Az egész test vibrációs terápiájának hatása a zsírtömeg csökkentésére a felnőttek általános populációjában: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis

Maryam Omidvar

1 Idegmérnöki és terápiás csoport, Lyndhurst Center, KITE-Toronto Rehab, University Health Network, Kanada

Seyed Mohammad Alavinia

1 Idegmérnöki és terápiás csoport, Lyndhurst Center, KITE-Toronto Rehab, University Health Network, Kanada

2 Orvostudományi Tanszék, Fizikai Orvosi és Rehabilitációs Osztály, Torontói Egyetem, Kanada

Beverley Catharine Craven

1 Idegmérnöki és terápiás csoport, Lyndhurst Center, KITE-Toronto Rehab, University Health Network, Kanada

2 Orvostudományi Tanszék, Fizikai Orvosi és Rehabilitációs Osztály, Torontói Egyetem, Kanada

Absztrakt

Az egész test vibrációja (WBV) népszerű és állítólagos alternatívája a fizikai aktivitásnak a testzsír csökkentése érdekében, de a hatékonyságról szóló jelentések következetlenek. Célul tűztük ki a WBV-terápia hatékonyságát a zsírtömeg csökkentésére az általános felnőtt populációban. Szisztematikus keresést végeztek a Medline, az Embase, a Cochrane, a CINAHL és a PubMed alkalmazásával 2019. március 27-ig. Elsődleges vagy másodlagos eredményként tanulmányozták azokat a tanulmányokat, amelyek elsődleges vagy másodlagos eredményként értékelték a WBV zsírmasszára (%/kg) gyakorolt hatását. . 2418 tanulmányból a cím és az absztrakt szűrés után 45 cikk teljes szövegű átvilágításon esett át. Hét kontrollos vizsgálatot vezettek be összesen 280 alanyral a szisztematikus áttekintésbe. A metaanalíziseket hat vizsgálatra hajtották végre, a beavatkozási és a kontrollcsoportban jelentett zsírtömeg (%/kg) változások alapján. A teljes testtömeg/kg és a testzsír átlagos változása -0,76 (95% CI: -1,42, -0,09) és -0,61 (95% CI: -1,51, 0,13) volt. Ez a szisztematikus áttekintés és metaanalízis a WBV szignifikáns hatását mutatta a teljes zsírtömegre (kg), ugyanakkor a 6-24 hetes WBV-terápia klinikailag jelentéktelen hatása a testzsír% -ára. Hosszabb időtartamú vizsgálatokra van szükség megfelelő mintaméretekkel a WBV-terápia hatékonyságának meghatározásához.

Bevezetés

Keresési stratégia a MEDLINE MeSH adatbázis szerint.

. Folyamatábra, a cikk kiválasztásának folyamata felülvizsgálatra.

Az elfogultság kockázata a mellékelt vizsgálatokban

Az elfogultság kockázatának és a módszertani minőségi értékeléseknek a legfőbb megfigyelése a sok „nem egyértelmű” pontszám az allokáció elrejtésével kapcsolatban, jelezve, hogy ezt a tételt nem jelentették kellőképpen, vagy hogy az eszköz rejtése nem volt megvalósítható. Ez a szelekciós torzítás ismeretlen kockázatát eredményezheti. Az egyik tanulmány teljesen megvakult, a többiek pedig nem vakultak meg a résztvevők és a terápiás szolgáltatók felé; ezért a teljesítmény torzításának valószínűsége nagy lehet. A hiányos eredményadatokkal négy vizsgálatban megfelelően foglalkoztak, míg a másik háromban ez nem volt egyértelmű, és a kopás torzulásának magas kockázatát eredményezhette. A jelentési elfogultságot illetően egy vizsgálatban magas kockázatot azonosítottak. Az összes többi tanulmány pontozása alacsony volt az elfogultság kockázatával. A 3. ábra mutatja az elfogultság általános kockázatának és a módszertani minőségértékelés eredményeit az összes mellékelt vizsgálat esetében. A meta-elemzések eredményei bemutatták az egyes vizsgálatok torzításának kockázatának eredményét.

Az elfogultság kockázata és a módszertani minőségértékelés a mellékelt vizsgálatok esetében.

A szisztematikus felülvizsgálat eredményei

Hét, összesen 280 alanyból álló vizsgálatot vontak be a szisztematikus áttekintésbe, amely három különböző WBV-eszközt használt, köztük a Power Plate®, a FitVibe® és a Galileo® készülékeket. Az 1. táblázat a WBV testzsírra (%/kg) gyakorolt hatásainak vizsgálati eredményeit mutatja háromféle vibrációs lemez alapján, a WBV paramétereinek és a beavatkozás időtartamának megadásával.

Asztal 1

A kiválasztott vizsgálatok összefoglalása rezgőlemezenként, a WBV paramétereinek és a beavatkozás időtartamának megadásával.

