Amoebiasis

Dr. Laurence Knott, Dr. Hayley Willacy felülvizsgálata | Utoljára szerkesztve: 2020. november 19. | Megfelel a beteg szerkesztési irányelveinek

Amikor a bél (belek) megfertőződik az Entamoeba histolytica parazitával (gyakran E. histolytica-ra rövidül), az állapot amoebiasis néven ismert.

Amoebiasis

Ebben a cikkben

Mi a parazita?
Mi az amoebiasis?
Hogyan alakul ki az amoebiasis?
Mennyire gyakori az amoebiasis?
Melyek az amoebiasis tünetei?
Hogyan diagnosztizálják az amoebiasisot?
Mi az amoebiasis kezelése?
Az amoebiasis megelőzése és a másokra való terjedés megakadályozása
Mi az amoebiasis kilátása (prognózisa)?

Az E. histolytica a fertőzött emberek belében él. A székletükben (székletükben) átengedhető. A fertőzés gyakran azután következik be, hogy valaki ivott fertőzött ürülékkel szennyezett vizet fogyaszt, vagy szennyezett vízzel készített vagy megmosott ételt fogyaszt. 10-ből 9 amoebiasisban szenvedő embernél nem jelentkeznek tünetek. Akiknél tünetek jelentkeznek, a hasmenés, amely véres lehet, a leggyakoribb tünet. Az amoebiasis által leginkább veszélyeztetettek közé tartoznak azok az utazók, akik olyan területekre utaznak, ahol az amoebiasis gyakori (többnyire rossz egészségügyi állapotú országok).

Felkapott cikkek

A kezelés magában foglalja a parazita elpusztítására szolgáló gyógyszert és a sok folyadékfogyasztást, hogy megakadályozzák a folyadékhiányt a szervezetben (kiszáradás). Ha hasmenése alakul ki külföldre utazás után olyan helyekre, ahol az E. histolytica gyakori, keresse fel orvosát, hogy kizárható legyen az amoebiasis vagy más fertőzések.

Mi a parazita?

A parazita minden élőlény általános fogalma, amely egy másik élő organizmusban él, vagy azon él. Táplálkozhat gazdájával, vagy menedéket szerezhet gazdája segítségével, de nem járul hozzá a vendéglátó jólétéhez vagy jólétéhez. Az emberi paraziták közé tartoznak a gombák, a protozoonok és a férgek.

Mi az amoebiasis?

Az amoebiasis olyan állapot, amelyben a bél (belek) megfertőződik az E. histolytica parazitával. Az entamoebaák egysejtű paraziták (más élőlényekben élő vagy azokon élő élőlények) csoportja, amelyek megfertőzhetik az embereket és egyes állatokat is. Legalább hat entamoeba faj létezik, amelyek megfertőzhetik az emberi bélrendszert, de csak az E. histolytica okoz betegséget.

Az E. histolytica egy amőba. Amőba minden olyan egysejtű mikroszkópos állat, amelyet zselés állagú és szabálytalan, folyamatosan változó alaknak neveznek. Az amőbák vízben, talajban és más nedves környezetben találhatók. Testük áramló meghosszabbításai révén mozognak és táplálkoznak, az úgynevezett pseudopodia-k. Az amőbák a csírák (protozoonok) típusai. A protozoon a mikroszkopikus, egysejtű szervezetek általánosabb elnevezése. Egyes protozoonok, köztük az E. histolytica, az emberek fontos parazitái.

Hogyan alakul ki az amoebiasis?

Az E. histolytica a fertőzött emberek béljében (belekben) él. A székletükben (székletükben) átengedhető. A parazita - egy élő lény, amely egy másik élő organizmusban él vagy ott él - hetekig vagy akár hónapokig képes életben maradni a fertőzött ürülékkel szennyezett talajban, műtrágyában vagy vízben. Ha ezután egy másik ember issza a szennyezett vizet, vagy szennyezett ételt fogyaszt, akkor ők is megfertőződhetnek.

Az E. histolytica a fertőzött személy kezén is jelen lehet, ha rossz higiéniai gyakorlatot követ (például nem mossa meg és nem szárítja meg megfelelően a kezét a WC-vel való járás után). Ha ezután kapcsolatban állnak egy másik személlyel, vagy másoknak készítenek ételt, a parazita beléphet egy másik ember szájába, és elkezdhet szaporodni a bélben, és ezért az amoebiasis átterjedhet. Az E. histolytica nemi úton történő továbbadása is lehetséges, általában olyan férfiaknál, akik szexelnek férfival.

