Amikor a fények hirtelen kialszanak

Miért történik az ájulás, és hogyan lehet ezt a rügybe csípni.

Halvány, elsötétedik, elájul, elájul. Mindegyik ugyanazon dolog neve - átmeneti eszméletvesztés, amelyet meglehetősen gyors és teljes gyógyulás követ. Félelmetes, amikor kékből jön, annál inkább, amikor újra és újra megtörténik. A syncope (SIN-kuh-pee) szakkifejezés egy görög szóból származik, ami rövidítést vagy megszakítást jelent. Ami megszakad, az az agy véráramlása.

Főbb pontok

Az ájulás akkor következik be, amikor valami megszakítja az agy véráramlását. Bár általában ártalmatlan, az ájulás sérüléseket okozhat, és néha a szív vagy a keringési rendszer problémáját jelzi.

Ha elájul, érdemes beszélnie kezelőorvosával, különösen, ha úgy tűnik, hogy nincs magyarázat az ájulásra.

A lábak és a karok megfeszülő izomzata néha elháríthat egy haloványt; az álló vagy dőléses edzés segíthet abban, hogy egyes emberek kevésbé legyenek érzékenyek az ájulást okozó keresztezett jelekre.

Megy megy elment

A szívnek nehezebb a vért az agyba pumpálni, mint a lábujjakig. A vérnyomás segít leküzdeni a lefelé húzódó gravitációt, és a vért a fejéhez nyomja.

Hajlamosak vagyunk a vérnyomást viszonylag stabil entitásként gondolni. Nem az. Minden alkalommal változik, amikor felállsz, leülsz, lehajolsz, étkezel, tüsszentesz, kimész a fürdőszobába, stresszel jársz, ellazulsz, vagy felteszel egy zacskó élelmiszert. Az emberi testet úgy tervezték, hogy ellensúlyozza ezeket a változásokat, és gyorsan visszahozza a vérnyomást a szokásos pontjára. Ehhez bonyolult visszacsatolási rendszerre van szükség, amely az aortába és az agyba vezető carotis artériákba tartozó érzékelőket foglal magában. Ezek az érzékelők számos ideg- és hormonjelet stimulálnak, amelyek megváltoztatják a szív ütemét, az egyes ütemeknél mennyi vért pumpál, valamint az erek összehúzódását és ellazulását. De néhány betegség, egyes gyógyszerek, sőt néha az öregedés is zavarja ezeket a szinte azonnali korrekciókat, átmeneti cseppeket okozva az agy véráramlásában.

A legtöbb szövettől eltérően az agy nem tárolja az energiát. Ehelyett állandó cukor- és oxigénellátást igényel. A véráramlás mindössze három-öt másodpercre történő leállítása elegendő ahhoz, hogy az agy energiamegtakarító leállításba kerüljön. Az agy idegeknek és izmoknak adott jelei leállnak, és az ember a földre zuhan. Miután a test vízszintes, a szív könnyebben szivattyúzza a vért a fejébe, és az agy újra "felébred".

Sok minden hirtelen alacsony áramlást okozhat az agyban, ami ájuláshoz vezet. Az okok lazán két táborba csoportosíthatók: a szíven kívüli problémák (noncardialis syncope), amelyek az ájulások többségét okozzák, és a szív problémái (szív syncope).

Eljutni egy halvány szívéhez

Annak kiderítése, hogy mi okozta az ájulást, a legjobb módja annak, hogy megakadályozzuk a jövőben.

A legfontosabb bizonyíték a történeted története, különösen, ha ezt egy-két szemtanú megerősítheti. Leírása vazovagális reakciót (ájulást okozhat, ha túl sokáig állunk a melegben, lövést kapunk stb.), Ortosztatikus hipotenziót (ájulást, ha feláll), vagy valami komolyabbat. A fizikai vizsga rendben van, bármilyen egyszerű is a történet.

