Mit kell tudni az atrófiás hüvelygyulladásról?

Az atrófiás hüvelygyulladás hüvelyi rendellenesség, amely általában a menopauza után következik be. Az ösztrogénszint csökkenésével a hüvely falai vékonyakká, kiszáradttá és gyulladttá válhatnak. Ez kényelmetlen lehet.

A nők 10 és 40 százaléka tapasztalja az atrófiás hüvelygyulladás tüneteit a menopauza után, de csak 20-25 százaléka fordul orvoshoz.

Mások nem tehetik meg, mert otthoni kezelést alkalmaznak, vagy azért, mert zavarban vannak az állapot érzékeny jellege miatt.

Kezeletlenül befolyásolhatja az életminőséget.

Az atrófiás hüvelygyulladás a hüvely szárazságára utal.
A posztmenopauzás nők körülbelül 40 százaléka tapasztal tüneteket, de sokan nem keresnek kezelést.
A tünetek közé tartozik a fájdalmas közösülés és a húgyúti fertőzések (UTI-k) növekedése.
Az ösztrogén csökkenése okozza, általában a menopauza vagy az ösztrogén ellenes gyógyszerek kezelését követően.
A helyi kezelések és a hormonpótló terápia (HRT) enyhíthetik a tüneteket.

Itt vannak az atrófiás hüvelygyulladás fő mutatói:

hüvelyszárazság
fájdalom a nemi aktus során, vagy dyspareunia
vékony, vizes, sárga vagy szürke váladék
a szeméremajkak és a hüvely sápadtsága és elvékonyodása
irritáció bizonyos ruhák, például szűk farmer viselése vagy kerékpárülés közben
gyakoribb húgyúti fertőzések (UTI-k)

A tünetek a vizelési folyamatban is jelen vannak. Ezek tartalmazzák:

fájdalmas vizelés
vér a vizeletben
a vizelés fokozott gyakorisága
inkontinencia
fokozott a fertőzések valószínűsége és előfordulása

A nyilvános hajszálak csökkenése is előfordulhat, és a hüvely keskenyebbé és kevésbé rugalmasá válhat.

Az atrófiás hüvelygyulladás leggyakoribb oka az ösztrogén csökkenése a menopauza után. Előfordulhat szülés után is, és akkor fordulhat elő, ha anti-ösztrogén gyógyszereket alkalmaznak más állapotok kezelésére.

A petefészkek mindaddig ösztrogént termelnek, amíg egy nő menopauzát nem tapasztal. Az Egyesült Államokban 51 év a menopauza átlagos életkora. A menopauza előtt a női véráramban lévő ösztrogén segít megvédeni a hüvely bőrét és serkenti a hüvelyi váladékot.

Amikor a petefészkek a menopauza után abbahagyják az ösztrogéntermelést, a hüvely falai vékonyak lesznek, és a hüvelyváladék csökken. Hasonló változások történhetnek a nőkkel a szülés után, de ezek a változások átmeneti és kevésbé súlyosak.

A gyógyszerek vagy a hormonok az emlőrák, az endometriózis, a mióma vagy a meddőség kezelésének részeként alkalmazhatók az ösztrogénszint csökkentésére. Ez a csökkenés atrófiás hüvelygyulladáshoz vezethet.

Egyéb okok a következők:

kezelés a medence területére
kontrollálatlan cukorbetegség
kemoterápia
súlyos stressz
depresszió
szigorú gyakorlat

Atrófiás hüvelygyulladás fordulhat elő olyan fiatalabb nőknél, akiket műtétet végeztek petefészkeik eltávolítása céljából. Néhány nő olyan állapotban alakul ki, amikor az ösztrogénszint természetesen alacsonyabb, például szoptatás alatt.

Egyéb olyan anyagok, amelyek további irritációt okozhatnak a hüvelyben, a szappanok, mosószerek, testápolók, parfümök vagy tusfürdők.

A dohányzás, a tamponok, az élesztőfertőzések és az óvszerek szintén kiválthatják vagy ronthatják a hüvely szárazságát.

Az orvos kivizsgálást végez és kérdezi az anamnézist. Kérdezhetnek olyan anyagok használatáról, amelyek irritálhatják a környéket, és súlyosbíthatják a tüneteket, például szappanok vagy parfümök.

A hüvely területének pH-ját vagy savasságát is megkapjuk. A 4,6-os vagy annál magasabb pH-érték atrófiás hüvelygyulladást jelez. Ennek a területnek a normál pH-értéke 4,5 vagy kevesebb.

Az orvos fertőzés-szűrést is kérhet, különösen kisülés vagy vérzés esetén. Cukorbetegség-teszt végezhető a cukorbetegség kizárására.

A szintén előforduló fertőzések példái lehetnek a candidiasis, az endometritis és a bakteriális vaginosis. Az atrófiás hüvelygyulladás hajlamosabbá teheti a terület fertőzésre. Fertőzés mellett fordulhat elő.

Ha a diagnózis nem világos, vagy rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, biopsziát lehet végezni a rák kizárására.

A hüvelyi vizsgálat valószínűleg kényelmetlenséget vagy fájdalmat okoz az atrófiás hüvelygyulladásban szenvedő betegeknél.

A helyi kezelések segíthetnek.

Vízben oldódó hüvelyi kenőanyag segíthet enyhíteni a közösülés során, enyhe esetekben.

A vazelin, az ásványi olaj vagy más olaj nem megfelelő. Ezek növelhetik a fertőzés esélyét, és károsíthatják a latex óvszereket vagy a rekeszizmokat.

Hormonpótló terápia (HRT), mint tabletta, gél, tapasz vagy implantátum képes az ösztrogénnel ellátni az egész testet. Hatékony, de lehetnek mellékhatásai. A betegeknek meg kell beszélniük orvosukkal a hosszú távú HRT kockázatait.

A lokalizált HRT-t helyileg alkalmazzák, és a kezelést az érintett területre összpontosítja. Alacsony dózisú ösztriol krém használható a hüvelyi hámsejtek gyors szaporodásának és helyreállításának ösztönzésére.

Hüvelyi tabletták, krémek, gyűrűk és pesszáriumok alkalmazhatók belsőleg, hogy összpontosítsák az ösztrogén ellátását a hüvely területére.

A rendszeres testmozgás fontos, mivel magas szinten tartja a véráramlást és a nemi szervek keringését. Az étrenddel való kísérletezés szintén eredményesnek bizonyulhat. A növényi ösztrogének, a lenmag, a halolajok és a fekete cohosh segíthetnek az atrófiás hüvelygyulladás enyhítésében.

A hüvelyi ösztrogén használata az állapot súlyosbodása előtt lehet a hüvely védelmének módja.

A rendszeres szexuális tevékenység segíthet megelőzni az atrófiás hüvelygyulladást. Vízben oldódó hüvelyi kenőanyag használata enyhítheti az enyhe eseteket nemi aktus során.

Mindaddig, amíg a hüvelyben elegendő ösztrogén van, a szexuális aktivitás szintén előnyös lehet a régió rugalmassága és rugalmassága szempontjából. A szexuálisan aktív nők kevesebb atrófiás hüvelygyulladás tünetéről számolnak be, mint azoknál a nőknél, akik nincsenek rendszeresen szexuális kapcsolatban.

Utolsó orvosi felülvizsgálat 2018. január 11-én