Az élelmiszer-környezet értékelésének legfontosabb fogalmai

Az előző szakaszban bemutatott koncepcionális modell (2. ábra) felhasználható az élelmiszer-környezet értékelésére szolgáló intézkedések megszervezésére, és megfontolásokkal segítheti a legmegfelelőbb intézkedés kiválasztását. Az 1. táblázat példákat mutat be azokra az intézkedésekre, amelyek felhasználhatók az élelmiszer-környezet és az al-területek között. A 3. szakasz információkat nyújt a három környezettípus mindegyikének szempontjainak értékeléséhez használt eszköztípusokról.

Asztal 1: Élelmiszerkörnyezet-tartományok, -domainek és példák az intézkedésekre

Különböző típusú intézkedéseket használnak általában a különböző típusú környezeti területek értékelésére. A következő szakasz az egyes környezeti területeket tárgyalja, és kiemeli az általánosan használt méréstípusokat.

Fizikai élelmiszer-környezet

A fizikai környezet értékelésére szolgáló intézkedéseket nagyjából kétféle kérdésre és értékelési eszközre lehet csoportosítani:

Hol szerezhetnek be az emberek ételt vagy bizonyos típusú ételeket egy adott területen? Földrajzi térbeli elemzéseket, például földrajzi információs rendszereket (GIS) használnak az élelmiszerek (beleértve a teljes körű szolgáltatást nyújtó élelmiszerboltokat, kisboltokat és sarki üzleteket) és az adott földrajzi területen található éttermek számának, elhelyezkedésének és sűrűségének felmérésére, és otthonok, iskolák vagy közösségi helyszínek és egymás közelsége.
Mi a környezet belül üzletek, éttermek, otthonok, iskolák vagy közösségi helyszínek? Milyen ételek kaphatók, milyen ételeket népszerűsítenek, és mi az ételek ára? Megfigyelési szkenneléseket vagy értékeléseket (más néven naplókat, nyilvántartásokat és ellenőrzéseket) használnak az élelmiszertermékek elérhetőségének, árképzésének, elhelyezésének/értékesítésének, reklámozásának és táplálkozási információknak az értékelésére.

Földrajzi információs rendszerek

A földrajzi információs rendszereket (GIS) a térbeli és földrajzi adatok integrálására és elemzésére használják, és általában olyan meglévő adatbázisokból származnak, amelyek térbeli referenciákkal rendelkeznek, vagy „földrajzi elhelyezkedésűek”, például az Egyesült Államok népszámlálási adatai kapcsolódnak a népszámlálás nyomkövető és blokkoló csoportjaihoz. Az élelmiszer-környezet értékeléséhez a térinformatikai eszközök hasznosak lehetnek az élelmiszerek hozzáférhetőségének és elérhetőségének értékeléséhez egy földrajzi területen, összekapcsolódva más adatforrásokkal, amelyek dokumentálják az élelmiszer-üzletek létezését és típusait az adott területen. A térinformatika mérőeszközként való használatához olyan munkatársakra van szükség, akik tudják, hogyan férhetnek hozzá az adatokhoz, és hogyan használják a kapcsolódó szoftvereket.

Az élelmiszer-árusítóhelyek földrajzi területen való létezésére vonatkozó adatokat számos módszerrel lehet meghatározni, többek között:

Helyszíni munka, amelynek során képzett adatgyűjtők naplók vagy fényképek segítségével dokumentálják egy üzlet vagy étterem létezését (ezeket gyakran földdaraboknak nevezik)
Egészségügyi, mezőgazdasági, adóügyi vagy engedélyezési adatok, amelyek dokumentálják a lakosság számára ételt kiszolgáló és egészségügyi osztály felügyelete alatt álló élelmiszerboltok létezését
Kereskedelemben elérhető üzleti adatbázisok

