Autonóm neuropátia vagy autonóm diszfunkció (syncope): Információk és utasítások: Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik az autonóm diszfunkciót?

Bármely mögöttes ok kezelése vagy kezelése kulcsfontosságú. Például, ha a kiváltó ok a cukorbetegség, akkor a vércukorszint-szabályozás lesz a fő kezelés. Bizonyos esetekben az alapbetegség kezelése lehetővé teheti a sérült idegek helyreállítását és regenerálódását. Más kezelések célja a mindennapi életminőség javítása és a specifikus tünetek kezelése gyógyszerek és életmód-módosítások révén. A megközelítések kombinációja valószínűleg a legjobb tünetkezelést eredményezi.

Specifikus tünetek kezelése

GI tünetek: Bizonyos gyógyszereket fel lehet írni, amelyek gyorsabban segítenek az üres gyomorban (azaz a Reglan®), vagy megkönnyítik a székrekedést (azaz a hashajtókat). Módosítsa az étrendet a rostbevitel növelésével.

Húgyúti tünetek: A húgyhólyag átképzése az ütemterv betartásával, és/vagy gyógyszerek szedése a húgyhólyag teljes kiürüléséhez és a hiperaktív hólyagtünetek csökkentéséhez (azaz a betanechol és Ditropan®).

Gyakorolja az intoleranciát: Csatlakozzon egy rehabilitációs programhoz, hogy könnyebbé váljon az egyéni testmozgás, vagy lassan kezdje el a fizikai aktivitást otthon.

Szexuális diszfunkció: Férfiak számára bizonyos gyógyszerek ajánlhatók merevedési zavarok esetén (azaz Viagra®, Cialis®). Nők számára hüvelyi kenőanyagok ajánlhatók.

Stressz és szorongás: Stresszoldó tevékenységek és technikák (azaz jóga, vizualizáció, masszázs terápia), valamint bizonyos gyógyszerek ajánlhatók (azaz Celexa®, Effexor®). Zsibbadás és bizsergés: Bizonyos gyógyszerek ajánlhatók a társult fájdalom csökkentése érdekében (azaz Neurontin®, Cymbalta®).

Életmódbeli változások az érrendszeri tónus javítása érdekében:

Használjon olyan fizikai manővereket, mint a lábak keresztezése, a lábak emelése, a lábujjak ropogása és az alsó végtag izmainak összehúzódása a vérnyomás növelése és a vénás vér visszaszívása érdekében.
Naponta végezzen alsó végtagi gyakorlatokat a lábizmok erejének javítása érdekében. Ez segít megakadályozni, hogy a vér álljon és járjon a lábakban. Az előnyben részesített gyakorlatok közé tartozik a séta, a kocogás, az úszás és/vagy álló kerékpár használata.

Gyógyszerek az érrendszeri tónus javítására:

Fludrokortizon: javítja az erek reakcióját és folyadékretenciót okoz
Midodrin: növeli az érrendszeri tónust és megemeli a vérnyomást; nincs hatása a pulzusszámra
Béta-blokkolók: megakadályozzák a vénák túlzott megnyílását és segítenek a pulzus csökkentésében
Piridosztigmin: az erek összehúzódását okozza, ami enyhe vérnyomásemelkedést okoz; nincs hatása a pulzusszámra

Életmódbeli változások a vérnyomás javítása érdekében:

Igyon 500 ml vizet gyorsan és egyszerre, először reggel (mielőtt felkelne az ágyból), és ha rossz tünetek jelentkeznek. Ez 5 percen belül megnövekedett vérnyomást eredményez. A hatásoknak legfeljebb 1 órán át kell tartaniuk, és javíthatják az ortosztatikus intoleranciát (OI). Ez az állapot magában foglalja a függőleges álláshoz kapcsolódó tüneteket, amelyek fekvéssel javulnak.
Kerülje a nagy étkezéseket, amelyek az emésztés során alacsony vérnyomást okozhatnak. Jobb, ha egész nap kisebb, gyakoribb ételeket eszünk, mint három nagy ételt.
Kerülje a túlzott koffeinbevitelt, mert ez növelheti a vizelettermelést és csökkentheti a vér mennyiségét.

Az életmód megváltoztatása a vérmennyiség javítása érdekében:

Emelje fel az ágy fejét 6-10 hüvelykkel. Az egész ágynak szögben kell lennie. Csak az ágy fejrészének derékmagasságban történő emelése vagy párnák használata nem lesz hatékony. Az ágy fejének felemelése egy éjszakán át csökkenti a vizeletképződést, így reggel nagyobb mennyiséget engedhet a keringésben. Használhat salaktömböket vagy ágyemelõ készleteket.
Igyon 2-2,5 liter (kb. 8,5–11 csésze) folyadékot naponta.
Használjon testre szabott rugalmas tartó harisnyát. Ezek csökkentik a vér összegyűlési hajlandóságát a lábakban, amikor állsz, és javíthatják az OI-t. A hasi kötőanyag vagy a Spanx® szintén hasznos lehet. A combmagas harisnya a legalkalmasabb némi hasi kompresszióval, legalább 20-30 Hgmm nyomással (ideális a 30-40 Hgmm nyomás). Tegye fel őket reggel első dologra, és lefekvés előtt távolítsa el őket.
Növelje étrendjében a nátrium-bevitelt napi 3-5 grammra. Ha nem észlel javulást és a vérnyomás stabil marad, akkor a nátrium-bevitelt napi 5-7 grammra növelheti. Ez segít a testnek az erekben a folyadék visszatartásában, hogy ellensúlyozza az alacsony vérnyomást vagy a vénákban a túlzott vérgyűjtést. Felhívjuk figyelmét, hogy 1 teáskanál só egyenlő 5 g-mal, 1/2 teáskanál só pedig egyenlő 3 g-mal.

