Az élelmiszer-naplók szerepe a cukorbetegség önellátásában

2014. novemberi kiadás

Az élelmiszer-naplók szerepe a cukorbetegség önellátásában
Nicola Davies, PhD
A mai dietetikus
Vol. 16 No. 11 P. 14

Tudjon meg többet a különféle típusokról és arról, hogyan lehet lelkesedni a betegektől azok használatában.

A dietetikusok gyakran elmondják az ügyfeleknek és a betegeknek, hogy a vércukorszint szabályozása a magas és mélypontok megelőzése érdekében fontos szempont a cukorbetegség önigazgatásában, és hogy az étkezési napló vezetése fizikai könyv vagy napló, számítógépes szoftver, weboldal vagy alkalmazás, vagy akár egy digitális fotógaléria kulcsszerepet játszhat.

A mai dietetikus tanúsított cukorbeteg oktatókkal beszélt az étkezési naplók előnyeiről, valamint arról, hogy az ügyfelek és a betegek milyen típusú életmódjukhoz illeszkedhetnek a cukorbetegség önellátásának megkönnyítése érdekében.

Amit kínálnak
Köztudott, hogy az étkezési naplók nyomon követhetik az alapvető információkat, például az adagok méretét és az emberek által elfogyasztott ételek mennyiségét. A gyógyszerek használatát is nyomon követhetik; a fizikai aktivitás; táplálkozási információk; ketonok, vércukorszint és inzulin szintje; kalóriaszámlálás; és az ajánlott napi bevitel százalékos aránya. Míg ezek az értékek kiszámolhatók egy fizikai könyvben vagy naplóban, számos számítógéppel támogatott program és mobilalkalmazás beépített számológépekkel vagy memóriabankokkal rendelkezik, amelyek könnyen megadják ezeket az információkat. A mobil egészségügyben (mHealth) a cukorbetegség kezelésében elvégzett tanulmányok áttekintése azt mutatta, hogy a digitális étkezési naplók hatékony módszerek a cukorbetegség önigazgatására. -gondoskodás. Az mHealth alkalmazások lehetőséget adtak a betegeknek arra, hogy aktívabb szerepet töltsenek be az egészségük kezelésében.2 "Az étkezési napló vezetése során a szénhidrátok, a testmozgás és a vércukorszint közötti kapcsolat megértése érdekében a beteg nagyon gyorsan eredményeket érhet el" - mondja. Clara Schneider, DiabetesCare.net tanácsadó, MS, RD, RN, CDE, LDN, a virginiai Norfolkból.

Amy Aponick, MPH, RD, LD/N, CDE, a floridai Gainesville-i Floridai Egyetem Egészségügyi Diabetes Intézetének ambuláns cukorbetegség-oktatója egyetért abban, hogy az étkezési naplók felbecsülhetetlen részét képezhetik a cukorbetegség önigazgatásának. "Naplókat használok a páciens szénhidrátszámlálási képességeinek felmérésére és arra, hogy megfelelő inzulinadagokat szednek-e be" - mondja. "Az étkezési napló azonosíthatja a szénhidrátbevitel kedvezőtlen szokásait, és segíthet az ügyfeleknek felismerni, hogy milyen gyakran rontanak felesleges kalóriákat."

Megan Day, MS, RD, CDE, a Philadelphia nagyobb területén található Cooper Egyetem Egészségügyi Terhességi Cukorbetegség Szakértője szerint "A pontos étkezési napló napvilágra hozza ezeket a gyors harapnivalókat és alattomos kalóriákat."

Habár néhány cukorbeteg ember ellenáll az étkezési napló vezetésének, a dietetikusok általában meggyőzhetik őket, ha meglátják az előnyöket. "Az alapvető étkezési napló sokat igényel, ezért néha csak arra kérem a beteget, hogy kinevezése előtt néhány nappal digitális fényképezőgéppel vagy okostelefonnal fényképezzen le étkezéseiről, és ezt hozza magával a glükométerrel" - mondja Aponick. "Egy kép ezer szót ér. Az étkezések képei valóban segíthetnek abban, hogy a beteg megértse-e a szénhidrátszámlálást, és hogy az étkezési inzulint megfelelően adagolja-e."

