Egészséges elhízás: több kérdés, mint válasz?

2014. augusztus 8., péntek

A rendszeres olvasók tisztában vannak azzal a bizonyítékkal, hogy az elhízással élő emberek egy része rendkívül egészséges lehet annak ellenére, hogy meglehetősen nagy mennyiségű testzsírt hordoz.

Az „egészséges elhízás” e kérdése volt a témája az elhízást vizsgáló Nemzetközi Szövetség 13. részvénykonferenciájának, amelynek menetét most a Elhízás vélemények.

Mint a szerzők megjegyzik,

„Az„ egészséges elhízott ”fenotípust az 1980-as években írták le, de jellemzésében csak az elmúlt öt évben sikerült jelentős előrelépéseket tenni. Ez idő alatt számos új mechanizmust javasoltak az elhízás egészségmegőrzésében transzgenikus állatmodellek, kifinomult képalkotási technikák és inzulinérzékenység in vivo mérése révén. A metabolikusan egészséges elhízott fenotípus és a kapcsolódó hosszú távú egészségügyi kockázatok megértésének előmozdításának legfőbb akadálya a szabványosított definíció hiánya. "

Ez utóbbi valódi probléma, mert az elhízott, anyagcserében valóban egészséges és egyébként egészséges emberek megtalálása annál nehezebb, minél magasabb a BMI - ez meglehetősen kihívást jelent a jelenség tanulmányozásában.

„Az elhízás esetén az anyagcsere-egészség egyik legkonzisztensebb jellemzője az embereken végzett vizsgálatok során a csökkent máj lipidszint. Ez valószínűleg annak következménye, hogy a zsírszövetben javul a mitokondriális funkció, és a májban csökken a de novo lipogenezis, a zsírraktározás megnövekedett kapacitása. Ez azt is eredményezheti, hogy a lipidek, beleértve a bioaktív anyagokat is, lerakódnak a vázizmokban. Csökkent zsírszöveti gyulladás csökkent makrofágokkal és egyedi T-sejt aláírás gyulladáscsökkentő keringő közeggel szintén javasolták az elhízás anyagcsere-egészségének jellemzésére. Az anekdotikus adatok alátámasztják az egészségesebb életmód lehetséges szerepét, beleértve a megnövekedett fizikai aktivitást és az egészségesebb étrendet. Meg kell még állapítani, hogy a kedvező metagenomikus aláírás jellemző-e az elhízás anyagcsere-egészségére. "

Finnországé, Dr. Kirsi Pietiläinen ezt elmagyarázta,

„.Három energiaeloszlási útvonal, oxidatív foszforiláció, zsíroxidáció és aminosav katabolizmus megőrzött út aktivitást mutatott azoknál az alanyoknál, akik MHO-ban vannak olyan szinten, mint a sovány társaik. Ezzel szemben ezek az utak jelentősen csökkentek az elhízott ikrek zsírmintáiban, metabolikus zavarokkal. Az anyagcsere-egészség egy másik lehetséges jellemzője, a zsírszövet kedvező gyulladásos profilja is megfigyelhető volt az MHO ikreknél. Emellett az MHO ikrek zsírsejtjei kisebbek voltak, ami azt mutatja, hogy a zsírszövetben aktívabb differenciálódási folyamatok zajlanak. Mivel a több mitokondriális út létfontosságú az adipocita differenciálódásban [29], lehetséges, hogy a mitokondriális működési zavar károsítja az új zsírsejtek fejlődését, ami viszont azt eredményezi, hogy a zsírszövet nem képes tágulni az energiafelesleg körülményei között. A zsírsejtek szaporodásának ezen kudarcáról már régóta feltételezik, hogy ez képezi a méhen kívüli zsírraktározás, az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség kereteit. "

Más előadók más szempontokat is megvitattak, beleértve az immunfunkciót és a mikrobiatákat ebben a jelenségben.

Végül a szerzők arra a következtetésre jutottak,

„Az ezzel a fenotípussal összefüggő tényezők és mechanizmusok meghatározása végül felbecsülhetetlen értékű lesz ahhoz, hogy segítsen a tudományos és orvosi közösségnek megérteni azokat a tényezőket, amelyek hajlamosak, késleltetnek vagy megvédenek az elhízott egyéneket az anyagcserezavaroktól. Lényeges hangsúlyozni, hogy az MHO koncepciója jelenleg csak az elhízáshoz kapcsolódó kardio-metabolikus kockázatokat kezeli; Ezért fontos, hogy az MHO-ban szenvedő betegek továbbra is nagy valószínűséggel számos más, az elhízással összefüggő szövődményt mutassanak be, például megváltozott fizikai és/vagy fiziológiai funkcionális állapotot, alvási problémákat, artikulációs és testtartási problémákat, megbélyegzést stb. Fontos, hogy az MHO koncepció az a tény, hogy a önmagában túlzott zsírosságon alapuló osztályozást (pl. BMI vagy testösszetétel, ha rendelkezésre áll) ki kell egészíteni az elhízással összefüggő társbetegségekkel, pl. éhomi inzulinnal az edmontoni elhízás-osztályozó rendszer javasolta. ”

Minden bizonnyal egy tér, amelyre figyelni kell, amikor egyre többet megtudunk az „egészséges elhízás” fenotípusáról.

@DrSharma
Edmonton, AB

Samocha-Bonet D, Dixit VD, Kahn CR, Leibel RL, Lin X, Nieuwdorp M, Pietiläinen KH, Rabasa-Lhoret R, Roden M, Scherer PE, Klein S és Ravussin E (2014). Metabolikusan egészséges és egészségtelen elhízott - a 2013. évi tőzsdei konferencia jelentése. Elhízási felülvizsgálatok: az elhízás vizsgálatával foglalkozó nemzetközi szövetség hivatalos folyóirata PMID: 25059108

2014. augusztus 12., kedd

Ez egy fontos bejegyzés, mert a bemutatott információk arra utalnak, hogy az elhízásban az anyagcsere-egészség a gyulladásos aktivitás hiányával függ össze. A gyulladás összefügg a magas inzulinszinttel és a túlzott omega-6 linolsav bevitelével. Kivonat Fred és Alice Ottoboni „A modern táplálkozási betegségek: és hogyan lehet megelőzni őket” 190. oldaláról:

„A D5D enzimet két étrendi tényező nyitja meg (stimulálja). Az egyik stimuláló tényező az étrendi cukor és keményítő (magas glikémiás szénhidrátok) által okozott magas vérinzulinszint. A másik stimuláló tényező a keringő vérben az omega-6 és az omega-3 aránya, amelyet szintén az étrend okoz. A D5D ilyen stimulálása évekig cukor, keményítő és/vagy magas omega-6/omega-3 arány mellett a krónikus gyulladás és a jelen könyvben tárgyalt betegségek fő oka. A D5D enzimet egy egészséges étrend zárja le (gátolja), nevezetesen egy alacsony magas glikémiás szénhidráttartalmú, alacsony LA-tartalmú és megfelelő EPA-tartalmú. "

Egy másik utalás arra, hogy az omega-6 érintett, megtalálható egy Joseph Hibbeln 2013. márciusi interjúban. Kivonat:

Szomorú azt mondani, hogy nagyon kevés az érdeklődés a túlzott omega-6 bevitel és a gyakori mentális vagy fizikai betegség közötti összefüggésben.