Az elektrokardiogram (EKG) és az echokardiogram elengedhetetlen teszt az ájulás bekövetkezésének értékeléséhez. Az echokardiogram rejtett problémákat észlel a bal kamrában, vagy egyéb strukturális szívbetegségeket, amelyek ájulást okozhatnak. Az EKG képes felismerni a szívritmus szabálytalanságait, amelyek a tettesek lehetnek. Sajnos a rendszertelen szívverések elfogása olyan, mintha a közmondásos tűt egy szénakazalban találnánk. Ha nyilvánvaló ok nélkül néhányszor elájult, és az EKG "rendben volt", orvosa megkérheti Önt, hogy viseljen egy olyan készüléket, amelyet Holter-monitornak hívnak, és amely 24 órán keresztül folyamatosan rögzíti a szív elektromos mintázatát. Hosszabb távú megfigyelés végezhető viselhető hurokrögzítővel vagy beültetett felvevővel. Ezek az eszközök folyamatosan figyelik a szívverést, de csak az utolsó perceket tárolják. Amikor elájul a varázslat, megnyom egy gombot a rögzítőben lévő információk lefagyasztásához.

Egy másik diagnosztikai teszt a dőléses teszt, amelynek során a vérnyomását és a pulzusát egy mozgatható asztalon fekve, majd ismét megdönti, amikor az asztal megdől, így szinte, de nem egészen egyenesen áll.

Nem szívizom okai

Az ájulás leggyakoribb oka az agy és az idegrendszer azon része (vagus ideg) közötti keresztezett vezetékekből adódik, amelyek szabályozzák a vérnyomást és a pulzusszámot. Valamilyen kiváltásra válaszul a lábadban lévő erek ellazulnak, ami megnehezíti a vér visszatérését a szívbe. A vér elkezd összegyűlni a lábakban. A helyzetet még rosszabbá teszi, hogy a szív éppen akkor lelassul, amikor fel kellene gyorsulnia. A vérnyomás csökken, és te is. A kiváltó tényezők a félelemtől, a fájdalomtól vagy az intenzív érzelmi stressztől kezdve a vérvételig vagy a túl sokáig tartó állapotig terjedhetnek. A kevésbé gyakori kiváltó tényezők közé tartozik a tüsszentés, a fürdőbe lépés, a súlyemelés, az ing gallérja a nyak oldalához dörzsölve, sőt a rézfúvós hangszeren való játék.

Vannak, akiknek gyengén kiváltó vérnyomáscsökkenése van, amikor felkelnek az ágyból, vagy felállnak egy székről (poszturális vagy ortosztatikus hipotenziónak nevezik), vagy étkezés után (étkezés utáni hipotenziónak hívják). A testtartási hipotenzió megértéséhez képzelje el testét folyadékcsöveként. Ha lefekszik, a folyadék tetőtől talpig meglehetősen egyenletesen oszlik el. Amikor felállsz, a gravitáció lefelé húzza a vért. Legfeljebb egy negyed vérkészlet a lábakban (ez az átlagos felnőtt teljes összege körülbelül egyötöde), ami csökkenti a szívbe visszatérő mennyiséget. A következő néhány szívverés a szokásosnál kevesebb vért juttat, így a vérnyomás zuhan. Az ülés után való állás nagyjából ugyanolyan hatást fejt ki. A kiszáradás hozzájárulhat az ortosztatikus hipotenzióhoz, sőt néha akár azt is okozhatja. Hasonló dolog történik evés után. Mivel a test extra vért irányít a gyomor és a belek felé az emésztés elősegítése érdekében, kevesebb áll a szív rendelkezésére, ami a vérnyomás csökkenését okozza.

Szív szinkop

A szívproblémák által okozott ájulás aggasztóbb, mint a nem szívizmonikus szinkop. A ritmusproblémák itt a leggyakoribb bűnösök. A szív túl lassan doboghat (bradycardia) az elektromos rendszer hibája vagy a gyógyszerek hatása miatt. Túl gyorsan is verhet (tachycardia) olyan ritmuszavar miatt, mint a pitvarfibrilláció vagy a kamrai tachycardia. Ez utóbbi különösen veszélyes, mivel kamrai fibrillációvá válhat, amely a hirtelen szívmegállás leggyakoribb oka.

Minden, ami akadályozza a vér áramlását a szíven, ájuláshoz is vezethet. Ez lehet elzáródott vagy erősen beszűkült szívbillentyű, nagy vérrög vagy akár daganat a szívben. Az ájulás további szívbetegségei közé tartozik a súlyosan megnagyobbodott szív (hipertrófiás kardiomiopátia), az aorta szakadása, szívroham vagy a szívizom károsodása.

