ANGENICA Fajtái

Az angina pectorisnak számos lehetősége van:

Angina feszültség

Stabil angina pectoris, amely 4 funkcionális osztályt tartalmaz, a terheléstől függően.
Instabil angina, a stabilitást vagy az instabil anginát a terhelés és az angina megnyilvánulása közötti kapcsolat megléte vagy hiánya határozza meg
Haladóangina pectoris. A támadások egyre növekvő jelleget öltenek.

Angina pectoris.

Változó angina vagy Prinzmetall angina . Ezt az angina-t is nevezik vazospasztikus. Ez egy vazospazmus, amely olyan betegnél jelentkezik, akinek nincs a koszorúerek elváltozása, 1 érintett artéria lehet. Tehát a görcs alapja, a támadások nem függenek a fizikai terheléstől, éjszaka gyakrabban fordulnak elő (n. Vagus). A betegek felébrednek, 5-10-15 percenként rohamok léphetnek fel. Az interictalis időszakban a beteg normálisan érzi magát. A támadáson kívüli EKG normális. Támadás során az akut miokardiális infarktus képe. Ezen támadások bármelyike myocardialis infarktushoz vezethet.
Az X az angina pectoris egyik formája. Az emberekben a kapillárisok, a kis arteriolák görcsének következtében alakul ki. Ritkán vezet szívrohamhoz, neurotikumok esetén alakul ki (nőknél inkább).

Stabil angina pectoris.

Úgy gondolják, hogy az angina pectoris előfordulásához a szív artériáit 50 - 75% -kal kell leszűkíteni az érelmeszesedés miatt. Ha a kezelést nem hajtják végre, akkor az érelmeszesedés előrehalad, az artériák falán lévő plakkok megsérülnek. Vérrögök képződnek rajtuk, az ér lumenje még jobban beszűkül, a véráramlás lelassul, és az anginás rohamok gyakoribbá válnak és enyhe testmozgással, sőt nyugalmi állapotban jelentkeznek.

A stabil angina (feszültség) súlyosságától függően általában megosztott funkcionális osztályokba:

énfunkcionális osztály - a mellkasi fájdalom rohama ritkán fordul elő. Fájdalom akkor jelentkezik, ha szokatlanul nagy a gyors terhelés Yu
Funkcionális osztályII - rohamok alakulnak ki, amikor gyorsan felmászunk a lépcsőn, gyorsan járunk, különösen fagyos időben, hideg szélben, néha étkezés után.
Funkcionális osztályIII - a fizikai aktivitás kifejezett korlátozása, görcsrohamok jelennek meg normál 100 méteres gyaloglás közben, néha azonnal, ha hideg idő esetén kimenünk, az első emeletre mászva nyugtalanság váltja ki őket.
VIfunkcionális osztály - a fizikai aktivitás éles korlátozása van, a beteg képtelen bármilyen fizikai munkát végezni az anginás rohamok megnyilvánulása nélkül; jellemző, hogy az angina pectoris rohamai kialakulhatnak - előzetes fizikai és érzelmi stressz nélkül.

A funkcionális osztályok kiosztása lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy minden esetben kiválassza a megfelelő gyógyszert és a fizikai aktivitás mértékét.

Instabil angina pectoris.

Ha a szokásos angina pectoris megváltoztatja viselkedését, akkor annak nevezik instabil vagy infarktus előtti állapot. Az instabil angina pectoris alatt a következő állapotokat értjük: Az életben először megjelenő angina pectoris nem volt egy hónapnál régebbi;

Progresszív angina pectoris, amikor a támadások gyakorisága, súlyossága vagy időtartama hirtelen megnő, az éjszakai támadások megjelenése;
Angina pectoris - az anginás támadások megjelenése nyugalmi állapotban;
Post -infarktus angina pectoris - a pihenő angina pectoris megjelenése a korai infarktus utáni időszakban (10-14 nappal a miokardiális infarktus előfordulása után).

Mindenesetre az instabil angina abszolút javallat az intenzív osztályon történő kórházi kezelésre és az intenzív terápiára.

Változó angina pectoris.

A variáns angina tünetei a koszorúerek hirtelen összehúzódásának (görcsének) eredményeként jelentkeznek. Ezért az orvosok ezt az angina pectorist hívják vazospasztikus angina pectoris . Ezzel az angina pectorissal a koszorúereket befolyásolhatják az érelmeszesedéses plakkok, de néha hiányoznak. Változó angina nyugalmi állapotban, éjszaka vagy kora reggel jelentkezik. A tünetek időtartama 2–5 perc; Nitroglicerin és kalciumcsatorna-blokkolók, nifedipin, sokat segít.

Laboratóriumi kutatás.
A gyanús szívkoszorúér-betegség és az angina pectoris biokémiai paramétereinek minimális listája tartalmazza a vérszint meghatározását:

teljes koleszterinszint;
nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin;
alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin;
trigliceridek;
hemoglobin
szőlőcukor
AST és ALT.

A stabil angina diagnózisának fő kutatási módszerei a következő tanulmányokat tartalmazzák:

elektrokardiográfia
testmozgás teszt (kerékpár ergometria,futópad),
echokardiográfia
koronarográfia.

Ha lehetetlen fizikai aktivitással tesztet végezni, valamint azonosítani az úgynevezett fájdalommentes iszkémiát és variáns anginát, napi ( Holter ) EKG monitorozás az jelzett .

Megkülönböztető diagnózis.
Emlékeztetni kell arra, hogy a mellkasi fájdalom nemcsak angina pectoris, hanem számos más betegség esetén is előfordulhat. Ezenkívül a mellkasi fájdalomnak több oka is lehet.
Az angina alatt elfedheti:

Miokardiális infarktus;
Emésztőrendszeri betegségek (peptikus fekély, nyelőcsőbetegségek);
A mellkas és a gerinc betegségei (a mellkas gerincének osteochondrosis, herpes zoster);
A tüdő betegségei (tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás).

Tipikus angina pectoris:
Szegycsont -- fájdalom vagy kellemetlen érzés a jellegzetes minőség és időtartam Fizikai megterhelés vagy érzelmi stressz esetén fordul elő Önmagában vagy a nitroglicerin bevétele után.

Atípusos angina pectoris:
A fenti tünetek közül kettő. Szívfájdalom. A fenti jelek egyike vagy semelyik.
Az angina pectoris megelőzése.
Az angina megelőzésének módszerei hasonlóak a szívkoszorúér-betegség, az érelmeszesedés megelőzéséhez .