Az elhízás az egyik legnagyobb kockázati tényező a COVID-19 kórházi ápolásában, javasolja a tanulmány

A kutatók szerint az elhízás az egyik legnagyobb kockázati tényező a COVID-19 kórházi ápolásával és a kritikus betegséggel kapcsolatban. Több mint 4000 páciens New York-i vizsgálatában a tudósok megállapították, hogy az életkor után az elhízás volt az egyik legjelentősebb tényező a koronavírus gyengébb egészségügyi eredményeivel kapcsolatban.

A kutatás előzetes nyomtatású, vagyis szakértői testület nem vizsgálta felül a megállapítások értékelésére és tudományos folyóiratban jelentette meg. Ennek eredményeként a megállapításokat óvatosan kell megtenni.

Az eredmények azonban számos figyelmeztetést követnek arról, hogy az elhízás hogyan befolyásolhatja a COVID-19 súlyosságát. Jean-François Delfraissy, aki a koronavírusért felelős francia tudományos tanácsot vezeti, a France Info rádiónak elmondta: "A túlsúlyosaknak valóban óvatosaknak kell lenniük. Ezért aggódunk amerikai barátainkért, ahol az elhízás problémája jól ismert. és ahol valószínűleg az elhízás miatt lesznek a legtöbb problémájuk. "

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjai jelenleg a rendkívüli elhízással - 40 vagy annál nagyobb testtömeg-indexű - szenvedő embereket sorolják fel a COVID-19 okozta súlyos betegségek nagyobb kockázatával.

A legfrissebb tanulmányban, amelyet Christopher Petrilli vezetett a New York-i Egyetem Grossman Orvostudományi Karából, a csapat különféle tényezőket értékelt, amelyek a kritikus betegséggel és a kórházi kezeléssel társultak. A 4 103 beteg közül, akiknek a COVID-19-tesztje pozitív volt, az egyes betegek különböző jellemzőit vizsgálták, hogy azonosítsák a legnagyobb kockázati tényezőket azok között, akik súlyosabb kimenetelűek voltak.

A vizsgált betegek közül 1999 kórházi felvételt és 650 intenzív ellátást igényelt, lélegeztetőgépre helyezték, meghaltak vagy kórházi ellátásba helyezték.

A kutatók megállapították, hogy messze az életkor volt a kórházi kezelés és a kritikus ellátás legnagyobb kockázati tényezője. Ezt követően az elhízás, a szívelégtelenség és a krónikus vesebetegség a súlyosabb koronavírus esetekhez kapcsolódott.

"Azok a kockázati tényezők, amelyeket a COVID-19-ben azonosítottunk a kórházi kezeléshez, nagyjából hasonlóak bármely súlyos betegséghez, amely kórházi kezelést vagy intenzív osztályon történő ellátást igényel" - írták.

A kutatók azonban hozzátették, hogy a "legszembetűnőbb" a gyulladásos markerek fontossága, amelyek látszólag megmutatják, mely betegeknek lesz szükségük kritikus ellátásra. Ez szerintük megmagyarázhatja az elhízás jelentette kockázatot.

"Figyelemre méltó, hogy a krónikus állapot, amelynek a legerősebb összefüggése volt a kritikus betegséggel, az elhízás volt, lényegesen magasabb esélyaránnyal, mint bármely szív- és érrendszeri vagy tüdőbetegség" - írták. "Az elhízás jól ismert, hogy gyulladásgátló állapot."

A kutatók megjegyzik, hogy munkájuknak vannak korlátai. Például a betegek New Yorkból származnak, és ugyanazon egészségügyi rendszerben kezelik őket, így az eredmények nem feltétlenül alkalmazhatók az Egyesült Államok különböző részein és más országokban élő emberekre. Nem rendelkeztek információkkal a kórházba nem került emberek gyulladásos markereiről sem: "Lehetséges, hogy ezek erősen előre jelezték volna a kórházi kockázatot is, ha rendelkezésre állnak" - írták.

A tanulmány szerzője, Leora Horwitz, a NYU Langone munkatársa elmondta a Newsweek-nek, hogy meglepődve tapasztalták, hogy az elhízás ekkora kockázati tényező. "A Kínából származó első jelentések egyike sem vizsgálta az elhízást kockázati tényezőként, ezért még nem rendelkeztünk olyan bizonyítékokkal, amelyek azt mutatnák, hogy ez fontos."

