenciás betegek várható élettartama nem különbözik azoktól, akik lassan táplálkoznak kézzel.

Készítsen és tiszteljen egy együttérző életvégi gondozási tervet

Ideális esetben a gondozásról az élet vége felé döntenek, miközben mindenki egészséges és képes elmondani a véleményét. Ekkor kell előzetes irányelvet írni és megosztani a családdal és az egészségügyi szakemberekkel.

A valóság az, hogy a döntéseket gyakran addig halogatják, amíg a páciens már nem képes kommunikálni kívánságaikkal, így a családtagok és egy hozzáértő egészségügyi csapat marad a döntések meghozatalában. A kórház szakemberei a halál közeledtével különleges típusú ellátást és támogatást kínálnak a táplálkozás és a hidratálás körül az Ön számára:

A hospice csapat továbbra is enyhíti a fájdalmat és kezeli a tüneteket
Tiszteletben tartják a család személyes, kulturális és vallási meggyőződését és értékeit a táplálkozás és a hidratálás körül
A családtagokat és gondozókat megtanítják arra, hogyan lehet együttérzően és mesterséges eszközök nélkül kezelni a szomjat és az éhséget a beteg utolsó életnapjaiban.
Az utolsó hetekben, napokban és órákban a családok megnyugodnak, hogy a beteg hanyatlása és végső halála az alapbetegség folyamatának előrehaladásának és nem az evés és ivás természetes csökkenésének és végleges abbahagyásának köszönhető.

A csövek etetésének kihívása

A kórházi szolgáltatásokat nem tagadják meg azoktól a betegektől, akiknek már van egy etetőcsöve a helyén. A hospice csapat szorosan együttműködik a pácienssel, a családdal és a gondozóval annak eldöntésében, hogy továbbra is használja-e a tubust. Míg az etetőcső technikailag eltávolítható, leggyakrabban az a döntés születik, hogy csak abbahagyják a használatát.

Az etetőcsöveket általában nem olyan betegben helyezik el, aki végérvényesen beteg. De minden szükséges lépést megteszünk a kényelem és a fájdalomcsillapítás biztosítása érdekében, amikor az élet vége közeledik. Ritka esetekben a VITAS csapata átmenetileg IV folyadékot adhat be a kiszáradás megelőzése vagy a kényelem biztosítása érdekében, de az etetést és az ivást elsősorban szájon keresztül kell elvégezni.