FitVibe® Excel pro (Bilzen, Belgium), Függőleges rezgésFirst Author/YearSettingSample size (kiinduláskor) VibrationStudy DesignResultAmplitudeFrequencyDurationPosture

Artero és mtsai./2012

Orvosi Élettani Tanszék, Granadai Egyetem, Spanyolország

23 testnevelési főiskolai hallgató rekreációs tevékenységet folytat (21 férfi és 2 nő, 21,8 ± 1,5 évesen)

2,5-5 mm

20-40 Hz

8 hét

Álló helyzet egy szinkron (más néven függőleges) vibrációs platformon

Ellenőrzött klinikai vizsgálat; 2 csoport: placebo plusz rezisztencia edzés (PL + RES = 10), teljes test rezgés plusz rezisztencia tréning (WBV + RES = 13)

Zsírtömeg (%): WBV + RES Előtte: 22,4 ± 5,4 Post: 20,3 ± 5,8 P-érték: 1. FitVibe® Excel pro (Bilzen, Belgium), Függőleges rezgés

Két kísérletben a FitVibe® Excel pro (Bilzen, Belgium), a WBV függőleges vibrációs készülékét használták [4,26]. Artero (2012) randomizált, kontrollált vizsgálatot végzett 23 testnevelési főiskolai hallgató között 8 héten át, 2,5-5 mm-es rezgési amplitúdó és 20-40 Hz frekvencia alkalmazásával [4]. A kontrollcsoport (n = 10) rezisztencia-edzésen és placebo vagy színlelt WBV-n vett részt, emellett az intervenciós csoport rezisztencia-képzésben és WBV-ben vett részt (n = 13). A zsír százalékos változása szignifikáns volt az intervenciós csoportban (p-érték a pre-post teszt után. 2. Galileo® Sport, (Novotec Medical GmbH, Pforzheim, Németország), oldalsó váltakozással

Egy kísérlet során a Galileo® WBV eszközt használták [27]. Connolly és mtsai (2014) randomizált, kontrollált vizsgálatot végeztek 44 nő között. A vizsgálat három csoportból, egy futballcsoportból (SG = 13), WBV csoportból (VG = 17) és kontrollcsoportból (CO = 14) állt. 16 hétig 1,5-4 mm amplitúdójú és 12-27 Hz frekvenciájú rezgési paraméterekkel rendelkező WBV-t alkalmaztak. 16 hetes beavatkozás után nem volt statisztikailag szignifikáns változás a WBV csoportban. A kontrollcsoport eredményei nem voltak szignifikánsak, a statisztikailag szignifikáns változást figyeltek meg a zsírtartalom százalékában a futballcsoportban. A zsírtömeg (kg) abszolút változása a rezgéscsoportban és a kontrollcsoportban 0,37 ± 1,92, illetve –0,17 ± 1,98 volt. Ezek a csoporton belüli különbségek nem voltak statisztikailag szignifikánsak.

3. Power Plate® Next Generation (Power Plate North America, Northbrook, IL, USA), függőleges rezgés

Négy tanulmány a Power Plate®-t használta a WBV-beavatkozáshoz [9,11,28,29]. Lamont és mtsai. (2011) egy hat hetes, periodizált guggoló edzésprogram hatásait vizsgálta egész test alacsony frekvenciájú rezgéssel (WBLFV) vagy anélkül harminc férfi között, akik legalább hat hónap rekreációs súlyzós edzéssel rendelkeznek. Az alanyokat véletlenszerűen két képzési csoport egyikébe vagy egy aktív kontrollcsoportba sorolták [11]. Az első aktív kontrollcsoport (n = 6) nem vett részt az edzésprotokollban, csak a tesztelésen vett részt. A második edzéscsoport (n = 13) 6 hétig tartó zömök edzést végzett WBV (50 Hz) fogadása közben, a szettek előtt és között. A harmadik edzéscsoport (n = 11) 6 héten át végzett guggolással 12 héten át. A kísérleti csoportok között nem volt szignifikáns változás a teljes zsírtömegben.

Martinez-Pardo és mtsai. (2013) különböző amplitúdókat használt a WBV beavatkozáshoz, és összehasonlította az eredményeket a kontroll csoporttal [28]. Beszámoltak arról, hogy a nagy tömegű csoportban a zsírtömeg (kg) -0,5 (± 1,4)% -kal csökkent, de ez a csökkenés nem volt statisztikailag szignifikáns. Az alacsony frekvenciájú csoportban a zsírtömeg (kg) jelentéktelen mértékben, 0,1 (± 1,4) kg-mal nőtt. A testzsír százalékában bekövetkezett változás statisztikailag nem volt szignifikáns. Egy másik randomizált klinikai vizsgálatban Martinez-Pardo (2014) 41 rekreációs szempontból aktív (32 férfi és 9 nő) alanyon tanulmányozta a WBV hatásait [29]. Az intervenciós csoportot két kísérleti csoportra osztották, az egyik csoport hetente két alkalommal (G2), a második pedig heti három WBV munkameneten esett át (G3). A rezgés frekvenciája (50 Hz), az amplitúdója (4 mm), a munka ideje (60 másodperc) és a pihenési ideje (60 másodperc) mindkét kísérleti csoport esetében ugyanaz maradt. Összehasonlították az eredményeket egy harmadik kontroll csoporttal. Martinez-Pardo (2014) nem talált statisztikailag szignifikáns különbséget a testzsír százalékában és a zsírtömegben (kg) az elővizsgálat és az utóvizsgálat között G2 és G3.