Az Egyesült Államokban különféle adatforrások léteznek üzleti listákhoz, köztük az InfoUSA, az üzleti elemző, a Dun és a Bradstreet, valamint az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának kiegészítő táplálkozási segítségnyújtási programjának (SNAP) kiskereskedői keresője. Ezeket a forrásokat használják a földrajzi területen található élelmiszerboltok típusainak dokumentálására (ideértve a szupermarketeket, szupermarketeket, élelmiszerboltokat és kisboltokat), valamint a talált éttermek típusait (beleértve a gyorséttermet, a láncos éttermeket és a független éttermeket). Egy adott földrajzi terület és a környékbeli élelmiszer-üzletek azonosításával megbecsülhető az élelmiszerek elérhetősége egy területen. A térségben található élelmiszer-üzletek számának és típusainak számszerűsítése mellett a térinformatikai adatok megbecsülhetik az ember távolságát egy helytől (például otthonról, iskolától vagy munkahelytől) az élelmiszer-üzletek típusaiig. Ez a távolság kiszámítható pontról pontra („légvonalban”), vagy megvizsgálva az utcai összeköttetést, amely befolyásolhatja a hozzáférést.

Megfigyelési vizsgálatok

Az üzletekben a megfigyelési vizsgálatok a következő információkat dokumentálják:

A rendelkezésre álló ételek típusai (Friss gyümölcsök és zöldségek kaphatók egy kisboltban?)
A polc vagy az ellentér mennyiségét meghatározott élelmiszereknek szánják (Mekkora az aránya a magas zsírtartalmú tejtermékeknek és az alacsony zsírtartalmú tejtermékeknek szánt hely arányának?)
Élelmiszerek elhelyezése (Milyen típusú ételeket helyeznek el a pénztár közelében?)
Függetlenül attól, hogy valamilyen táplálkozási információ vagy termékspecifikus reklám van-e csatolva az ételhez (Van-e olyan jel, amely az élelmiszert egészséges termékként hirdeti)?

Az éttermekben a megfigyelés olyan információkat dokumentál, mint például:

Étkezéshez vagy elvitelhez kapható élelmiszertípusok
Áthajtásos ablak jelenléte
Az étterem mérete és férőhelye
Élelmiszerinformációk, feliratok vagy promóciók jelenléte
Az egyes menüpontok és kombinált étkezések árazás

Előfordul, hogy a bolti vagy éttermi adatgyűjtés magában foglalja az élelmiszerek meghatározott csoportjának és a hozzájuk kapcsolódó árak meghatározását az élelmiszerek tipikus „piaci kosárának” árának meghatározásához. A „piaci kosár” árait úgy értékeljük, hogy az árak alapján értékeljük az élelmiszerek hozzáférhetőségét a környéken.

Az otthonokban a megfigyelési vizsgálatok nyilvántartás, napló vagy leltár formájában történhetnek, és felhasználhatók a következők dokumentálására:

Az otthoni összes étel és ital átfogó felsorolása
Sajátos ételek jelenléte az otthonban, például gyümölcsök és zöldségek, vagy desszertek és édességek
Az otthonban kapható italok
Ételek és italok, amelyek a pulton vannak, esetleg a viselkedés jelzéseiként szolgálnak

A korai gondozási és oktatási központokban, iskolákban vagy közösségi helyszíneken megfigyelési vizsgálatok segítségével dokumentálható:

Az automatákban, kávézókban, iskolai à la carte üzletekben, iskolai üzletekben, rendezvények koncessziós standjainál kapható vagy diákoknak vagy gyermekeknek eladott ételek vagy harapnivalók
Élelmiszer-termékek és étkezési árak
Az étterem mérete és férőhelye
Automaták elhelyezése és termékmegjelenítés a szolgáltató vonalakon
Az élelmiszerekkel kapcsolatos információk vagy jelzések jelenléte

A korai gondozási és oktatási központok, iskolák vagy közösségi helyszínek táplálékkörnyezetének mérései, amelyeket a gyermekek és a fiatalok gyakran látogatnak, eltérő helyszíneket igényelhetnek, mint amelyeket bolti vagy éttermi ellenőrzéshez használnak, a helyszínek rendkívül egyedi jellege miatt. Bár az éttermek és üzletek valószínűleg hasonló módon mutatják be az étkezési lehetőségeket (menüben vagy étlapon, polcokon vagy hűtőkben), az iskolákban és más közösségi helyiségekben található ételek sokféleképpen tárolhatják vagy tárolhatják az ételeket, és ehhez különféle eszközök és adatgyűjtési módszerek. Az otthoni, az óvodai, az iskolai és a közösségi helyszín megfigyelését képzett adatgyűjtők, szülők, tanárok és más közösségi érdekelt felek tölthetik ki.