Sós ételötletek (1000 mg = 1 g)

Tétel	Összeg	Mg só
Zöld olajbogyó	10 közepes	529 mg
Perec	1 csésze/15 csavar	543 mg - 1715 mg
Marhahúzó	1 nagy darab	443 mg
Tökmag (csomagolva)	1/4 csésze	950 mg
Kale chips (csomagolva) 1 csésze	1 csésze	431 mg
Articsóka szívek	1/2 csésze	388 mg
Egész kapros savanyúság	1 nagy savanyúság	420 mg
Húsleves	1 húsleveskocka	1200 mg
Szója szósz	1 teáskanál	335 mg
Szalámi	1 szelet	226 mg
Napon szárított paradicsom	1 csésze	1,047 mg
Sós-vizes rák	1 láb	1436 mg
Túró (kis túró)	1 csésze	911 mg
V8® ital	12 uncia	690 mg
Paradicsommártás (konzerv)	1 csésze	1,284 mg
Konzervelt zöldbab	1/2 csésze	390 mg
Tésztás csirkeleves	1 csésze	720 mg
Gatorade® sportital	8 uncia	110 mg
Sótabletta 1 fül 1 g	1 tabletta	1 g

Feladatok

Az autonóm neuropathia gyakorlatait a vérmennyiség és a fizikai funkció növelése érdekében otthon, az edzőteremben, gyógytornásznál vagy helyi szívrehabilitációs programon keresztül végezhetjük, az Ön kényelmi szintjétől és kezdeti állapotától függően. A legjobb olyan gyakorlatokkal kezdeni, amelyek nem okoznak ortosztatikus stresszt, például hátradőlt gyakorlatok, amelyek lehetnek nyújtások, jógapózok (ülő vagy fekvő helyzetben), fekvő kerékpár, evezés vagy úszás. A legtöbb egyén a 2. szinten kezdi, de a rutin megkezdése előtt fontos megértenie saját kényelmi szintjét, valamint meg kell határoznia a kiindulási pontot az egészségügyi szolgáltatóval.

Félrehúzott szelíd mozdulatok (1. szint)

A lábpárna összenyomása: Az ágyban fekve tegye a párnát a lábak közé, és nyomja össze, tartsa 10 másodpercig, pihentesse és ismételje meg.

Kar párna összenyomása: Helyezze a párnába hajtott párnát a tenyér közé, és nyomja össze (mint imádkozó helyzetben), tartsa 10 másodpercig, pihentesse és ismételje meg.

Oldalsó lábemelés: Az oldalán fekve emelje fel a lábát oldalra, majd a lábát tegye vissza lefelé anélkül, hogy hozzáérne a másik lábhoz, és ismételje.

Az első lábemelés: A háton fekve emelje fel a lábát, mutasson ujjaival a mennyezet felé, és ismételje meg.

Fekvő kardio gyakorlatok (2. szint)

Evezés: Használjon evezőgépet napi 2-5 percig, és növelje heti rendszerességgel. Próbálja meg elérni a napi 45 percet a hét öt napján.

Úszás: Mindig ússzon egy partnerrel, vagy ott, ahol valaki láthatja Önt, arra az esetre, ha tünetek jelentkeznének.

Súlyzós edzés (konkrétan a láb és az izom edzése): Kezdje könnyű súlyokkal, és fekvő vagy ülő helyzetben használja. Próbáljon kerülni a feje fölött vagy bármilyen álló helyzetben történő emelést.

Normál gyakorlatok (3. szint)

Végül eljuthat odáig, hogy készen áll a normális, függőleges szív- és érrendszeri tevékenységekben való részvételre, például sétára, kocogásra, kerékpározásra és futásra. Miután eljutott egy jó és biztonságos ponthoz, elkezdheti az ilyen típusú gyakorlatokat, és végül napi három percre növelheti az idejét heti háromszor.

Utoljára egy Clevelandi Klinika orvosi szakembere felülvizsgálta 2016. november 30-án.

Hivatkozások

Ritka betegségek klinikai kutatási hálózata: Autonóm rendellenességek konzorcium
Dysautonomia International
Szenzoros rendellenességek. In: Simon RP, Aminoff MJ, Greenberg DA. szerk. Klinikai neurológia, New York, New York, NY: McGraw-Hill; . http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2274§ionid=176234164. Hozzáférés: 2020. február 10.

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Irányelv