Az anyák hemoglobinszintje a terhesség alatt és összefüggésük az újszülöttek születési súlyával

F Moghaddam Tabrizi

1 adjunktus ápolási és védőnői tanszéken, Reproduktív Egészségügyi Kutatóközpont, Urmia Orvostudományi Egyetem, Urmia, Irán.

S Barjasteh

2 szülésznői mesterképzés hallgató, Hallgatói Kutatóközpont, Urmia Orvostudományi Egyetem, Urmia, Irán

Absztrakt

Háttér

A terhesség alatti vérszegénység az anyai és perinatális mortalitás, az idő előtti szülés, az alacsony születési súly és más káros kimenetel fokozott arányával jár

Anyagok és metódusok

Prospektív vizsgálatot végeztek 1405 iráni terhes nővel, akik 2015-ben szültek. Az összes alanyból vért gyűjtöttünk a hemoglobin (Hb) mérésére 16-19 hét, 22-24 hét és 34-36 terhességi hét alatt. A hemoglobin szintje szerint 4 csoportra oszlik. 1. csoport; Hb> 10,1 g/100 ml (kontrollcsoport), 2. csoport; Hb = 8,1-10 g/100 ml (enyhe vérszegénység) 3. csoport; Hb = 6,5-8 g/100 ml (mérsékelt vérszegénység) 4. csoport; A normálisnak tekintett Hb 10 g/dl) súlyosabb és normális csecsemőket (3,3 kg) szült. A vérszegénység súlyossága három trimeszterben szorosan összefügg az újszülöttek születési súlyával.

Következtetés

A terhesség három trimeszterében tapasztalt alacsony hemoglobin-értékek alacsony születési súlyhoz kapcsolódtak Iránban. A vérszegénység a méhen belüli növekedés retardációjához vezethet.

Bevezetés

A vérszegénység olyan súlyos egészségügyi probléma, amely a világ lakosságának 25-50% -át és a terhes nők körülbelül 50% -át érinti (1). A terhesség alatti vérszegénység az anyai és perinatális mortalitás megnövekedett arányával, a korai szüléssel, az alacsony születési súlygal és más káros hatásokkal jár (2 Barooti egy szisztematikus áttekintésben szemléltette, hogy az anaemia gyakorisága Iránban 4,8-17,5 százalék (3).

A terhesség alatt az anaemia az első és harmadik trimeszter között több mint négyszeresére nőtt (4). Megalapozott tény, hogy a trimeszter közepén fiziológiásan csökken a hemoglobin (Hb) (5). Ez a fiziológiai csökkenés a plazma térfogatának növekedésével és így a vér viszkozitásának csökkenésével magyarázható (6) jobb keringéshez vezet a placentában (7).

I. táblázat

Hb-beállítások ismeretlen trimeszterben a WHO által (10).

Hemoglobin (g/dl)

Első	-1,0 g/dl
Második	-1,5 g/dl
Harmadik	-1,0 g/dl
Ismeretlen	-1,0 g/dl

Anyagok és metódusok:

Ezt a vizsgálatot az egészségügyi központokban végezték, amelyek Urmiában találhatók. A terhesség végén kórházakba utaltak szállításra. Összesen 1405, 17–45 év közötti egészséges nőt regisztráltak terhesség megerősítése után, és akik a terhesség három trimeszterében prenatális gondozáson estek át. A tanulmányt az Urmia Orvostudományi Egyetem Humánetikai Bizottsága hagyta jóvá. Írásos beleegyező leveleket kaptunk minden alanytól. A jelenlegi vizsgálat felvételi kritériumai a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegség (CVD), a mellékpajzsmirigy, a pajzsmirigy, a csont, a többszörös terhesség, a placenta previa és a placenta abruptia nélküli anyák. Minden alanyból vért gyűjtöttünk a hemoglobin koncentráció mérésére 16-19 hét, 22-24 hét és 34-36 terhességi hét alatt. A kiválasztott módszer a hemoglobin értékelésére a cianomethemoglobin volt (W.H.O/UNICEF/UNO, 1998). A hemoglobin szintje szerint. a betegeket 4 csoportba osztották; 1. csoport; Hb> 10,1 g/100 ml (kontrollcsoport), 2. csoport; Hb = 8,1-10 g/100 ml (enyhe vérszegénység) 3. csoport; Hb =. 6,5-8 g/100 ml (közepes vérszegénység) 4. csoport; Hb 2. táblázat. A terhes nők átlagéletkora 26,1 ± 5,8 éves volt, és 18 és 40 év közötti volt. A terhes nők többsége (41%) a 26-36 éves korosztályba tartozott. A terhesség három trimeszterének hemoglobintartalmát a 3. táblázat mutatja be. Amint a 3. táblázat mutatja, az anaemia prevalenciája 20,2% volt (Hg 3. táblázat szerint a vérszegénységben szenvedő nőknél a három trimeszterben szignifikáns különbség mutatkozott az átlagos hemoglobinszintben. A második trimeszterben az átlagos hemoglobinszint szignifikánsan csökkent (p 4. táblázat, terhes) vérszegénynek tekintett 10 g/dl alatti hemoglobinszintű nők vérszegénynek tekintettek újszülötteket, 2,6 kg születési súlyú újszülötteket, míg a normálisnak tekintett magasabb hemoglobinszinttel rendelkező (> 10 g/dl) terhes nők súlyosabb és normális csecsemőket születtek (3,3 kg). Ezek az eredmények azt mutatták, hogy a terhes nők hemoglobinszintje nőtt, és az újszülöttek születési súlya is nőtt. A különböző felső indexek szignifikáns különbséget jeleznek 5% -os szinten, amint azt a Post hoc Bonferroni teszt mutatja.

II. Táblázat

Demográfiai információk a terhes nőkről (n = 1405)

CategoryNPercent

Korcsoport (év)	36	70	5.
Átlagos életkor (év)	26,1 ± 5,8
Képzettség
≤ Másodlagos	253	18.
Érettségi	674	48
Főiskola végzett	478	34
Anyagi helyzet
Nincs pénzprobléma	281	20
Becsületes	717	51
Nem elég	407	29.

III. Táblázat

A terhesség három trimeszterében a hemoglobin-koncentráció (átlag ± SD) változásának összehasonlítása