Az otthonokban, iskolákban és a közösségi helyszíneken végzett megfigyelések előnyei, hogy az adatgyűjtés gyakran egyszerű és az adatok elemzése egyszerű. Anélkül, hogy sok kifinomult elemzést alkalmazna, sok mindent gyorsan meg lehet tanulni és meg lehet osztani az érintett érdekelt felekkel. Az otthoni, iskolai és közösségi helyiségekben található ételek értékelésére szolgáló mérési eszközök azonban gyakran meglehetősen specifikusak, és néha korlátozottak az értékelt környezet szempontjából. Például sok otthoni ételkészlet csak a gyümölcsök és zöldségek jelenlétére vagy az üdítők jelenlétére összpontosít. Hasonlóképpen, egy iskola környezeti megfigyelési eszköze korlátozódhat az automatákban található ételekre és italokra. Ezért a megfelelő mérési eszköz kiválasztásakor fontos az adott projekt igényeinek alapos mérlegelése.

Szociális környezet

A társadalmi környezet értékelésére szolgáló intézkedéseket nagyjából háromféle célra lehet csoportosítani, amelyek magukban foglalják az értékelést:

Társadalmi támogatás, példaképek és társadalmi elvárások azzal kapcsolatban, hogy mit, mikor, hol és miért együnk
Politikák, gyakorlatok vagy szabályok az étkezési magatartásról nyilvános helyiségekben, például iskolákban és közösségi központokban
Az étkezési idő és a fiatalok számára elérhető ételek körüli szülői gyakorlatok és családi szabályok

Társadalmi támogatás, szerepmodellezés és társadalmi elvárások

A szociális támogatást általában annak a társadalmi támogatásnak az összegeként és típusaként értékelik, amelyet az egyének másoktól kapnak, vagy másoknak ajánlanak fel. A szociális támogatást általában önjelentő kérdőív segítségével értékelik. A kérdőív gyakran a több referens által a válaszadó társadalmi környezetében kapott észlelt támogatás szintjeiről vagy típusairól kérdez. Az észlelt szociális támogatásról további információkat az alábbiakban találunk.

A gyermekek és a fiatalok úgy tanulnak, hogy megfigyelnek másokat a környezetükben. Ezért azok a felnőttek, társaik, családtagjaik és barátaik, akikkel rendszeresen kapcsolatba lépnek, valamint azok a kulturális példaképek, amelyeknek az internet, a filmek és a televízió révén ki vannak téve, társadalmi elemük fontos elemei. A szerepmodellezésre és a normákra vonatkozó adatok gyűjtése magában foglalhatja a fiatalok környezetében élő jelentős emberek étkezési magatartására és étkezési gyakorlatára vonatkozó adatok gyűjtését. Például a tanárok által a hallgatók előtt elfogyasztott ételekről és italokról szóló információk összegyűjtése azt a példaképet javasolja, amelynek a fiatalok ki vannak téve. Hasonlóképpen, a szülői és gyermeki diádákról szóló étrendi adatok összegyűjtése hasznos lehet az étkezési szokások és az étrendi bevitel háztartási szintű megértésében. A gyermekek valószínűleg a szüleikhez vagy más elsődleges gondozóikhoz hasonló ételeket fogyasztanak a hozzáférhetőség, az elérhetőség, a családi étkezési szokások és a megtanult ízpreferenciák miatt. A szülők és más családtagok viselkedése és gyakorlata fontos betekintést nyújt a fiatalok társadalmi környezetébe.

Felmérhetjük a példakép modellezését a fiatalok szemével is; más szóval, hogyan érzékeli a fiatalok életükben jelentős emberek viselkedését? Ezeket a felfogásokat úgy kapjuk, hogy megkérjük az ifjúságot, hogy számoljon be étkezési magatartásukról, amellyel családjukat és társaikat látják. Például arra kérjük a fiatalokat, hogy mondják el véleményüket arról, mennyire egészséges az anyjuk étrendje, vagy ha megkérdezik a fiatalokat, mit esznek a barátok ebédre a fiatalok modellezett viselkedésről alkotott felfogása.