Az étkezési napló előnyei és a rendelkezésre álló digitális lehetőségek ellenére egyes ügyfelek és betegek elveszítik vágyukat a napló vezetésére, mert egészségügyi szakemberük nem vizsgálja felül és nem vitatja meg. "Olyan emberektől hallottam, akiktől egészségügyi szolgáltatójuk felkérte, hogy vezessen étkezési naplót és/vagy vércukor-naplót, majd az egészségügyi szakember soha nem nézi meg" - mondja Carolyn Harrington, RD, CD, CDE, műsor koordinátor az Aspirus Diabetes Oktatási Központban Wausau, Wisconsin területén. "Ahhoz, hogy az eszköz értékes legyen, minden látogatás alkalmával felül kell vizsgálni, megvitatni és megfelelő ajánlásokat kell felajánlani a szolgáltatótól."

Az alkalmazások
Amint az ügyfél vagy a páciens beleegyezik az étkezési napló vezetésébe, fontos, hogy a dietetikusok ismerjék a rendelkezésre álló különféle típusokat. "Mindenkinek megvan a maga előnye a felvételről. Vannak, akik inkább jegyzetfüzetet tartanak, mások szeretik az olyan alkalmazásokat, mint a MyFitnessPal vagy a Lose It!, Mások pedig egy táblázatot." - mondja Day. Azok számára, akik inkább számítógépet vagy mobil eszközt használnak, letölthetnek olyan alkalmazásokat, mint a GoMeals és a DiabetesCare.net, amelyeken kifejezetten a cukorbetegek számára van egy MyCare Diabetes Tracker. A Day a MyFitnessPalt vagy a Lose It-t ajánlja "Stílusukban és felhasználói élményükben hasonlóak. Ha Ön a legkisebb technikai hozzáértésű is, könnyen navigálhat ezen alkalmazások bármelyikében."

A Schneider a MyCare Diabetes Tracker programot ajánlja. "A többi fitneszalkalmazással ellentétben a MyCare Tracker nyilvántartást vezet a vércukorszintről, a gyógyszeres kezelésről, valamint a tipikus étrendről és a testmozgásról" - mondja.

Az ilyen alkalmazások használatának előnyeiről egy 2014-es összehasonlító tanulmány számolt be a FoodLog, egy okostelefon-alapú, élelmiszer-felvevő eszköz napi használhatóságáról, amelyet a kép visszakeresése segített.3 A tanulmány megállapította, hogy a képkereséssel rendelkező FoodLog alkalmazás hatékonyabb módszer étrendi monitorozás, mint a képkeresési képességekkel nem rendelkező verzió. A képkeresés lehetővé teszi a felhasználók számára, hogy a szöveges leírások megadása mellett fényképet készítsenek az elfogyasztott ételről. A felhasználók felcímkézhetik az étel képét, megadhatják a kalóriatartalmat és az adag méretét. Minden alkalommal, amikor a felhasználók fényképet készítenek, vizuális keresést végeznek az élelmiszer megkeresésére, és a felhasználók az adagok méretét az aktuális étkezésük tartalmának megfelelően állíthatják be. A képek naptár nézetben, valamint a napi naplóban jelennek meg, lehetővé téve a felhasználók számára, hogy áttekinthessék napi étkezésüket.

Egy másik tanulmány 71 kereskedelemben kapható alkalmazást hasonlított össze a cukorbetegség önkezeléséhez, amely magában foglalta a testmozgást, az inzulinadagolást vagy a gyógyszeres kezelést, a vércukorszintet és az étrendet. 4 Míg a felhasználók hozzáállása javult az alkalmazások használatakor, az észlelt korlátozások között szerepelt a személyre szabott visszajelzések hiánya, a használhatóság kérdése, valamint az elektronikus egészségügyi és orvosi nyilvántartásokkal való integrációval kapcsolatos problémák. A felhasználók nagyobb valószínűséggel hagytak el egy alkalmazást, ha technikai problémákba ütköztek, vagy ha maga az alkalmazás vagy az éves előfizetés költsége túl magas volt.

Harrington szerint az idősebb betegek sokkal könnyebben megtalálhatják a kézírásos étkezési naplót, mint a kézi eszközök. "Mivel többnyire idősebb, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő népességem van, egy írásos heti étkezési naplót találok a hét napjára lebontva, és minden étkezés a leghasznosabb" - mondja. "Élelmiszer-napló készítésekor oszlopokat használok az adagok méretéhez, az étel/ital és a szénhidráttartalomhoz."

Egész életen át tartó tanulás eszköze
"A részletes napi étkezési napló vezetésének legnagyobb előnye annak megismerése, hogy egyes ételek és ételek hogyan befolyásolják a vércukorszintet" - mondja Harrington.

Aponick étkezési naplókat használ taneszközként. "Hasznosnak tartom a betegek számára az alapvető táplálkozási koncepciók megtanítását, például az élelmiszerek három fő makrotápanyagba vagy kalóriatípusba: szénhidrátba, fehérjébe és zsírba történő csoportosításának megértését" - mondja Aponick. "Ezután ismertetem az egyes makrotápanyagok vércukorszintre gyakorolt hatását. Ez az ismeret segít a betegeknek megérteni azt a szerepet, amelyet a szénhidrátok, a fehérje és a zsír játszanak az étkezés kiegyensúlyozásában, a jóllakottság elősegítésében és az étkezés utáni vércukorszint-válaszok javításában."

A betegek előnyben részesíthetik a napló vezetésének egy speciális módját, például a kézzel írott űrlapot, a számítógépes táblázatot vagy az alkalmazást, de néha a dietetikusok számára a legjobb, ha kezdetben naplót adnak az ügyfeleknek és a betegeknek. "Rendkívül hasznos, ha a betegnek megkapja a tényleges naplót, hogy elkezdhesse az ASAP-ot, és nincs mentsége" - mondja Day. "Amikor a betegek visszajönnek nyomon követésre, elengedhetetlen, hogy a dietetikus szánjon időt és alaposan átnézze a naplót, hogy megerősítse, milyen nagyszerű munkát végzett a beteg, és miért olyan fontos az étkezési napló vezetése. Ez segít megtartani a beteget és ösztönözze őket e jó gyakorlat folytatására. "

- Nicola Davies, PhD, egészségpszichológus és író, akit különösképpen érdekel a dietetika.

Oldalsáv

A legjobb Élelmiszernapló-alkalmazások
• Cukorbetegség célkövető. Az Amerikai Diabéteszoktatók Szövetsége szerint ez az iPhone és Android felhasználók számára készült ingyenes alkalmazás segít a cukorbetegek számára a viselkedésmódosítás céljainak kitűzésében, nyomon követésében és elérésében. Tartalmaz oktatási anyagokat, testreszabható emlékeztetőket, jegyzetfunkciót és lehetőséget az elkészült célok megosztására másokkal.

• Diabetes UK Tracker. Ez az alkalmazás lehetővé teszi a felhasználók számára a súly, a vérnyomás, a kalória és a vércukorszint, valamint a ketonok nyomon követését. És van kalóriaszámlálója. Az ügyfelek grafikonokat és jegyzeteket küldhetnek egy egészségügyi szakembernek, vagy megoszthatják őket a Facebookon vagy a Twitteren.

• Glükóz haver: Diabetes segítő. A felhasználók által 4+ besorolású és iOS-re kifejlesztett alkalmazás támogatja az étrendre, testmozgásra, vércukorszintre és gyógyszeres kezelésre vonatkozó bejegyzéseket.

- Enquos. Ez az integrált webhely és mobilalkalmazás ebben a hónapban indul, és lehetővé teszi a cukorbetegek számára, hogy biztonságosan nyomon kövessék, elemezzék és tárolják a fitneszre, táplálkozásra és egészségre vonatkozó információkat, valamint kezeljék a vércukorszintet. A rendszer egy fotóélelmiszer naplózási funkciót, több mint 6000 táplálkozási szempontból elemzett receptet és több mint 20 különböző dietetikus által tervezett étkezési tervet tartalmaz a cukorbetegség és más étrendi preferenciák számára.

• Diabetes Buddy Lite: Irányítsd a vércukrot. A felhasználók által az 5-ből 4-szel értékelt és iOS-re kifejlesztett alkalmazás nyomon követi a súlyt, az étrendet, a testmozgást, a vércukorszintet és a gyógyszeres kezelést. Tartalmaz egy élelmiszer-adatbázist az elfogyasztott ételek könnyű beviteléhez.

