Az anyai elhízás és a súlygyarapodás hatása a hüvelyi születésre a császármetszés sikere után -

American Journal of Obstetrics and Gynecology

Add hozzá Mendeley-hez

anyai

Célkitűzés

Ezt a tanulmányt arra használták, hogy meghatározzák az anyák elhízásának hatását a vajúdás (császármetszés utáni hüvelyi születés [VBAC]) sikerére egyetlen alacsony keresztirányú császármetszés után.

Dizájnt tanulni

Felülvizsgálták az első életképes terhességük alatt alacsony keresztirányú császármetszéssel rendelkező nők egyéni diagramjait, akik a második életképes terhességük során VBAC-t szenvedtek el városi felsőoktatási intézményünkben. Az anya testtömeg-indexét (BMI) alsúlynak (2), normálnak (19,8-24,9 kg/m 2), túlsúlyosnak (25-29,9 kg/m 2) vagy elhízottnak (≥30 kg/m 2) osztályozták. A klinikai jellemzőket és a munka eredményeit értékelték. A VBAC sikerét potenciálisan befolyásoló tényezőket egyváltozós elemzéssel elemeztük. Logisztikai regressziókat hajtottunk végre, hogy meghatározzuk az anyai pregravid BMI hatását a VBAC sikerére a zavaró tényezők ellenőrzése után.

Eredmények

A munkaerő-kísérletet megkísérlő 510 nő közül 337 (66%) volt sikeres, 173 (34%) pedig nem sikerült a VBAC. A csökkent VBAC-sikert elhízott (54,6%), de nem túlsúlyos (65,5%) nőknél tapasztalták, normál BMI-s nőknél (70,5%), P = 0,003 és 0,36. Az alacsony testsúlyú nőknél nagyobb volt a VBAC-siker, mint a normál BMI-vel rendelkező nőknél (84,7% vs 70,5%, P = .04). Más tényezőkkel összehasonlítva fennmaradt az összefüggés a növekvő pregravid BMI és a ≥30 kg/m 2 BMI között a csökkent VBAC sikerrel, P = 0,03, illetve 0,006. Azok a normál BMI-nők, akik túlsúlyossá váltak a második terhesség előtt, csökkentek a VBAC-sikerrel szemben azokhoz, akiknek a BMI normális maradt (56,6% vs 74,2%, P = 0,006). Azonban azok a túlsúlyos nők, akik a BMI-t normálisra csökkentették a második terhesség előtt, nem javították jelentősen a VBAC-sikert (64,0% vs. 58,4%, P =, 67).

Következtetés

A terhesség közötti növekvő pregravid BMI és súlygyarapodás csökkenti a VBAC sikerét egyetlen alacsony keresztirányú császármetszés után.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk