Felülvizsgálat "Atkins Diabetes Revolution: A 2-es típusú cukorbetegség megelőzésének és ellenőrzésének úttörő megközelítése" Mary C. Vernon és Jacqueline A. Eberstein

A könyv részletei

Vernon MC, Eberstein JA: Atkins Diabetes Revolution. A 2-es típusú cukorbetegség megelőzésének és ellenőrzésének úttörő megközelítése. William Morrow; 2004, 538. ISBN 0-06-054008-7

típus

A könyv áttekintése előtt nem volt különösebb véleményünk az alacsony szénhidráttartalmú étrend cukorbetegségben betöltött szerepéről. A korrekt és elfogulatlan beszámoló megírása érdekében meglehetősen kiterjedt kutatást végeztünk a témában. Kutatásunk egyik legzavaróbb megállapítása az alacsony szénhidráttartalmú étrenddel szembeni ellenségeskedés mértéke, amely az interneten és a tudományos szakirodalomban szerepel. Számos olyan webhelyet találtunk, amelyek nem mutatnak be tudományos érveket, de inkább tele vannak ad hominem támadások. Ez különösen zavaró volt, mivel az elhízás és a cukorbetegség egyre növekvő járványának közepén vagyunk, a világ minden tájáról érkező riasztó adatokkal és előrejelzésekkel. Minden olyan beavatkozást, amely elősegítheti ennek a veszélyes járványnak a megfékezését, amely naponta több ezer életet követel, nagy objektivitással kell vizsgálni.

Az alacsony szénhidráttartalmú megközelítés valójában nem új keletű, és Angliában több mint egy évszázaddal ezelőtt használták, amelyet William Harvey [1], egy fül-orr-gégész sebész népszerűvé tett. Alacsony szénhidráttartalmú étrendet írt elő William Bantingnek, egy elhízott ácsnak, akinek nagy nehézségei voltak a fogyásban. Banting fogyni tudott, és szolgálatként 1863-ban kiadott egy kis füzetet A Corpulence-ről szóló, a nyilvánosságnak címzett levél [2], az első, az elhízásról szóló könyv, amely népszerűsítette az alacsony szénhidráttartalmú étrendet. "Alacsony szénhidráttartalmú diéták atyjának" hívták, és megtisztelte azzal, hogy neve a szótárba "to bant" igeként "diétázni" jelent. Az alacsony szénhidráttartalmú étrendet ezen úttörők neve után "Harvey-Banting étrendnek" is nevezték. Azóta divatban és divatban van különböző verziókkal és nevekkel, de ugyanazzal az alapkoncepcióval, amelyet legutóbb a néhai Dr. Robert C. Atkins népszerűsített.

Az Atkins Diabetes Revolution [3] terve hasonlít az Atkins súlycsökkentési stratégiájához: négy szénhidrát-korlátozási szintet vezetnek be. Az indukciós szakasz a diétázókat 20 g szénhidrátra korlátozza. A fogyókúra tervében ez körülbelül 2 hétig ajánlott. Cukorbetegségben ezt addig tartják, amíg el nem érik a glikémiás kontrollt. Az utóbbi szakaszokban szénhidrátokat adnak hozzá mindaddig, amíg a fogyás vagy a stabilitás megmarad. Cukorbetegség esetén a szénhidrátok csak akkor kerülnek vissza, ha a glikémiás kontroll elfogadható. A későbbi fázisokban az Atkins Diabetes-terv hozzáad egy glikémiás rangsort (AGR), amely a glikémiás indexből, a glikémiás terhelésből és a nettó szénhidrátokból származik. Előnyben részesítik az egész gyümölcsöket és bogyókat, valamint a gyümölcsleveket és szárított gyümölcsöket. A fogyáshoz hasonlóan a testmozgás is "kötelező".

Az Atkins Diabetes Revolution könyv a szerzők arra tett kísérletet, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrendet megelőző és kezelési stratégiaként mutassák be a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek és a metabolikus szindrómában szenvedőknek, akiknek nagy a kockázata a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának. Ennek során a nagyon jól megírt és egyértelműen szemléltető eseteket bemutató könyv nagyon összetett anyagcsere-koncepciót magyaráz, nagyon könnyen olvasható és érthető formátumban. Az első kilenc fejezet elmagyarázza a glükóz és a lipid anyagcseréjében szerepet játszó különböző fogalmakat, valamint a különféle kardiovaszkuláris rizikófaktorok kölcsönhatását, amelyek a kardiovaszkuláris megbetegedésekben tetőznek, amelyek napjainkban az amerikaiak első számú gyilkosai. A metabolikus szindróma, a pre-diabétesz, a testtömeg-index, a derék és a csípő arányának, a központi elhízásnak és a cukorbetegséghez, a szívrohamhoz és agyvérzéshez való viszonyának meghatározása sokatmondóan, mégis egyszerű formátumban. A legimpozánsabbak az esetbemutatások voltak, különösen a reaktív hipoglikémia és a szénhidrát utáni vágy. Ez a válasz a hiperinzulinémiával társul a diabétesz előtti szakaszban, és néha elgondolkodtatja a klinikusokat, hacsak nem tudják, hogy keressék.

A könyv második szakaszát a makro- és mikrotápanyagok, valamint a cukorbetegségben és az elhízásban játszott szerepük mélyreható megvitatásának szentelik. Nagyon jól szemléltetik az olyan fogalmakat, mint a glikémiás index és a glikémiás terhelés. Az utolsó szakasz az étkezési terveket és az alacsony szénhidráttartalmú étrend menüt tartalmazza, amelyeket a könyv szorgalmaz.

Másrészt az American Diabetes Association, annak ellenére, hogy ajánlotta a hagyományos alacsony zsírtartalmú étrendet, a közelmúltban csökkentette az étrendben az ajánlott szénhidráttartalmat, ami talán tükrözi a követendő csökkentett szénhidráttartalmú étrend irányát [19].

Klinikusként nem szívesen ajánlanánk diétát első kézből szerzett tapasztalat nélkül. A Atkins Diabetes Revolution, azonban kellően meggyőző ahhoz, hogy elhitessük velünk, hogy az alacsony szénhidráttartalmú beavatkozás valamilyen formáját érdemes megvizsgálni, és ezt a szakembereknek figyelembe kell venniük. A kritikusok rendkívül negatív, nem tudományos válasza, ha van ilyen, arra ösztönöz bennünket.

Hivatkozások

Harvey W: A testtelenségről a betegségekkel kapcsolatban. 1872, London, Henry Renshaw