• Diabetes Pal a Telcare-től. A felhasználók által az 5-ből 4,5-re értékelt alkalmazás szinkronizálja a felhasználó glükózmérőjét, hogy segítsen az inzulin adagolásában és figyelemmel kísérje a vércukorszint-mutatók alakulását. Az alkalmazás értesíti a felhasználót, ha magas glükózszintet észlel. Ez az étel, a súly, a vérnyomás, a testmozgás és az A1c mértékeket is követi.

- DiaLog. Ez az alkalmazás tartalmazza az étrendet, a testmozgást, a vércukorszintet és a gyógyszeres kezelést egy konfigurálható inzulinkalkulátorral és egy glükózértékeket tartalmazó élelmiszer-adatbázissal. Az ingyenes verzió egy 30 napos bemutató, a teljes verzió ára 6,99 dollár.

• DiabetesManager az AT&T mHealth Solutions cégtől. Ez az alkalmazás tartalmazza az étrend, a testmozgás, a vércukorszint, a gyógyszeres kezelés és az inzulin kalkulátor támogatását. Automatizált valós idejű visszajelzést és magatartási coachingot is nyújt a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára.

• Diabetes 360. A felhasználók által az 5-ből 4-től többre értékelt, ez az alkalmazás csak iOS-en érhető el. Ez tartalmaz egy testreszabható inzulinkalkulátort a glükózszint, valamint az összes szénhidrát alapján, valamint a gyógyszeres kezelés, a vércukorszint, a testmozgás és az étrend támogatását. Az ingyenes verzió (Diabetes 360 Lite) öt naplóbejegyzésre korlátozódik; a teljes verzió ára 4,99 dollár.

Veszítsd el!. A Google az 5-ből 4,5-re értékelte ezt az ingyenes alkalmazást, amely támogatja a fogyást, és lehetővé teszi az emberek számára, hogy csatlakozzanak nyilvános kihívásokhoz és közösségi csoportokhoz, miközben megosztják őket a Facebookon és a Twitteren. Ha a felhasználók teljes körű szolgáltatásokra vágynak, például fitneszre, étrendre, vércukorszintre és vérnyomásmérésre, évente 39,99 dollárt kell fizetniük.

• MyCare Diabetes Tracker. Ez az alkalmazás segít az embereknek a cukorbetegség kezelésében az étkezés elkészítésével, tervezésével és elemzésével.

GoMeals. A felhasználók által az 5-ből 4-re értékelt alkalmazás tartalmaz egy kalóraszámmal rendelkező élelmiszer-nyomkövetőt, egy élelmiszer-adatbázist és tápértékeket. A tevékenységek nyomkövetője tartja az emberek által az edzés során elfogyasztott kalóriák számát, míg a glükózkövető lehetővé teszi a felhasználók számára a glükózértékek bevitelét és rögzítését.

• MyFitnessPal. Ezt az alkalmazást a felhasználók az 5-ből 4-re értékelték, és kiterjedt élelmiszer-adatbázissal rendelkezik. Az emberek rögzíthetik és nyomon követhetik az olyan méréseket, mint az étrend, a testmozgás és a vércukorszint, miközben saját ételeiket és receptjeiket hozzáadják a személyes ételek adatbázisához.

Hivatkozások
1. Klonoff DC. Az diabétesz mHealth jelenlegi állapota: ez lesz-e a következő nagy dolog? J Diabetes Sci Technol. 2013; 7 (3): 749-758.

2. Г… rsand E, Frisland DH, Skrёvseth SO és mtsai. Mobil egészségügyi alkalmazások a cukorbetegek segítésére: tanulságok és tervezési következmények. J Diabetes Sci Technol. 2012; 6 (5): 1197-1206.

3. Aizawa K, Maeda K, Ogawa M és mtsai. A FoodLog napi rutinszerű használhatóságának összehasonlító vizsgálata: okostelefon-alapú élelmiszer-rögzítő eszköz, amelynek segítségével képet lehet visszakeresni. J Diabetes Sci Technol. 2014; 8 (2): 203-208.

4. El-Gayar O, Timsina P, Nawar N, Eid W. Mobilalkalmazások a cukorbetegség önigazgatásához: állapot és potenciál. J Diabetes Sci Technol. 2013; 7 (1): 247-262.