Az E. histolytica nagyobb valószínűséggel fertőz olyan embereket, akik olyan fejlődő országokban élnek, ahol a higiénia és a higiénia nem megfelelő. Az Egyesült Királyságban a legtöbb E. histolytica fertőzésben szenvedő ember külföldi utazás közben fogta el.

Az E. histolytica fertőzésében szenvedő emberek többségénél nem jelentkeznek tünetek. Tünetek azonban kialakulhatnak, ha a parazita a bél nyálkahártyájának gyulladását okozza. Néhány embernél az E. histolytica a bélből is bekerülhet a véráramba, és a testen átterjedhet a májba, a tüdőbe és néha más szervekbe.

jegyzet: a paraziták továbbra is jelen lehetnek a fertőzöttek székletében, akiknek nincsenek tüneteik.

Ki szabadságon?

Győződjön meg róla, hogy a külföldre utazás előtt megkapja az oltásokat. Ma beszéljen egy helyi gyógyszerésszel

Mennyire gyakori az amoebiasis?

Becslések szerint a világon minden 10 emberből körülbelül 1 fertőzött E. histolytica-val. Mint fent említettük, nem mindenkinek jelentkeznek tünetei. Úgy gondolják, hogy világszerte körülbelül 40-50 millió E. histolytica fertőzött embernél alakul ki amőbikus vastagbélgyulladás vagy tályog, ami évente akár 100 000 halálesetet is okoz.

Az E. histolytica fertőzés különösen gyakori Közép- és Dél-Amerika, Afrika és Ázsia területein. Ha ilyen területekre utazik, fennáll a fertőzés veszélye. A fertőzés megelőzésének módjait az alábbiakban ismertetjük.

Melyek az amoebiasis tünetei?

Az E. histolytica fertőzöttek közül 10-ből körülbelül 9-nek nincsenek tünetei. Ha a fertőzés tüneteket okoz, azok oka lehet:

Amőbikus vastagbélgyulladás

Az E. histolytica parazita a bél nyálkahártyájának (belek) gyulladását okozhatja. Ez az állapot amőbikus vastagbélgyulladásként ismert. A „vastagbélgyulladás” a vastagbél (a vastagbél) nyálkahártyájának gyulladására használt általános kifejezés. Az „amoebic” arra a tényre utal, hogy a vastagbélgyulladást az amőba E. histolytica okozza. A betegség gyakran enyhe, és csak hasi (hasi) fájdalomhoz és hasmenéshez vezethet. Néhány embernél azonban súlyosabb gyulladás léphet fel a bélbélés fekélyesedésével, és kialakulhat az úgynevezett „amebikus dizentéria”. (Dizentéria a belek bármilyen fertőzése, amely súlyos hasmenést okoz vérrel és nyálkával.)

Tehát az amőbás vérhas tünetei közé tartozik a súlyos hasi fájdalom és hasmenés, amely vért és nyálkát tartalmazhat. A magas hőmérséklet (láz) egy másik tünet lehet, de ez nem gyakori. Étvágytalanságot és fogyást is tapasztalhat. A tünetek több hétig is tarthatnak. Néhány amőbikus vastagbélgyulladásban szenvedő embernél hasmenés nélkül csak a hátsó részükből származó vérzés alakulhat ki (rektális vérzés).

A súlyos amőbikus vastagbélgyulladás „fulmináns” vagy „nekrotizáló” vastagbélgyulladásként ismert. Az illető nagyon rosszul van, nagyon súlyos véres hasmenéssel, nagyon súlyos hasi fájdalommal és gyengédséggel duzzadt (kitágult) hassal, amikor hasát orvos megvizsgálja. Láz is jelen van. Esetenként lyuk (perforáció) léphet fel a belekben. Úgy tűnik, hogy ez a súlyos fertőzés gyakoribb bizonyos embercsoportokban, beleértve a nagyon fiatal, terhes nőket és a rossz táplálkozással rendelkezőket.

