Egyesületek az anyák és gyermekeik súlya között 4 éves korban

Christine M. Olson

1 a közösségi táplálkozás professzora, Cornell Egyetem, Ithaca, NY.

Margaret M. Demment

2 doktorandusz, Cornell Egyetem, Ithaca, NY.

Stacy J. Carling

2 doktorandusz, Cornell Egyetem, Ithaca, NY.

Myla S. Strawderman

3 Kutatási munkatárs, táplálkozástudományi osztály, Cornell Egyetem, Ithaca, NY.

Absztrakt

Célkitűzések

Az anyai testsúly jellemzőinek fontosságának vizsgálata a túlsúly előrejelzőjeként (BMI ≥85. Percentilis és th percentilis életkoruk és nemük szerint, és elhízottaknak tekinthetők, csakúgy, mint a 2–5 éves gyermekek 10,4% -a. 1 olyan egészségügyi problémák, mint a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a diszlipidémia a gyermekkori korcsoportban, és szintén jelentős kockázati tényező a felnőttek morbiditására és halálozására.

Az elhízás és a túlsúly az óvodás korosztálytól a 12 éves korig és azon túl is fennáll. 3 Az Országos Gyermekegészségügyi és Humán Fejlesztési Intézet korai gyermekgondozással és ifjúságfejlesztéssel foglalkozó gyermekei közül azok, akiknek BMI-je 24 hónaptól 54 hónapos korig egy vagy több alkalommal ≥ 85. százaléka volt, több mint ötször nagyobb valószínűséggel 12 éves korban legyen túlsúlyos, mint azok, akiknek BMI-je óvodás korukban a 85. percentilis alatt volt.

Egyre nagyobb az érdeklődés és elfogadása annak az elképzelésnek, hogy az elhízás kialakulásának kritikus vagy érzékeny periódusai vannak az egész életen át. A szakirodalom és a vezércikkek több közelmúltbeli áttekintése kiemelte a születés előtti időszak szerepét a gyermekkori elhízás kialakulásában. 4–6 A New England Journal of Medicine közelmúltbeli perspektívája a Mozgás! kampány, amelynek célja a 2 év alatti amerikaiak, valamint az óvodások. 6.

Az anyák terhesség előtti vagy korai elhízása az elhízás fokozott kockázatával (BMI ≥95 th percentilis) függ össze az ezen anyáktól született gyermekeknél. Az Ohio-ban a nők, csecsemők és gyermekek speciális kiegészítő táplálkozási programjában (WIC) részt vevő alacsony jövedelmű gyermekekből álló mintában a Whitaker 7 kimutatta, hogy az anyai elhízás a terhesség első trimeszterében megkétszerezi az elhízás kockázatát a gyermekek között. 2 és 4 év közötti életkor. A National Longitudinal Survey of Youth adatainak felhasználásával Salsberry és Reagan 8 azt mutatta, hogy az anya terhesség előtti elhízása (BMI ≥30) kb. 40% -kal növelte annak a kockázatát, hogy a 2 és 4 év közötti gyermekek BMI ≥95-ös százaléka kb. 40% -kal az anyák BMI-je a normál tartományban volt (18,5–24,9).

Az itt közölt kutatás célja az volt, hogy megvizsgálja az anya testsúlyának fontosságát, mint a túlsúly (BMI ≥85 th percentilis és th percentilis) és az elhízás (BMI ≥95 th percentilis) előrejelzői az utódokban 4 éves korban.

Mód

Népesség és minta

Ez a tanulmány a Bassett Mothers Health Project (BMHP) adatait használta fel, egy megfigyelési kohorsz vizsgálat 622 egészséges, felnőtt nőt vett fel a terhesség korai szakaszától a szülés utáni 2 évig. Nőket vettek fel azokból a lakosságból, akik terhesgondozásra jelentkeztek a Bassett Healthcare alapellátó klinikáinak hálózatában, New York állam vidéki 8. megyei körzetében. Minden gondozásba lépő nőt átvilágítottak a jogosultság szempontjából, és a jogosult nőket felvették részvételre. A jogosult nők 25 százaléka aktívan vagy hallgatólagosan elutasította a részvételt. További részvételi és részvételi részleteket máshol írnak le. 12,13 a 622 nő közül 593 (95,4%) teljes időtartamú csecsemőt adott életbe ≥ 37 hetes terhességi korral, a jelenlegi populáció gyermekeinek populációja.

A tanulmányt a Cornell Egyetem és a Bassett Healthcare intézményi felülvizsgálati testülete hagyta jóvá.

Adatgyűjtés

A BMHP esetében három adatgyűjtési módszert alkalmaztak. A nők kitöltötték a kérdőíveket, ideértve az étkezési gyakoriságot a terhesség első vagy második trimeszterében, a szülés után 6 hónappal, a szülés után 1 és 2 évvel. Röviddel a szülés után a nők szülészeti nyilvántartását ellenőrizték, és az adatokat közvetlenül a számítógépbe vitték. Ezenkívül a nők súlyát és magasságát az egészségügyi szolgáltatók tanulmányi protokollja alapján mértük az antenatális viziteken, valamint a szülés utáni 1 és 2 évben. Az ebben a cikkben szereplő anyai adatok elsődleges forrása a szülészeti nyilvántartás volt.

2009-ben és 2010-ben a csecsemők egészségügyi nyilvántartásait a Bassett Healthcare rendszeren keresztül helyezték el, és ellenőrizték antropometriai és egészségügyi információkkal. Az 593 gyermek közül 321-en mértek magasságot és súlyt 42 és 54 hónap közötti (3,5–4,5 éves) életkor között, a cikk érdeklődésének megfelelő korosztály.

Mértékek és változók

Adatelemzés

Chi négyzet elemzéseket hajtottak végre, hogy összehasonlítsák az elemzési mintába felvett gyermekeket a nem szereplő gyerekekkel annak érdekében, hogy azonosítsanak bármilyen tényezőt. Chi négyzet elemzéseket is végeztek, hogy összehasonlítsák a normál testsúlyú, túlsúlyos és elhízott gyermekek arányát az anyák és a csecsemők gyermektömeg-előrejelzői között. Ezután logisztikai regressziós modelleket dolgoztak ki a túlsúly és az elhízás előrejelzésére azoknál a gyermekeknél, akik kontrollálják a potenciálisan zavaró tényezőket. Mivel a folyamatos prediktorok egy része összefüggésben volt, például a nettó terhességi súlygyarapodás és a BMI, ezeket az anyai súlytényezőket a középpontba helyezték, hogy csökkentse a kollinearitás hatását. A logisztikai regressziós modellek felépítésénél figyelembe vették az anyai érdeklődésre számot tartó tényezőket (BMI és a nettó terhességi súlygyarapodás) és a potenciálisan zavaró tényezőket (csecsemő születési súlya, háztartási jövedelem, anyai paritás és dohányzás), a csecsemő terhességi korának és nemének kontrollálásával. . A teljes modell összes kétirányú interakcióját értékelték és beépítették a végső modellbe, ha a faktorral társított p-érték ≤ 0,05.