Az Amlarasa (savanyú íz) túlzott használatának következményei: Eset-kontroll tanulmány

Kalpesh B. Panara

Dravyaguna Tanszék, Posztgraduális Oktatási és Kutatási Intézet, Ayurveda, Gujarat Ayurved University, Jamnagar, Gujarat, India

Rabinarayan Acharya

Dravyaguna Tanszék, Posztgraduális Oktatási és Kutatási Intézet, Ayurveda, Gujarat Ayurved University, Jamnagar, Gujarat, India

Absztrakt

Háttér:

A jóízűség fontos tényező az egyén ételválasztásában. Az amlarasa (savanyú íz) az egyik legfontosabb érzékszervi elem a mai élelmiszerekben, amely mindig arra csábítja a fogyasztót, hogy ezt időnként vegye be. A klasszikus ájurvédikus szövegek szerint az Amlarasa kiegyensúlyozott bevitele étrendben segít fenntartani a fiziológiás egészséget, de túlzott mennyiségű bevitele olyan tüneteket okoz, mint például a dentin túlérzékenysége, sztomatitisz, halitózis, gyomorégés, csalánkiütés, papula és ízületi gyulladás.

Kapcsolat megállapítása a túlsúlyos savanyú étrend túlzott használata és az általa előidézett jelek/tünetek között.

Anyagok és metódusok:

Eset-kontroll felmérést készítettek, amelyben összesen 178 önkéntest kérdeztek meg személyesen. A sajátos tünetekkel rendelkező alanyok eseteknek tekinthetők, míg az egészséges önkéntesek kontrollnak. Az Amlarasa túlzott bevitelének mérése érdekében figyelembe veszik a közönséges élelmiszer-cikkek, például mangó, paradicsom, mész, vaj tej, tamarind, túró, erjesztett termékek stb. Mennyiségét és gyakoriságát. Az adatokat 2 × 2 táblázatba rendeztük, és minden tünetre kiszámítottuk a páratlan arányt.

Eredmények:

A dentin túlérzékenység, sztomatitisz, halitózis, gyomorégés, csalánkiütés, papula és ízületi gyulladás esélyaránya 95% -os konfidencia intervallummal 1,95 (0,97-3,93), 2,45 (1,12-5,40), 2,76 (0,96-7,98), 2,21 (1,09- 4,53), 0,86 (0,32-2,32), 2,28 (1,02-5,05) és 4,85 (1,09-10,24).

Következtetés:

Tanulmányból kiderül, hogy az Amlarasa az ízületi gyulladások, a dentin túlérzékenység, a szájgyulladás, a halitózis, a gyomorégés és a papulák kockázati tényezője. A tanulmány alátámasztja az ájurvédikus klasszikus állítást az amlarasai Atiyoga vonatkozásában.

Bevezetés

Számos tényező befolyásolja az egyén ételválasztását, amelyek ízét fontos tényező képezi. Az egyes ízek (Rasa) íze különböző, és arról számoltak be, hogy az ételek fogyasztása az ízétől függ. [1] Mivel a savanykás és fűszeres íz íze nagyobb, megfigyelhető, hogy az emberek körében túlnyomóan savanyú és fűszeres gyorséttermek bevitele nagyon magas. [2,3] Az amlarasa (savanyú íz) az egyik fő érzékszervi egység a mai ételek, amelyek mindig arra csábítják a fogyasztót, hogy vegye be időnként. Ez a tény az ayurvéda klasszikus szövegében is megfigyelhető egy „Amlam Hridyanam” idézettel (a savanykás íz kellemes az elmének/a szívnek). [4]

Az ókori irodalomból kitűnik, hogy mind a hat ízét el kell fogyasztania, azaz Madhura (édes), Amla (savanyú), Lavana (sós), Katu (csípős), Tikta (keserű) és Kashaya (összehúzó). kiegyensúlyozott módon és bármelyik túlzott használata káros hatással lehet a testre. [5] Az Amlarasa kiegyensúlyozott használata az étrendben serkenti az emésztést (Pachayati) és az étvágyat (Agni Dipayati), növeli a nyálképződést (Asyam Sravayati), javítja az ízt (Rochayati), jót tesz a szívnek (Hridayam Tarpayati), élesíti az elmét (Mano Bodhayati) és erősíti az érzékszervet (Indriyani Dradhikaroti). [6] Másrészt a túlzott használat bizonyos jeleket és tüneteket okoz, mint például a dentin túlérzékenysége (Dantaharsa), a szomjúság fokozása (Trishna), a szem összehúzódása (Aksinmilana), piloerekció (Samvejayati lomani), hígítással súlyosbítja Kapha Dosha-t (Kapha Vilapayati ), növeli a Pitta Dosha-t (Pittam Abhivardhayati), vitatizálja a vért (Raktam Dushayati), izomsorvadást (Mansadhatu Vidaha), a test fellazulását (Sharira Shaithilaya), ödémát/gyulladást lesoványodott embereknél (Durbalanam Swayathu Apadayati), hámlást sebekben, égési sérülések vagy törések vagy duzzanat (Kshata, Dagdha, Bhagna, Sotha Doshapachana), égő érzés a torokban, a szívben és a mellkasban (Paridahati Kanthamurohridaya) [6] stb.

A beteg kihallgatása során megfigyelhető, hogy étrendjükben savanyúbb túlsúlyos élelmiszer-cikkeket fogyasztottak. A savanyú uralkodó étrend túlzott használata és az ahhoz kapcsolódó betegségfeltételek közötti összefüggést azonban nem igazolták.

Ezenkívül esettanulmány-kontroll felmérést is alkalmaztak a két változó közötti kapcsolat kiderítésére. A klasszikusok által említett összes jel/tünet közül olyan tüneteket választottak, mint a dentin túlérzékenység, szájgyulladás, halitózis, gyomorégés, csalánkiütés, papula és ízületi gyulladás a klasszikus állítás igazolására. Ezért azt a résztvevőt tekintették esetnek, akinek adott tünete van.

Ezért ezt a tanulmányt, amely releváns lehet az étrend tanácsadásával az egészség elősegítése és a betegségek kezelése érdekében, arra tervezték, hogy megállapítsa a savanyú túlsúlyos étrend túlzott használata és az általa előidézett tünetek közötti kapcsolatot.

Anyagok és metódusok

A népesség (esetek) alapján esettanulmányt végeztek Jamnagar városában, Gujarat városában (India).

Esetek

Azok az alanyok, akiknek érdekes tünetei vannak, azaz a dentin túlérzékenysége vagy szájgyulladás vagy halitózis vagy gyomorégés vagy csalánkiütés vagy papula vagy ízületi gyulladás.

Vezérlők

A fenti tünetekektől mentes alanyokat összehasonlították az esetekkel.

Kiválasztották azokat az alanyokat, akik fenti tüneteknél szenvedtek (klinikailag diagnosztizáltak a vizsgálati helyeken). Egy adott eset-sorozat kontrollsorozatának összeállításához megkérdezték ezeknek az eseteknek a szomszédját/kollégáját. A gudzsaráti és az angol nyelvű nyílt végű kérdőívet kifejezetten a felméréshez tervezték.

Mintavételi módszer

A vizsgálathoz kényelmi mintavételi módszert alkalmaztak, amelynek segítségével az Amlarasa-expozícióval rendelkező személyek könnyen nyomon követhetők. A gyümölcslé-központok fogyasztói, a reggeli és az esti kocogók, valamint az intézmény szálló hallgatói, akik hajlamosabbak kitenni a savanyú ízek számára, amelyek bármelyik nemből származó élelmiszer-cikkeket tartalmaznak, például citrusfélék gyümölcslé, hideg italok, Nimbupani (lime juice) stb. 15–60 éves korosztályt személyesen kérdeztek meg. Figyelembe véve az Amlarasa Atiyogát (a túlzott savanyú uralkodó étrend bevitele), a túlzott savanyú uralkodó étrendet fogyasztókat az expozíciós csoportban, a normál bevitelűeket pedig a nem expozíciós csoportban vettük figyelembe.

Proforma elkészítése

Az Amlarasa túlzott bevitelének mérésére elsődleges proformát [1. táblázat] készítettünk, amely a savanyú domináns élelmiszer-cikkek bevitelén alapult, a helyi lakosság körében. Jamnagar helyi lakosságában a rutin étrendben túlzottan és gyakran savanyú domináns ételeket, például mangót, paradicsomot, lime-t, vajtejet, tamarindot, túrót és erjesztett termékeket használnak. Feljegyezték és kategorizálták az egyes élelmiszer-cikkek fogyasztását, mint például a normál bevitel és a túlzott bevitel. Például a mész több mint napi 2 darab/nap fogyasztását különféle készítményekben több mint 1 hónapon át az elmúlt 1 évben a savanyú íz túlzott bevitelének tekintettük, és a savanykás ízfelesleggel rendelkező résztvevőket végül kitett csoportba sorolták (Amlarasa Atiyoga csoport), míg azok, akik savanyú ízt fogyasztottak a mész ezen becsült szintje alatt, nem exponált csoportba sorolták. A meszhez hasonlóan az egyes savanyú élelmiszerek túlzott használatának mennyiségi meghatározását is mértük.