A szerepmodellezési viselkedésről részletes információk gyűjtése kihívást jelent, és jelentős erőforrásokat igényelhet. A gyermekek és szüleik táplálékbeviteli adatainak összegyűjtése költséges, és ezen túlmutató bővítés más jelentős példaképek értékeléséhez gyakran nem praktikus. Ezen kívül nehéz megállapítani, hogy kik a legjelentősebb példaképek egy fiatal számára. Némi munkát végeztek a példaképek és a médián keresztül jelentkező társadalmi normák értékelésére. 15 Nehéz összekapcsolni ezt az expozíciót egy viselkedési vagy egészségügyi eredménnyel, mivel az expozíciós szintek bármely populációban nagyban változnak, és meglehetősen nehéz megbecsülni az ember által kapott expozíció mértékét. Végül, ha a fiatalokat kérdezzük életük jelentős mások viselkedéséről, az szubjektivitással teli, és ezért nem biztos, hogy érvényes (bár nagyon érdekes is lehet!)

Politikák, gyakorlatok és szabályok a helyszíneken belüli étkezési magatartásról

Azon helyszínek politikájának és gyakorlatának értékelése, ahol a fiatalok időt töltenek, gyakran felmérésekkel vagy kérdőívekkel készülnek az érintett érdekelt felektől, beleértve az igazgatókat, az étkezést végző személyzetet vagy a wellness-koordinátorokat. Példaként említhető, hogy az School Health Policy and Practice Survey (SHPPS) 16 egy országos felmérés, amelyet a CDC 2000 óta rendszeresen végez és kérdéseket tartalmaz az iskolák politikáiról és gyakorlatairól a témák széles körében, beleértve a táplálkozást is. Általában a felmérést telefonos interjú segítségével végzik, de papír és ceruza vagy tabletta formátumban is kitölthető. A feltett kérdések a házirend-típusú kérdésekig terjednek, például amikor élelmiszerek kaphatók az iskolában (az iskolai napokon milyen időpontokban állnak rendelkezésre az automaták?) Az informálisabb tanári és gyermekgondozói gyakorlatokig (használják-e az ételeket valaha jutalomként vagy ösztönzőként) ?).

Az ilyen típusú intézkedés előnye, hogy viszonylag könnyen kezelhető és elemezhető, és döntő információkat nyújthat az érdekelt felek számára. Ezenkívül megállapították, hogy az iskolai politikák és az ifjúsági elhízás közötti kapcsolat dokumentálja, hogy az intézkedés releváns a fontos egészségügyi eredmények szempontjából. Egy 16 középiskolában végzett intervenciós tanulmányban jelentős összefüggést találtak az iskolai szintű átlagos testtömeg-index (BMI) és az igazgatóktól összegyűjtött hét tételes iskolai étkezési gyakorlati skála között, amelyek értékelték az olyan gyakorlatokat, mint az étel jutalomként és ösztönzőként való felhasználása, valamint az ételek felhasználása a tantermi adománygyűjtésekben. 17 Az ilyen típusú kérdőívek és felmérések hátrányai, hogy önbevallásra támaszkodnak, jellemzően egy érdekelt fél részéről, aki elfogult véleményt képviselhet.

Szülői gyakorlatok és családi szabályok az étkezési idő és a rendelkezésre álló ételek körül

A gondozók és az étkezési és étkezési idő körüli szülői gyakorlatok értékelését általában a gondozók vagy gyermekeik felméréseivel, interjúival vagy kérdőívjeivel végzik. Habár megfigyeléseket végeztek az otthoni környezetről, sok esetben túl tolakodónak tartják, ha van otthon adatgyűjtő, vagy kamerát állítanak be az otthoni viselkedés rögzítésére. Ezenkívül a megfigyelési adatgyűjtés felveti a társadalmi kívánatosság veszélyét, ahol a szülők külső értékelő jelenlétében megváltoztathatják viselkedésüket.