Kifejtette, hogy a COVID-19 súlyos eseteiben a szervezet túlreagálja a gyulladásos fertőzést, irritációt okozva a tüdőben. "Kiderült, hogy az elhízás maga növeli a gyulladás mennyiségét a testben. Tehát lehetséges, hogy az elhízás is közvetlenül járul hozzá a rosszabb eredményekhez ilyen módon."

Ian Hall, az Egyesült Királyság Nottinghami Egyetem Biomolekuláris Tudományok Központjának igazgatója elmondta a Newsweek-nek, hogy a tanulmány "értékes elemzést" nyújt a COVID-19-ben szenvedő betegekről, és azt mutatja, hogy az elhízás "fő kockázati tényező" a kórházi felvétel során.

Azt mondta, hogy bár az elhízás más betegségekhez is társulhat, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek a páciensnek, mint például a cukorbetegség és a szívelégtelenség, a kutatók megpróbálták ezt kontrollálni: "Úgy tűnik, mintha az elhízás önmagában a befogadás független kockázati tényezője lenne". ő mondta.

Hall szerint az egyik lehetséges magyarázat az, hogy a súlyos elhízásban szenvedő emberek oxigénszintje alacsonyabb, mint egészséges testsúlyúaké. "Mivel az alacsony oxigénszint az egyik fő oka a kórházi felvételnek, ez azt eredményezheti, hogy több elhízott beteget felvesznek" - mondta. "Van azonban egy további lehetséges magyarázat. Megalapozott, hogy az elhízás maga a szervezet fokozott gyulladásos reakciójával jár, és ezért lehetséges, hogy az elhízott egyéneknél fokozódhat a SARS-CoV-2 fertőzésre adott gyulladásos válasz. normál BMI-vel rendelkező egyénekhez képest. "

"Bármi is legyen a magyarázat, tekintettel arra, hogy az Egyesült Államokban és sok más országban az elhízás általános, a klinikai ellátási utak megtervezéséhez hasznos tudni, hogy az elhízás fontos független kockázati tényezőnek tűnik a kórházi felvétel során" - mondta Hall.

Joshua Bell, az Egyesült Királyság Bristoli Egyetem epidemiológusa szerint az eredmények "feltűnőek", de hozzátette, hogy olyan tényezőkre mutatnak rá, amelyek a gyengébb eredményeket jelzik: "Nem feltétlenül azokra a tényezőkre, amelyek ezeket a gyengébb eredményeket okozzák" - mondta a Newsweek-nek.

"Ez az egészségügyi veszély új, és időbe telik összegyűjteni és összekapcsolni az összes olyan információt, amely szükséges a gyengébb kimenetelű és a rosszabb kimenetelt okozó tényezők pontos meghatározásához. Fontos lenne figyelembe venni a társadalmi-gazdasági és a munkahelyi expozíciót is ilyen tanulmányokban.

"Az elhízás a cukorbetegség és a szívbetegségek egyik erős oka, nagyrészt az anyagcsere- és gyulladáspályákra gyakorolt hatása révén. Annak ismerete, hogy ugyanazok az utak bármelyike megváltoztatja-e a COVID-19 lefolyását, csökkentheti annak hatását és javíthatja a túlélést."

David Hamer, a Bostoni Egyetem Közegészségügyi és Orvostudományi Iskolájából elmondta a Newsweek-nek, hogy az eredmények a saját kórházának előzetes eredményeit tükrözik. "Nem lepne meg, ha a későbbi tanulmányok azt mutatnák, hogy ez kockázati tényező a COVID-19-hez kapcsolódó halálozásban" - mondta. "Tekintettel az Egyesült Államokban az" egyre növekvő "elhízási járványra, ezt mindenképpen érdemes kiemelni, mivel az elhízás növelheti a COVID-19 súlyosságát és a potenciálisan halálozást is."

Az Elhízás Világszövetsége számos más kérdést emel ki az elhízott betegek kórházi ápolásával kapcsolatban. "Tekintettel az elhízás rendkívül magas arányára a világ minden táján, arra számítunk, hogy a koronavírusban megfertőződő lakosság nagy százalékának a BMI-je is meghaladja a 25-öt.".