Asztal 1

Elkészített elsődleges proforma a savanykás íz túlzott használatának értékelésére

Statisztikai analízis

Az adatok összegyűjtését követően minden tünetre 2 × 2 táblázatban kerültek bemutatásra. Az egyes tünetek esélyarányát elemeztük, hogy megbecsüljük a tünetek relatív kockázatát egy adott kockázati tényezőhöz (Amlarasa Atiyoga) viszonyítva. A konfidencia intervallumot (CI) (95%) szintén elemeztük annak megfigyelésére, hogy az adatok statisztikailag szignifikánsak-e vagy sem.

Eredmény

A felmérés során összesen 178 önkéntest kérdeztek meg. Az Amlarasa túlzott használatát szenvedő betegeket életkoruk és nemük szerint osztották szét. Ennek megfelelően számítottuk ki az esélyhányadost CI-95% -kal [2. táblázat]. A korosztályhoz viszonyítva az esély arány 1,48, 1,56, 2 volt fiatal, közép- és idős korú személyeknél, ami pozitív összefüggést mutat a savanykás ízű Atiyoga és az életkor között. Ennek oka lehet, hogy az életkor előrehaladtával csökken a savanyú ízzel szembeni tolerálhatóság. Nem figyeltek meg különbséget az esélyek arányában mind a férfiak, mind a nők esetében, ami azt mutatja, hogy nincs kapcsolat az amlarasai Atiyoga és a nem között.

2. táblázat

Az esetek megoszlása és a savanykás íz túlzott használata az életkor és a nem szempontjából

3. táblázat

Az esetek megoszlása és az egyes tünetek ellenőrzése; és az OR becslése

Vita

Charaka samhita és más klasszikus ájurvédikus szövegek említették Rasa fiziológiai és kóros hatását (íz). [6,7,8] Ez a dokumentáció az ősi irodalom egyediségét mutatja be. A klasszikus szövegek szerint az Rasa hatása közvetve egy Dravya hatása, amely az adott Rasa lakhelye. [9] Tehát itt az Amlarasa Atiyoga (a savanyú íz túlzott bevitele) hatását úgy kell érteni, mint a Dravya Atiyogát (tétel), amelynek Amlarasa van (savanykás ízű élelmiszerek túlzott bevitele).

Továbbá a mai napig nem végeztek tanulmányt az Amlarasa uralkodó gyógyszerek/étrendek túlzott használatának az egyénekre gyakorolt hatásának értékelésére, bár a klasszikus szövegek kifejezetten megemlítették Atiyoga Lakshanas-t. Kevés tanulmány a fogyasztói szokások preferenciájáról a lakosság körében arra utal, hogy a gusztusos ízek túlzott mértékűek. Amla nagyon ízletes íz, mivel a túlfogyasztás esélye várhatóan magas lesz. Ezt a hipotézist szem előtt tartva egy felmérést terveztek, amelyben a kiválasztott önkéntesek felkeltették az általa előidézett preferenciális étkezési szokások tüneteit.

Az ájurvédikus klasszikus szövegekben nem álltak rendelkezésre konkrét kvantifikációs módszerek a Rasai Atiyoga mérésére, de az Atiyoga (savanyú ízfelesleg-bevitel) kifejezés kétféleképpen vehető figyelembe, azaz nagy mennyiségben és/vagy hosszabb ideig. Ebben a tanulmányban az Atiyoga koncepcióját hosszabb ideig nagyobb dózisnak tekintették, és ennek alapján minden rutinszerűen használt savanyú élelmiszer fogyasztását megmérték. Sok ember rutinszerű savanyú élelmiszer-felvételi mintáját kérdezték, majd ezt követően meghatározták annak normális és túlzott használatát. Ezután megvitatták az intézet oktatóival, majd véglegesítették.

