Az alkohol és a tea fogyasztása tünetmentes eróziós nyelőcsőgyulladással társul a tajvani férfiaknál

Csung-Hszin Csang

1 gasztroenterológiai osztály, Taichung Veterans General Hospital, Taichung, Tajvan

Cheng-Pin Wu

2 Egészségügyi Vizsgálati Központ, Kínai Orvostudományi Egyetemi Kórház, Tajcsung, Tajvan

3 Megelőző Orvosi Központ, Kínai Orvostudományi Egyetemi Kórház, Tajcsung, Tajvan

Jung-Der Wang

4 Egészségügyi Főiskola, Orvostudományi Főiskola, Országos Cheng Kung Egyetem, Tajvan, Tajvan

Shou-Wu Lee

1 gasztroenterológiai osztály, Taichung Veterans General Hospital, Taichung, Tajvan

5 Belgyógyászati Klinika, Csung Sán Orvostudományi Egyetem, Tajcsung, Tajvan

Chi-Sen Chang

1 gasztroenterológiai osztály, Taichung Veterans General Hospital, Taichung, Tajvan

5 Belgyógyászati Klinika, Csung Sán Orvostudományi Egyetem, Tajcsung, Tajvan

Hong-Zen Yeh

1 gasztroenterológiai osztály, Taichung Veterans General Hospital, Taichung, Tajvan

6 Belgyógyászati Klinika, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Taipei, Tajvan

Csung-Vang Ko

1 gasztroenterológiai osztály, Taichung Veterans General Hospital, Taichung, Tajvan

6 Belgyógyászati Klinika, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Taipei, Tajvan

Han-Chung Lien

1 gasztroenterológiai osztály, Taichung Veterans General Hospital, Taichung, Tajvan

6 Belgyógyászati Klinika, Nemzeti Yang-Ming Egyetem, Taipei, Tajvan

Fogalomalkotás: HCL CSC HZY CWK.

Adatkezelés: HCL.

Hivatalos elemzés: HCL SWL CSC HZY CWK.

Finanszírozás megszerzése: CSC.

Vizsgálat: HCL.

Módszertan: HCL SWL CSC HZY CWK.

Projekt adminisztráció: HCL CSC.

Erőforrások: HCL CSC.

Szoftver: HCL.

Felügyelet: CSC.

Érvényesítés: JDW.

Megjelenítés: JDW.

Írás - eredeti vázlat: CHC HCL CPW.

Írás - áttekintés és szerkesztés: CHC HCL CPW.

Társított adatok

Minden releváns adat megtalálható a dokumentumban és a kiegészítő információkat tartalmazó fájlokban.

Absztrakt

Célkitűzés

A tünetmentes eróziós nyelőcsőgyulladás (AEE) általában megtalálható a férfiaknál, és kockázati tényező lehet a nyelőcső adenokarcinóma kialakulásában. Célul tűztük ki, hogy a speciális étkezési szokások növelik-e az AEE kockázatát tünetmentes tajvani férfiaknál.

Mód

Egészségügyi ellenőrzés céljából férfi felnőtteket toboroztunk felső gasztrointesztinális endoszkópián. Kizártuk azokat az alanyokat, akiknek reflux tünetei vannak, vagy olyan anti-reflux gyógyszereket vagy gyógyszereket szednek, amelyek potenciálisan károsíthatják az alsó nyelőcső záróizom működését vagy nyálkahártya sérülést okozhatnak. Értékelték a refluxot kiváltó étrendek fogyasztásának gyakoriságát, beleértve az alkoholt, teát, kávét, paradicsom/citromlevet, csokoládét, édes ételeket és fűszeres ételeket. Az eróziós nyelőcsőgyulladást a Los Angeles-i osztályozás alapján diagnosztizálták endoszkópia után. Egy adott étrend gyakori fogyasztása az adott étrend fogyasztásának ≥4 napja/hét volt.

Eredmények

Kérdőív

Strukturált, önállóan kitöltött kérdőívet dolgoztak ki a tajvani étkezési szokások és az általuk általában fogyasztott, refluxot kiváltó ételek és italok értékelésére. Ide tartoznak a kávé, a csokoládé, az alkohol, a tea, a paradicsom/citromlé, az édes ételek és a fűszeres ételek. A kérdőív 7 elemet tartalmazott, mindegyikben meg kellett kérdezni, hogy egy héten egy bizonyos ételt vagy italt fogyasztottak-e. Például: „Az előző 3 hónapban átlagosan milyen gyakran fogyasztott alkoholt hetente? (minden alkalommal legalább egy pohár bor vagy szeszes ital, vagy egy doboz sör) ”. Az italok felhasználásának egy másik becsült mennyiségét úgy határozták meg, hogy legalább egy csésze kávé vagy tea, egy üveg paradicsom/citromlé minden alkalommal, valamint egy alkalom csokoládé, édes ételek és fűszeres ételek fogyasztására. Az alanyok a következő válaszok egyikét választhatták: (1) soha, (2) kevesebb, mint heti egy nap, (3) heti egy-három nap, (4) hetente négy-hat nap, vagy (5) szinte naponta vagy gyakrabban, mint naponta.

