Antidepresszánsok fogyasztása

Steven Petrow

- Akkor miért hagyta abba az ivást? - kérdezte Brad barátom nemrég, amikor kint voltunk vacsorázni. - Úgy tűnt, soha nem volt ivásproblémád.

A kérdés meglepett, mivel két évvel később úgy döntöttem, hogy úgy döntöttem, hogy „szünetet tartok” az alkoholtól. A borlapot fürkészte, és megéreztem, hogy abban reménykedik, hogy megosztok vele egy üveg francia rozét. Ezért úgy döntöttem, hogy elmondom neki az igazat.

- Hogy visszaszorítsam a depressziómat.

50-es éveim végén kezdett észrevehetetlenül mélyedni a régóta tartó depresszióm. Mérsékelten folytattam az ivást, pár pohár bort a hét legtöbb napján, havi Manhattan mellett.

Aztán két sötét és viharos hónap nagyon megrázott, és a kétségbeesés fekete lyukába hagyott, amikor a depresszió bezárult. Első terápiás megbeszélésemkor a pszichofarmakológus figyelmesen hallgatott rám, majd egyenesen azt mondta: "Hagyd abba az ivást egy hónapra."

A zsugorodás tudni akarta, hogy én irányítom-e az ivásomat, vagy az ivásom irányít engem. Kifejtette, hogy az életkor előrehaladtával érzékenyebbek vagyunk az alkohol depressziós hatásaira, különösen a középkorban, amikor a testkémia megváltozik, és nagyobb valószínűséggel alkalmazunk különféle gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az alkohollal és egymással.

Orvos utasítására hideg pulykát mentem le az alkoholról. Amikor egy hónappal később visszatértem, és önként jelentkeztem, hogy a legutóbbi látogatásunk óta nem nyúltam hozzá egy italhoz, meg volt elégedve azzal, hogy nincs „aktív alkoholproblémám”, és azt mondta, hogy ihatok abban, amit mérsékeltnek tart: Nincs több. mint két pohár bor naponta, és soha ne két nap egymás után. Azt is javasolta, hogy vezessek naplót.

Minden eddiginél több amerikai szed antidepresszánsokat. A prevalencia majdnem megkétszereződött 1999 és 2012 között, 13 százalékra nőtt 6,9 százalékról - derült ki a JAMA-ban végzett tanulmányból. Az antidepresszánsok használata az életkor előrehaladtával növekszik, a 60 éven felüliek közül több mint minden hat szed depressziós gyógyszert.

A gyógyszergyártók az óvatosság mellett tévednek, figyelmeztetve a drogokat fogyasztókat, hogy „kerüljék az alkoholt”. Az alkohol maga is depresszáns, és súlyosbíthatja a depressziót, bár kevés tanulmány tárta fel az antidepresszánsokkal való keverés klinikai következményeit. Dr. Daniel Hall-Flavin, a Mayo Klinika pszichiátriai docense, aki szenvedélybetegségeket kutat, elmondta: „Bár bizonyos személyek alkalmanként képesek lehetnek alkalmanként inni komplikációk nélkül, amelyet nem lehet általánosítani az egész lakosságra, akik közül néhányan gyógyszerkölcsönhatásokat. "

Andrew Solomon, a klinikai pszichológia professzora és a világ legismertebb depressziós csoportjai közé tartozik a „The Noonday Demon: A Depresszió Atlasza” című könyvének köszönhetően, nem tudott sokkal több útmutatást nyújtani. "Ez határozottan változik attól függően, hogyan érzem magam minden felett" - mondta nekem, amikor személyes szokásairól kérdeztem. „Ha jó kedvem van - nincs szójáték, könnyebb vagyok ebben; amikor törékenyebbnek érzem magam, óvatosabb vagyok. "

"Az emberek egyszerűen nem tudják" - mondta Dr. Richard A. Friedman, a klinikai pszichiátria professzora, a New York-i Weill Cornell Medicine pszichofarmakológiai klinikájának igazgatója és a The New York Times alkalmi munkatársa. "Egyszerűen nincsenek jó tanulmányok arról, hogy van-e biztonságos mennyiségű ital az antidepresszánsok szedése során, ezért van ilyen változó véleménye az orvosoktól, a senkitől a szerényig, bármi is legyen ez."

Dr. Friedman rámutatott egy dologra, amit tudunk: "Az alkoholfogyasztás és a függőségi problémák kockázata azok számára, akik depresszióban szenvednek, körülbelül kétszerese annak a kockázatának, amelyet nem." És ha van egy kísérő pszichiátriai állapota, például bipoláris rendellenesség, azt mondta, az alkoholfogyasztási rendellenesség kockázata hatszor-hétszer magasabb.

Megjegyezte, hogy egyes gyógyszerek veszélyesebbek lehetnek, mint mások alkohollal kombinálva. Pontosabban figyelmeztetett a Wellbutrinra, amelyet sok beteg preferált, mert gyakorlatilag nincsenek szexuális mellékhatásai; sajnos ez az antidepresszáns alkohollal kombinálva növelheti a rohamok valószínűségét. A Lexapro, az általam szedett antidepresszáns, az antidepresszánsok széles körben felírt csoportjába tartozik, az úgynevezett szelektív szerotonin újrafelvétel gátlóként, és nem jobb vagy rosszabb az ivás terén, mint más S.S.R.I.

Dr. Friedman hozzátette, hogy egy régebbi típusú antidepresszánsok, amelyek monoamin-oxidáz inhibitorokként vagy MAOI-ként ismertek, különösen veszélyesek lehetnek, ha alkohollal kombinálják őket. Az alkohol változó mennyiségű tiramint tartalmaz, egy természetes anyagot, amely bizonyos élelmiszerekben is megtalálható, például az érlelt sajtban és a pácolt húsokban, és ezekhez a gyógyszerekhez kombinálva a vérnyomás szintje az egekbe szökhet.

Szóval mit kéne tenni? Dr. Friedman javaslatot tett egy kísérletre: Próbáljon meg inni egy italt párszor hetente, vagy kevesebbet. Ha nem merül fel olyan probléma, mint például a depresszió vagy szorongás visszatérése vagy az alvás zavara, fenntarthatja a nagyon mérsékelt alkoholfogyasztás ezen szintjét. Az ilyen mellékhatások másnap nyilvánvalóvá válhatnak, vagy napokig vagy hetekig tarthatnak a kialakulása - figyelmeztet, különösen nagyobb alkoholfogyasztás esetén.

"Sokan nem ismerik fel és nem kötik meg ezeket a kapcsolatokat" - mondta, ezért úgy gondolják, hogy folytathatják az ivást - vagy többet iszhatnak. Nem tehetik. A lényeg az, hogy aki antidepresszánst szed, először beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen alkoholt fogyasztana.

Ami engem illet, a kísérletem arról, hogy mennyit kell inni, egyértelmű volt: még egy fél pohár bor is megnyomja a csapda ajtaját a fejemben. A tartózkodással zárva tartják ezeket az ajtókat, és depresszióm távol marad. Legalább most.