Roelants és mtsai randomizált klinikai vizsgálatában. (2004), a 24 hetes WBV és fitnesz edzés hatását a testösszetételre és az izomerőre 48 neveletlen nő között vizsgálták [9]. Véletlenszerűen osztották be az alanyokat három csoportba, a WBV csoport terheletlen statikus és dinamikus gyakorlatot hajtott végre egy vibrációs platformon, az erőnléti csoport egy szokásos kardiovaszkuláris és edzésprogramot követett (heti háromszor), a kontrollcsoport pedig nem vett részt semmilyen edzésen. Arra a következtetésre jutottak, hogy a 24 hetes WBV-edzés nem csökkentette a súlyt, a teljes testzsírt vagy a szubkután zsírt korábban képzetlen nőknél.

A metaanalízis eredményei

Hat metaanalízisbe hat klinikai vizsgálatot vontak be, összesen 194 alanyon:

1. Három klinikai vizsgálat a WBV százalékos zsírtömegre gyakorolt hatását jelentette átlagkülönbségként és a megfelelő szórásként (4. ábra). A teljes átlagos változás és a 95% -os CI -0,69 (-1,51, 0,13) volt. A vizsgálatok során nem volt bizonyíték a heterogenitásra (I 2 = 62%, P-érték = 0,07).

A WBV-kezelés hatása a testzsír százalékára.

2. A WBV hatása az 1 kg-os zsírtömegre, amelyet az 5. ábrán bemutatott második metaanalízis jelentett. Statisztikailag szignifikáns hatása volt a WBV-nek a teljes testtömeg/kg-ra, az átlagos átlagos változás -0,76 (95% CI, -1,42, -0,09; P-érték = 0,03). A vizsgálatok során nem volt bizonyíték a heterogenitásra (I 2 = 55%, P-érték = 0,11).

A WBV-terápia hatása a testzsírra kilogrammonként.

3. A harmadik metaanalízist a WBV százalékos zsírtömegre gyakorolt hatásainak leírására végeztük három különböző WBV eszköz részhalmaza alapján. Az egyes kategóriák testzsírszázalékának átlagos változását, valamint a teljes átlagkülönbséget egy erdei parcellán ábrázolják (6. ábra), beleértve az egyes vizsgálatokban az elfogultság értékelésének kockázatát. A Martinez-Pardo 2013-as és 2014-es vizsgálatok eredményeit bevezették a nagy amplitúdójú WBV-re és három napos beavatkozásra. A Power Plate®-t alkalmazó első három vizsgálatban a WBV százalékos zsírtömeg-együttes hatása -1,25 (95% CI: -2,23, -0,26) volt, ami klinikailag szignifikáns. A WBV teljes hatása a zsírtömeg százalékára a FitVibe®-t használó vizsgálatok második csoportjában -0,35 (95% CI: -3,33, 2,62) volt, ami nem szignifikáns. A teljes átlagos változás -0,61 (95% CI: -1,38, 0,17), a teljes hatás p-értéke pedig 0,12 volt mindhárom eszközcsoport esetében. Ezeknek a vizsgálatoknak a becslése nem mutatott statisztikailag szignifikáns különbséget a testzsír százalékos változásában. Az eszközcsoportokon belül és összesen nem volt bizonyíték a heterogenitásra (I 2 = 13%, P-érték = 0,33).

A WBV-kezelés hatása a testzsír százalékára, amelyet WBV-eszközök rétegeznek, és az elfogultság kockázata Összefoglalás.

Vita

Következtetések és jövőbeli tanulmányok

Ez a szisztematikus áttekintés és meta-elemzések bizonyítékot szolgáltatnak a WBV hatására a teljes zsírtömeg/kg-ra, de a 6-24 hetes WBV-terápia a testzsír százalékára gyakorolt hatásának hiánya. A kis hatásméret, az erő hiánya, valamint a vizsgálatok korlátozott száma, a kis mintaméret és a beavatkozás rövid időtartama miatt a WBV hatása a zsírtömeg százalékára statisztikailag nem volt kimutatható. A jövőbeni kutatások alternatív rezgési paraméterekkel és a longitudinális WBV szerepével foglalkozhatnak a zsírtömeg-csökkentés kezelésében nagy homogén kísérletek során.