Amikor több, mint a pattanások

Ha jóval a tinédzser évek letelte után tör ki, akkor előfordulhat, hogy a bőrön kívülre kell néznie a probléma forrása után.

több

Néha a pattanások a mögöttes hormonállapot tünetei, amelyek sokkal többet okozhatnak, mint az arc foltjai.

Policisztás petefészek-szindróma (PCOS)

A PCOS egy hormonzavar, amely a nőket érinti. Bár ez nem teljesen érthető, az orvosok úgy vélik, hogy ezt az inzulin hormon iránti érzékenység okozza.

A szabálytalan menstruációs ciklusok és az ovuláció, a súlygyarapodás és a haj elvékonyodása mellett a PCOS egyik legjelentősebb tünete a pattanás.

"Bármely nőbeteg, aki tartós pattanásokkal jelentkezik nálam - kamaszkorában voltak és 25 éves kora után is folytatódtak -, vagy 25 éves kor után kezdődő pattanásokkal, értékelem a PCOS-t" - mondja Bethanee Schlosser, MD, a Northwestern Egyetem Feinberg Orvostudományi Karának női bőregészségügyi programjának igazgatója.

A PCOS-val kapcsolatos pattanások általában fellángolnak azokon a területeken, amelyeket általában "hormonálisan érzékenynek" tekintenek, különösen az arc alsó harmadában. Ez magában foglalja az arcát, az állkapcsát, az állát és a felső nyakát.

"A PCOS-ban szenvedő betegek hajlamosak olyan pattanásokra, amelyek finomabb csomókkal járnak a bőr alatt, és nem finom felületi dudorok, és néha arról számolnak be, hogy az ezen a területen fellépő elváltozások általában menstruációs periódusuk előtt fellángolnak" - mondja Schlosser. - Időbe telik, hogy elmúljanak.

Tehát, ha hajlamosak pattanásokra a Schlosser által leírt helyeken, és szabálytalan periódusokat észleltek, érdemes felkérni bőrgyógyászunkat, hogy irányítson PCOS tesztelésre.

Sok PCOS-ban szenvedő nő cukorbetegségben is szenved, ami nem meglepő, mivel mindkét állapot összefüggésben áll azzal, hogy a test hogyan reagál az inzulinra. Ez azt jelentheti, hogy a cukorbetegség pattanásokat okoz, vagy hogy pattanásai a cukorbetegség tünetei lehetnek?

Ha online nézelődik, sok spekulációt tapasztalhat a pattanásokat okozó cukorbetegségről. De a Hormonközpont New York-i alapítója, Geoffrey Redmond, MD azt mondja, hogy ez hamis.

"A pattanások vannak nem a cukorbetegség tünete ”- mondja. "Nyilvánvaló, hogy a cukorbetegeknél pattanások alakulhatnak ki, de a pattanások jelenléte önmagában nem jelzi a cukorbetegség vizsgálatának szükségességét."

Folytatás

Más feltételek

Vannak más hormonális rendellenességek, amelyek tünetei lehetnek a pattanások, de ezek sokkal szokatlanabbak. Például azok az emberek, akiket örökletes rendellenességek együttesen neveznek veleszületett mellékvese hiperpláziának, gyakran túl sok vagy túl kevés termelnek bizonyos nemi hormonokat, beleértve a tesztoszteront is.

"Az ilyen rendellenességekben szenvedőknek problémája van a mellékvesékkel, amelyek hormonokat termelnek és metabolizálnak" - mondja Schlosser.

Hormonális pattanások kezelése

A legtöbb nő, akinek olyan hormonális állapottal kapcsolatos pattanása van, mint a PCOS, valószínűleg azt találta, hogy a szokásos helyi pattanáskezelések, például a retinoid gélek és krémek, nem felelnek meg az igényeiknek.

"Ezek az emberek a hormonterápiával járnak a legjobban" - mondja Schlosser.

A pattanások kitörésével összefüggő hormonproblémák kezelésének két fő módja van:

Schlosser általában olyan fogamzásgátló tablettát kezd el a betegeknél, amely ösztrogént és progeszteront tartalmaz. Az Estrostep, az Ortho Tri-Cyclen és a Yaz az FDA által pattanások kezelésére jóváhagyott három márka.

Ez nem egyik napról a másikra zajló folyamat. "Ennek a megközelítésnek legalább 3 hónapos használatra van szüksége, mielőtt megítélheti annak hatását" - mondja Schlosser. "Ez az a pont, amikor a tanulmányok figyelemre méltó különbséget találtak a placebók [hatóanyag nélküli tabletták] és az orális fogamzásgátlók között. Sok beteg további javulást látott a 6 hónapos határ körül."

Ha a fogamzásgátló tabletták nem működnek, vagy csak részleges enyhülést okoznak a pattanásokban, a bőrgyógyász javasolhatja a spironolaktont. Ez lehet az első választott kezelés a hormonokkal kapcsolatos pattanások esetén is, ha dohányzik vagy egyéb kockázati tényezője van, amely a hormonális fogamzásgátlókat nemkívánatossá teszi. "Sok betegem jelentős hozzáadott javulást ér el ezzel a gyógyszerrel" - mondja Schlosser.

Redmond általában napi 100-200 milligramm spironolaktonnal kezdi meg betegeit. "A legtöbb ember meglehetősen jól tolerálja. Mivel ez egy vizelethajtó (ami azt jelenti, hogy gyakrabban vizel.), Akkor meg kell tartania a vízfogyasztását. De amíg ezt megteszi, addig nem szabad sok probléma. "

"A nők esetében a spironolakton az esetek nagyon magas százalékában működik" - mondja Redmond. "A férfiak számára ez nem optimális, mert blokkolja a tesztoszteront."

Tehát meddig kell szednie ezeket a gyógyszereket? Ezt nehéz megmondani. "Végül a pattanásokra való hajlam a legtöbb ember számára elmúlik, de nehéz tudni, mikor" - mondja Redmond. "A gyógyszerekre gyakran szükség van néhány évre. Leginkább a szerencse, hogy meddig tartanak fenn."

Források

Geoffrey Redmond, MD, endokrinológus; alapító, a New York-i Hormonközpont; szerző, A hormonálisan sebezhető nő, ReganBooks/HarperCollins, 2005.

Bethanee Schlosser, egyetemi adjunktus, igazgató, Női Bőregészségügyi Kezdeményezés, Northwestern University Feinberg Orvostudományi Kar, Chicago.