Néhány amőbikus vastagbélgyulladásban szenvedő embernél „amőboma” alakulhat ki. Ez lényegében egy szövetrész (tömeg), amely a gyulladás következtében a bél falában felhalmozódik vagy kialakul. A bél elzáródását okozhatja. A vérszegénység az amőbikus vastagbélgyulladás másik szövődménye (a véres hasmenés vérvesztesége miatt).

jegyzet: ha hasmenése alakul ki külföldre utazás után olyan helyekre, ahol az E. histolytica gyakori, keresse fel orvosát, hogy kizárható legyen az amoebiasis vagy más fertőzések.

Amoebikus májtályog

Az E. histolytica parazita közvetlenül a bélfalon keresztül behatolhat, bejuthat a véráramába, és a véráramában átjuthat a májába. A májba kerülve amőbikus májtályog keletkezhet. (A tályog a test bármely lokalizált gennygyűjteménye, amelyet sérült és gyulladt szövetek vesznek körül és falaznak el.) Az amőbikus májtályog gennyet, valamint folyékony, haldokló májszövetet tartalmaz.

A tünetek közé tartozik a láz és a jobb felső hasi fájdalom, ezen a területen gyengédséggel, amikor az orvos megvizsgálja Önt. Észreveheti, hogy a bőre és a szemfehérje megsárgul (sárgul meg), és a máj is megnagyobbodhat (megint elmondhatja ezt az orvos, ha megvizsgálja a hasát).

Az amőbás májtályogban szenvedő 10 beteg közül csak 3-4-nek vannak egyszerre amőbikus colitis tünetei. Sok májtályogban szenvedő ember azonban felidézheti a véres hasmenés egy epizódját az előző évben. Tehát egy amőbiás májtályog kialakulhat egy ideig az E. histolytica kezdeti fertőzése után. Sok embernek sok éve lehet.

Amoebikus májtályogból terjed

Ritkán az amőbikus májtályog megrepedhet (megrepedhet) és a membrán károsodásához vezethet. A rekeszizom az a vékony izom, amely elválasztja a mellüreget a hasüregtől. Ez lehetővé teheti a tályog terjedését a mellkasüregébe, ami hatással lehet a tüdejére és a mellhártyájára - a tüdejét borító membránra. Az ilyen szövődmény tünetei közé tartozik a köhögés, a légzési nehézség és a mellkasban fellépő fájdalom, amikor belélegzik.

Emellett nagyon ritkán, amőbiás májtályogban szenvedő személynél a fertőzés átterjedhet az agyára és a központi idegrendszerre. Ez nagyon komoly lehet, és gyors kezelést igényel. A tünetek közé tartozik a fejfájás, émelygés, hányinger és zavartság.

Hogyan diagnosztizálják az amoebiasisot?

Az amoebiasis akkor diagnosztizálható, amikor az E. histolytica látható a székletében (székletében), miután a székletmintát a laboratóriumba küldték és mikroszkóp alatt megvizsgálták. Ideális esetben három különböző székletből származó mintát kell megvizsgálni. Sok amőbiás májtályogban szenvedő embernél azonban előfordulhat, hogy az E. histolytica nem jelenik meg a székletében. Néha a parazita akkor látható, amikor a folyadékot egy máj tályogjából kihúzzák és mikroszkóp alatt vizsgálják. A bőrön keresztül egy tűt vezetnek a tályogba, általában ultrahangos vizsgálat segítségével irányítják az eljárást végző személyt.

Más módszereket is kidolgoztak az E. histolytica kimutatására a székletében, ideértve a széklet antigén detektálását (az E. histolytica fehérjék keresése a székletében). A fertőzés vérvizsgálattal is diagnosztizálható, amely az E. histolytica fertőzés bizonyítékát keresi a vérében. (Ha fertőzése van, az E. histolytica elleni antitestek általában megtalálhatók a vérében. Ezek egy másik típusú fehérje, amelyet az E. histolytica antigénre reagálva állítanak elő.)

Néha kolonoszkópiát végeznek, ha véres hasmenése van, és más vizsgálatok negatívak. A kolonoszkópia olyan eljárás, amely egy vékony, rugalmas távcsövet használ a hátsó járaton (végbélnyíláson) keresztül a vastagbélbe, hogy lehetővé tegye a vastagbél vizsgálatát. A kolonoszkópián vett és mikroszkóp alatt megvizsgált szövetminta (biopszia) megmutatja a parazitákat - más élőlényekben élő vagy ott élő élőlényeket - a bélrendszerében. A máj ultrahangvizsgálata vagy a máj CT-vizsgálata májtályogot mutathat. Egyéb vizsgálatok is elvégezhetők, ha amőbikus vastagbélgyulladása vagy amőbikus májtályogja van; például vérvizsgálatok a máj működésének vizsgálatára, vérvizsgálatok vérszegénység keresésére stb.