Az esettanulmány-tanulmányok különösen érzékenyek lehetnek bizonyos típusú elfogultságokra, valamint zavaróak is, ezért fontos figyelembe venni ezeket a lehetséges korlátozásokat, és lehetőség szerint be kell számolniuk a megfelelő lakossági kiválasztás és felmérés megtervezése révén a lehetőségeket. Az elfogultság egyik lehetséges típusa a szelekciós torzítás. A vizsgálati populáció kiválasztásakor a kontrolloknak reprezentatívnak kell lenniük az esetekre. A kontrolloknak az expozíció valószínűségét tekintve reprezentatívnak kell lenniük az általános populációra is. Ha a kontrollok mesterségesen hasonlítanak az esetekre, akkor az eredmények alábecsülik a valódi esélyhányadost. Ha a kontrollok mesterségesen kevésbé hasonlítanak az esetekhez, akkor az eredményül kapott esély arányát túlértékelik. A torzítás felidézése gyakori probléma az esettanulmány-vizsgálatokban, amelyek felméréseket használnak a tanulmányi adatok összegyűjtésére. Az esetek és a kontrollok eltérően emlékezhetnek vagy jelenthetik az expozícióikat. Az esetek hajlamosak a kontrollokhoz képest túlzott mértékben jelenteni a kitettségeket. Ha az esetek szisztematikusan nagyobb mértékben hívják fel az expozíciót, mint a kontrollok, akkor a tanulmány eredményei eltérnek a nullhipotézistől, és az expozíció hatását túlértékelni lehet. [10] A szelekciós torzítás minimalizálása érdekében a szomszédsági vezérlőket választották.

22 (31%) résztvevő, akik a dentin érzékenységéről számoltak be, savanyúbb ízű ételeket, például üdítőt és citrusféléket fogyasztanak rendszeresen. Bár a többnyire szénsavas üdítők szokásos elfogyasztása a fogak kopását okozza a zománc és a dentin eróziója következtében, ami később dentinális érzékenységhez vezet. A citrusfélékben található citromsav feloldja a zománcot, és a savas anyagok szokásos lenyelése a zománc és a dentin erózióját okozza, majd kinyitja a dentinális tubulusokat. [11,12] Ezért arra utal, hogy az Amlarasa az egyik fő társítója a dentin túlérzékenységének.

A kutatások azt mutatják, hogy sok aftos fekély pontos oka ismeretlen, de az őket kiváltó tényezők közé tartozik a citrusfélék, a fizikai trauma, az alváshiány, a hirtelen fogyás, az ételallergia és az immunrendszer reakciói. [13] A citrusfélék savanyú íze azonban társulhat a szájgyulladással, de ennek patológiája a mai napig nem bizonyított.

A szívégés ártalmatlan, átmeneti jelenség lehet, valamint a gastrooesophagealis reflux betegség megnyilvánulása. A citrusfélék és a gyümölcslevek súlyosbíthatják a tüneteket; bár a gyomorégést okozó mechanizmus nem világos. [14]

Egyes egyének nem hatékony anyagcseréje a gyümölcssavakat (savanyú ízű) részben energiává alakítja; a többi tejsavat képez. A savak felszabadítják a hisztamint, ami viszont duzzanatot és erős gyulladásos reakciókat okoz. Ezért a gyulladásos állapotok romlanak, ha gyümölcssavakat vagy savképző ételeket fogyasztanak. Az ilyen gyulladásokat súlyosbítják az elégtelenül metabolizált gyümölcssavak, például a citromsav. [15] Ezért az ízületi gyulladást fokozhatja a savakat tartalmazó Amlarasa Drayas.

Következtetés

Tanulmányból kiderül, hogy az Amlarasa kockázati tényező lehet az ízületi gyulladás, a dentin túlérzékenység, a szájgyulladás, a halitózis, a gyomorégés és a papulák szempontjából. A tanulmány újból megerősíti az ájurvédikus klasszikus szövegben említett következményeket az Amlarasa Sevana Atiyoga vonatkozásában. Az ilyen tünetek és az életkor közötti pozitív összefüggés azt jelzi, hogy az életkor előrehaladtával csökken a savanyú íz tolerálhatósága. További vizsgálatokat kell végezni annak meghatározása érdekében, hogy a szezonális és a helybeli változás milyen hatással van az Amlarasa ilyen tünetekkel történő túlzott használata közötti kapcsolatra.

Lábjegyzetek

A támogatás forrása: Nulla

Összeférhetetlenség: Egyik sem nyilatkozott.