Egy halványat megszorítva

Ha könnyednek érzed magad, vagy úgy érzed, hogy elájulsz, próbáld keresztbe tenni a lábadat és megfeszíteni az alsó test izmait, guggolni és megfeszülni, vagy összehúzni a karjaid izmait a kezek összekulcsolásával és húzással. Ezen manőverek mindegyike növelheti a vérnyomást. Elég lehet megállítani a halvány nyomokat, vagy csak időt adhat feküdni vagy biztonságos helyre költözni.

Rob Flewell illusztrációi, a Journal of the American College of Cardiology engedélyével.

Egy halvány küzdelem

A legtöbben néhány másodpercig figyelmeztetnek arra, hogy a vazovagális elájulás útban van. Sápadnak, szédülnek vagy könnyedek lesznek, és hányingert érezhetnek, vagy hideg, kócos izzadságot okozhatnak. Ez a korai figyelmeztetés néha elegendő idő ahhoz, hogy halványan rágja a rügyet. Az ülés vagy a fekvés gyakran működik, akárcsak a közmondás: "üljön le, és tegye a fejét a térde közé". A kezek, a karok és a lábak izmainak megfeszítése (lásd: „Az ájulás megszorítása”) azoknak is segítséget nyújthat, akik elég összetettek ahhoz, hogy emlékezzenek ezekre a manőverekre.

Lehetséges, hogy testét is edzeni tudja az ájulások elleni küzdelemre. Írta: 2009. május 12, Journal of the American College of Cardiology, Dr. David G. Benditt és John T. Nguyen, a Minnesotai Egyetem Orvostudományi Karának munkatársai a tilt képzés nevű gyakorlatot írják le. Ez magában foglalja, hogy háttal álljon a falnak, miközben a sarka körülbelül hat hüvelyknyire van a faltól (lásd: „Dőléses edzés”).

Ha tudod, hogy olyan helyzetbe kerülsz, amelyben elájulhatsz - mondjuk hajlamos vagy elájulni a vér láttán, de a lányod azt akarja, hogy vele legyél, amikor az első unokádat megszüli -, itt van néhány dolog előzetesen tedd:

Igyon egy liter gyümölcslevet, és fogyasszon egy zacskó burgonyaszeletet. Az ötlet az, hogy folyadékot kell feltölteni, így nincs esély a kiszáradásra.

Szerezzen be néhány speciális harisnyát, amely nyomást gyakorol a borjú és a comb izmaira. Ez segít megelőzni a vér összegyűjtését a lábakban.

Legyen egy fekvő szék a szobában, lehetőleg olyan, amelyben a lábak a szív szintjére emelhetők, ha szédülés jelentkezik.

Dőlésképzés

Vannak, akik megtaníthatják testüket legyőzni az ideg által közvetített szinkopát, amelyet az agy és az idegrendszer közötti keresztbe adott jelek okoznak. Álljon háttal enyhén a falnak, miközben a sarka körülbelül 15 cm-re van a fal tövétől. Tegye ezt három-öt percig mozgás nélkül, naponta kétszer. Néhány naponta adjon hozzá egy-két percet az állóidőhöz, amíg 20-30 perces foglalkozásokat végezhet el anélkül, hogy elájulna. Ezt követően próbáljon meg 20 perc falat állni heti három-négy alkalommal. A legjobb, ha ezt egy szőnyegpadlóban végezzük, és ha valaki elájul, legyen valaki.

Ne vedd fekve

Az ájulás legtöbbször ártalmatlan - bár zavaró - esemény. Néha, különösen az idősebb embereknél, ez figyelmeztető jel lehet a potenciálisan veszélyes szívproblémákra. Ezért mindig tájékoztassa kezelőorvosát, ha elájult, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy ez nem aggasztó dolog. Jobb megnyugtatni, hogy "csak vazovagális varázslat volt", mintsem figyelmen kívül hagyni valamit, ami komolyabb problémát okozhat az úton.

Oszd meg ezt az oldalt:

Az oldal nyomtatása:

Jogi nyilatkozat:
Olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít archivált tartalmú könyvtárunkhoz. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Ezen a webhelyen semmilyen tartalom, dátumtól függetlenül, soha nem használható fel orvosának vagy más szakképzett orvosnak nyújtott közvetlen orvosi tanácsadás helyett.