Mi az amoebiasis kezelése?

Ha nincsenek tünetei, de a székletben (székletben) E. histolytica van, akkor általában azt javasoljuk, hogy gyógyszerrel kezelje a parazita elpusztítását. A diloxanid-furoát gyógyszert általában használják. A kezelés azért ajánlott, mert akkor is továbbadhatja a fertőzést másoknak, ha nincsenek tünetei. Az amőbák még mindig elájulnak a székletében. Ezenkívül később is kialakulhatnak tünetei.

A tüneti amoebiasis kezelése ezután a tüneteitől függ.

Amőbikus vastagbélgyulladás

Az amebikus vastagbélgyulladás kezelésére antibiotikumnak nevezett gyógyszerekre van szükség. A metronidazol a szokásos antibiotikum, amelyet használnak, de a tinidazol jó alternatíva lehet. Ezután egy második gyógyszert, általában diloxanid-furoátot használnak, hogy megszabaduljon minden olyan parazitától, amely még mindig a bélben él. A kezelés befejezése után ajánlott egy nyomon követett székletminta vizsgálata a paraziták megtisztításának biztosítása érdekében.

Ha amőbikus vastagbélgyulladása van, fennáll annak a veszélye, hogy kiszárad. A kiszáradás azt jelenti, hogy folyadékhiány van a szervezetben. Akkor fordulhat elő, ha a székletében elveszett vizet és sókat nem pótolja megfelelő folyadékfogyasztás. Ezért sok folyadékfogyasztás nagyon fontos, ha amőbikus vastagbélgyulladása van. Orvosa tanácsot ad Önnek arról, hogy mennyi folyadékot és milyen típusú folyadékot kell inni.

Lehet, hogy különleges rehidratáló italokat kap.

Ha súlyosan kiszárad, akkor szükség lehet kórházi felvételre, hogy vénán keresztül (intravénásan) folyadékot kaphasson.

Esetenként annak, akinek fulmináns vastagbélgyulladása vagy lyuk (perforáció) alakul ki a bélben, műtétre lehet szüksége a bél egy részének eltávolításához.

Amoebikus májtályog

Az amebikus májtályog kezelésére antibiotikumokra is szükség van. Ugyanazokat az antibiotikumokat használják, és általában nagyon hatékonyak, a legtöbb embernél megszüntetik a tályogot. Ismét egy második gyógyszert, általában diloxanid-furoátot használnak, hogy megszabaduljon minden olyan parazitától, amely még mindig a bélben él. Ha vastagbélgyulladás tünetei is vannak, a sok folyadékfogyasztás elengedhetetlen, a fent leírtak szerint.

Ha nagyon nagy amőbikus májtályog alakul ki, vagy az antibiotikum-kezelés nem jár sikerrel, műtétre lehet szükség a tályog ürítéséhez. Műtétre is szükség lehet, ha a máj tályog felszakad (megreped).

Az amoebiasis megelőzése és a másokra való terjedés megakadályozása

Az egyszerű higiéniai intézkedések csökkenthetik az amoebiasis fertőzésének és a fertőzés másokra való átterjedésének esélyét. Ezekről a lépésekről a Gastroenteritis nevű külön tájékoztatóban tájékozódhat.

Mi az amoebiasis kilátása (prognózisa)?

A legtöbb ember, akinél amebikus vastagbélgyulladás vagy amőbikus májtályog alakul ki, sikeresen kezelhető gyógyszerekkel a parazita elpusztítására és a bélből (belekből) történő eltávolítására. Esetenként a gyógyszeres kezelés nem szabadul meg teljesen a parazitától, és a tünetek visszatérhetnek (kiújulhatnak).

Ritka esetekben fulmináns vastagbélgyulladás alakulhat ki, ami súlyos betegségeket okoz és rosszabb kilátásokat mutat. Ha egy amőbikus tályog megreped, vagy a fertőzés átterjed a központi idegrendszerre, ennek ismét rosszabb a prognózisa.

Ha nem hajtanak végre szigorú higiéniai intézkedéseket, és nem alkalmaznak óvintézkedéseket a „veszélyeztetett” területekre való utazás során, újrafertőzés fordulhat elő.