A vizsgálat előtt a kérdőív elővizsgálatát végezték el 25 véletlenszerűen kiválasztott kórházi alkalmazott között, hogy lássák, van-e nehézségük megérteni a kérdőívet, amelyet aztán javaslataik alapján módosítottak. Ezt követően a teszt-újratesztelés megbízhatóságát ugyanabban a csoportban végeztük, összehasonlítva a két tesztet 7–14 napos különbséggel, és a medián kappa statisztika 0,85 volt (interkvartilis tartomány, 0,79–0,9). A kérdőívet általában egy percen belül kitöltik. Ugyanaz a tanulmányi nővér megerősítette a kérdőív hiánytalanságát, amelyet a résztvevők közvetlenül az EGD vizsga előtt kitöltöttek.

Esophagogastroduodenoscopia

A program szokásos gyakorlata tapasztalt endoszkóp szakemberek egy csoportját (H-C, L; C-S, C; H-Z, Y; C-W, K) alkalmazta EGD-k elvégzésére a korai felső gasztrointesztinális malignus daganatok szűrésére. Az endoszkópos szakemberek az eljárás előtt nem voltak tisztában az egyes alanyok tüneteivel, hogy elkerüljék az információs elfogultságot az endoszkópos értékelés során [17]. Mindegyik alanyon át nem írt EGD-t hajtottak végre. Az EE értékeléséhez standard elektronikus video gasztroszkóp rendszert (Olympus Inc., Tokió, Japán) használtak, ideértve az Olympus GIF XQ-240 használatát a vizsgálathoz, és statikus fényképeket rögzítettek kompakt lemezekre (CD-ROM). A nyelőcsőgyulladás súlyosságát a Los Angeles-i osztályozás szerint osztályozták (A-D fokozat) [18]. Az EE endoszkópos diagnózisának megbízhatóságának értékelése érdekében egy másik tapasztalt endoszkópista (S-K, P) 80 endoszkópos képet vizsgált át véletlenszerűen a vizsgálati alanyok közül. Az előadó endoszkópista és a felülvizsgáló endoszkópista közötti megfigyelők közötti megállapodás jó-kiváló volt, 0,8 kappa statisztikával.

Statisztikai analízis

Az étkezési szokások AEE-re gyakorolt hatásának meghatározásához megmértük az AEE prevalenciáját, amelyet az egyes ételek vagy italok fogyasztásának gyakorisága (soha, 2), túlsúly (24–26,9 kg/m 2) és elhízás (≥27 kg/m 2), a tajvani kritériumok alapján [19]. A gyakori étel- vagy italfogyasztás meghatározása az elmúlt 3 hónapban egy adott étel vagy ital heti ≥4 napja volt. Feltétel nélküli logisztikus regresszió alkalmazásával kiszámítottuk az esélyhányadost (OR) a relatív kockázat és a kapcsolódó 95% -os konfidencia intervallumok (CI) becsléseként, hogy meghatározzuk a gyakori étrendi fogyasztás és az AEE közötti összefüggést. Változók, amelyek p értéke 1. ábra). Közülük 21,6% -ban (n = 180) diagnosztizálták AEE-t, és az AEE-ben szenvedők túlnyomó többsége (73,9%) A fokozatú volt (1. táblázat). Az étkezési szokások a résztvevők között változtak: 60,7% legalább hetente, míg 39,2% szinte naponta ivott teát (1. táblázat). Azoknál az alanyoknál, akiknél AEE-t találtak, nagyobb valószínűséggel volt hiatus hernia (p 1. táblázat). A két csoport között nem volt különbség az életkorban, a BMI-ben vagy a fennmaradó ételek vagy italok fogyasztásának gyakoriságában. Azoknál az alanyoknál, akiknek kórtörténetében reflux-tünetek voltak, vagy akik bármilyen anti-reflux-gyógyszert szedtek, alacsonyabb volt a különféle élelmiszerek fogyasztásának gyakorisága, ami bármilyen tünetet kiválthat.