Az elemzés kevés bizonyítékot talál az autizmus étrendi beavatkozásainak alátámasztására

Jyoti Madhusoodanan/2019. október 28

Témák:

Kezelések

PDF letöltése

Tegye közzé ezt a cikket

Beszélje meg ezt a cikket

Ételjavítás: A szülők változatos kiegészítőkkel és étrendekkel próbálják segíteni autista gyermekeiket, annak ellenére, hogy kevés bizonyíték van arra, hogy működnek.

Különleges étrendek, amelyek bizonyos ételeket kiküszöbölnek vagy kiegészítéseket tartalmaznak, minimális hatást gyakorolnak az autizmus tulajdonságaira - derül ki 27 klinikai vizsgálat adatainak áttekintéséből .

Sok autista gyermekkel rendelkező család kérdezi orvosait ezekről a beavatkozásokról, és úgy gondolja, hogy ezek hozzájárulhatnak az autizmus tulajdonságainak, például az ismétlődő viselkedés javításához. Az elemzés azonban azt mutatja, hogy kevés vagy egyáltalán nincs tudományos bizonyíték ezeknek a diétáknak a nagy részéhez. Csak néhány kiegészítő, például az omega-3 zsírsavak, valamint a B6, B12, C, D és a folát tűnik úgy, hogy apró javulást kínál a placebókhoz képest.

"Ezt a munkát klinikai igény miatt kezdtük el" - mondja Mara Parellada vezető kutató, a spanyol madridi Complutense Egyetem pszichiátria professzora. "Közvetlenül láttuk a családok által végzett beavatkozások számát, és dokumentálni akarták az előnyöket."

Az új tanulmány az első, amely mennyiségi szempontból értékeli a diéták előnyeit az autizmus szempontjából. Szakértők szerint az elemzés értékes erőforrás. "A kutatási irodalom mindenütt megtalálható az étrendi beavatkozásokkal és az autizmus kiegészítéseivel kapcsolatban" - mondja Bradley Ferguson, a Missouri Egyetem egészségpszichológiai adjunktusa, aki nem vett részt a vizsgálatban. Az új munka „lehetővé teszi, hogy elkezdjünk otthon lenni abban, hogy melyik lehet hatékony”.

Diétás puzzle:

A kutatók három nagy nemzetközi adatbázisban - az Ovid Medline, az Embase és a PsycINFO - kutattak az autizmusra vonatkozó étrendi beavatkozások klinikai vizsgálata céljából. Végső elemzésük 27 tanulmányt és 1028 2–60 éves autistát tartalmazott. A résztvevők körülbelül fele kapott táplálkozási beavatkozást; a többiek placebót kaptak. A diéták átlagosan 10,6 hétig tartottak.

Parellada és munkatársai az étrendeket olyan étrendekbe csoportosították, amelyek hozzáadott kiegészítőket tartalmaznak, és azokba, amelyek megszüntetik a meghatározott ételeket. Elemezték ezeknek a diétáknak az alapvető autizmusvonásokra, például az ismétlődő viselkedésre, valamint a kapcsolódó vonásokra, például a szorongásra és az impulzivitásra gyakorolt hatását.

Úgy tűnik, hogy csak az omega-3 és a vitamin-kiegészítők valamivel jobban működnek ezeknél a tulajdonságoknál, mint a placebo. Az eredmények október 4-én jelentek meg a gyermekgyógyászatban.

De az elemzés egy kategóriába sorolta a kiegészítőket; annak meghatározása, hogy melyek a leghatékonyabbak és mely dózisok esetén lesz szükség további vizsgálatokra. Összességében a vizsgálatok 75 százaléka nem vette figyelembe a résztvevők ételintoleranciáját vagy a meglévő táplálkozási hiányosságokat. Végül a vizsgálatok különböző korcsoportokra terjedtek ki, és így nehéz meghatározni, hogy az emberek mely életkorban reagálnak a legjobban.

"Ugyanennek a viselkedési beavatkozásnak nincs ugyanolyan hatása a pubertás gyermekeknél, mint a nagyon kisgyermekeknél" - mondja Parellada. "Többet kell tennünk azért, hogy tanulmányozzuk a táplálkozási beavatkozásokat nagyon kisgyermekeknél is."

A glutén és a kazein kiküszöbölése az egyik leggyakoribb étrendi változás, amelyet az autista gyermekekkel rendelkező családok végeznek, mondja, de az elemzésben csak egy tanulmány vizsgálta ezeket a tápanyagokat.

Mivel az összesített adatok sokféle beavatkozást és viselkedési vonást fednek le, az eredményeket körültekintően kell értelmezni - mondja Zachary Warren, a tennessee-i Nashville-i Vanderbilt Egyetem docense, aki nem vett részt a munkában.

Összességében az elemzésben szereplő tanulmányok több mint 200 különböző eszközt használtak a kiegészítők koktéljainak hatásainak mérésére.

"Ez a tanulmány felhívásként szolgál a jobban megtervezett klinikai vizsgálatokra" - mondja Ferguson. "Az étrendi beavatkozások hatásait vizsgáló jövőbeli klinikai vizsgálatoknak más biomarkereket kell gyűjteniük."

Például a gyulladás biomarkereinek mérése - amelyek csökkenthetik az omega-3 reakcióját - felfedhetik, hogy ezek a kiegészítők miért enyhítik az olyan tulajdonságokat, mint a szorongás, és kinek a legnagyobb valószínűséggel származnak előnyei a kiegészítőkből.