Az étkezési és étkezési idők körüli szülői gyakorlatok magukban foglalhatják az alábbiakra vonatkozó adatokat:

Étkezéskor érvényes családi szabályok (Bekapcsolhat-e a televízió étkezés közben? A családtagok telefonálhatnak-e vacsora közben?)
Étkezéssel kapcsolatos magatartásformák (várhatóan a gyerekek kipróbálják az összes kínált ételt, vagy megtisztítják a tányérjukat?)
A szülők részvétele az étkezésekben (Milyen gyakran étkezik a család együtt? A szülők étkeznek gyermekeikkel?)
Étkezéskor jelen lévő ételek és italok (étkezéskor gyümölcsöket és zöldségeket kínálnak? Cukorral édesített italokat kínálnak?)

Az étkezési idő bebizonyosodott, hogy a társadalmi környezet fontos szempontja, valamint jelentősen kapcsolódik a családi elhízáshoz. A felajánlott ételekhez kapcsolódó pozitív családi étkezési gyakorlatok (például gyümölcs- és zöldségfélék kínálata, de üdítőitalok nem kínálnak étkezés közben), valamint a szülők betartatják az étkezés idején érvényes szabályait (például nem engedélyezik a televíziónézést vagy a telefonhasználatot étkezés közben). az elhízás kockázatának csökkentésével jár mind a szülők, mind a gyermekek körében. 18 Számos eszközt használtak, amelyek megbízhatónak és érvényesnek bizonyultak a családi étkezési környezet szempontjainak értékelésében. 18,19 Ezeket az adatokat általában viszonylag könnyű összegyűjteni és elemezni. Ezekkel az adatokkal a legnagyobb kihívást a társadalmi kívánatosság torzítása jelenti, mivel a szülők gyakran ismerik az egészségesebb környezetre utaló válaszokat.

Személyközpontú környezet

A személyközpontú étkezési környezet értékelésének eszközeit nagyjából két területre lehet csoportosítani: (1) az egyén fizikai környezetének észlelésének értékelése és (2) az egyén társadalmi környezetről alkotott észlelésének értékelése. Azonban gyakran ugyanazt a mérési eszközt használják mind a fizikai, mind a társadalmi környezet értékelésére.

A fizikai és társadalmi környezet észlelése

Az erre irányuló intézkedések megkérdezik a válaszadókat, hogy miként vélekednek fizikai és társadalmi környezetükről az élelmiszerekhez való hozzáférés kapcsán. Néhány intézkedés telefonos interjút, 20 másik önálló kérdőívet használ, 21 és kisgyermekek esetében kérdőívet olvashatnak a gyermekek számára. 22 Ezek a felmérések és kérdőívek felvethetik a következő kérdéseket:

Élelmiszerek észlelt elérhetősége (kínálnak-e egészséges harapnivalókat az utóiskolai programban?)
Élelmezéshez való hozzáférés (tényező-e az iskolában választott ételek költsége?)
Észlelt társadalmi normák (Szüleid számítanak-e egészséges étkezési szokásokra?)
Észlelt társadalmi támogatás (Bátorítják-e barátaid egészséges ételválasztásra?)

Például a szív- és érrendszeri egészséggel foglalkozó gyermek- és serdülőkorúak vizsgálatában (CATCH) a 8 éves korú gyermekek válaszoltak arra a kérdésre, hogy miként vélekednek az egészséges táplálkozás táplálkozásáról, figyelembe véve a szülőket, a tanárokat és a barátokat. 22.

Az ilyen típusú intézkedések előnye, hogy viszonylag könnyen kezelhetők. A legtöbb idősebb gyermek (12 éves és idősebb) segítség nélkül kitöltheti a kérdőíveket, míg a fiatalabb gyermekek jobban járhatnak, ha egy felnőtt elolvassa nekik a kérdéseket. Néhány intézkedést skálának vagy indexnek kell használni, amely elemzési készségeket igényel a skála összeállításához. Hátrány, hogy ezek önbevallásos értékelések, és a kritérium érvényességét (vagy a proxy mértékének összehasonlítását az arannyal) lehetetlen felmérni. Mivel azonban az észlelés gyakran prediktívebb a viselkedés magyarázatában, mint az objektíven mért tényezők, ezeket fontos környezeti intézkedéseket kell figyelembe venni.