Az elhízott emberek kezelésének problémái általában az, hogy nem tudunk olyan könnyen intubálni, a diagnosztikai tesztek futtatása a gép súlykorlátozása miatt, és kihívások, amelyek mozgatják őket.

"Speciális ágyak és pozícionáló/szállító eszközök speciális műtéti egységekben állnak rendelkezésre, de máshol nem feltétlenül állnak rendelkezésre a kórházakban és minden országban biztosan nem" - mondta az Elhízás Világszövetsége. "Általánosságban az egészségügyi rendszerek már nem eléggé fel vannak állítva az elhízott betegek kezelésére. A jelenlegi válság pedig még inkább kiteszi korlátaikat."

Ezt a cikket frissítették Leora Horwitz, Joshua Bell és David Hamer idézeteivel.

Betegségmegelőzési és megelőzési központok Tanácsok az arcburkolatok használatához a COVID-19 lassú terjedéséhez

A CDC azt javasolja, hogy nyilvános helyen viseljen szövetszövetet, ahol a társadalmi távolságtartási intézkedéseket nehéz fenntartani.
Az egyszerű ruhadarab-arcborítás lassíthatja a vírus terjedését a fertőzötteknél és azoknál, akiknél nincsenek tünetek.
A szövetrétegeket háztartási cikkekből lehet kialakítani. Útmutatókat a CDC kínál. (https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/diy-cloth-face-coverings.html)
A szövetrétegeket rendszeresen le kell mosni. Mosógép elég lesz.
Gyakorolja az arcburkolatok biztonságos eltávolítását úgy, hogy ne érjen a szemhez, az orrhoz és a szájhoz, és a burkolat eltávolítása után azonnal mosson kezet.

Az Egészségügyi Világszervezet tanácsai a koronavírus betegség terjedésének elkerülésére (COVID-19)

Higiéniai tanácsok

Gyakran tisztítsa meg a kezét szappannal és vízzel, vagy alkohol alapú kézdörzsöléssel.
Köhögés vagy tüsszentés után mosson kezet; a betegek gondozásakor; ételkészítés előtt, alatt és után; evés előtt; a WC használata után; amikor a kezek láthatóan koszosak; és állatok vagy hulladék kezelése után.
Tartson legalább 1 méter távolságot bárkitől, aki köhög vagy tüsszög.
Ne érjen a kezéhez, az orrához és a szájához. Ne köpjön a nyilvánosság elé.
Köhögéskor vagy tüsszentéskor takarja le a száját és az orrát szövet vagy hajlított könyökkel. Azonnal dobja ki a papírt és tisztítsa meg a kezét.

Orvosi tanács

Kerülje a szoros kapcsolatot másokkal, ha bármilyen tünete van.
Maradjon otthon, ha rosszul érzi magát, még enyhe tünetek, például fejfájás és orrfolyás esetén is, hogy elkerülje a betegség esetleges terjedését az egészségügyi intézményekben és más emberekben.
Ha súlyos tünetei vannak (láz, köhögés, légzési nehézség), korán forduljon orvoshoz, és előzetesen lépjen kapcsolatba a helyi egészségügyi hatóságokkal.
Vegye figyelembe a közelmúltbeli kapcsolatfelvételt és az utazás részleteit, hogy tájékoztassa azokat a hatóságokat, akik nyomon követhetik és megakadályozhatják a betegség terjedését.
Legyen naprakész az egészségügyi hatóságok által kiadott COVID-19 fejlesztésekkel kapcsolatban, és kövesse útmutatásukat.

Maszk és kesztyű használata

Az egészséges egyéneknek csak akkor kell maszkot viselniük, ha beteg emberről gondoskodnak.
Viseljen maszkot, ha köhög vagy tüsszög.
A maszkok hatékonyak, ha gyakori kézi tisztítással kombinálva használják őket.
Ne érintse meg a maszkot viselése közben. Tisztítsa meg a kezét, ha megérinti a maszkot.
Megtanulják, hogyan kell helyesen elhelyezni, eltávolítani és megsemmisíteni a maszkokat. A maszk megsemmisítése után tisztítsa meg a kezét.
Ne használja újra az egyszer használatos maszkokat.
A puszta kéz rendszeres mosása hatékonyabb a COVID-19 elkapása ellen, mint gumikesztyű viselése.
A COVID-19 vírus továbbra is felvehető gumikesztyűre, és az arcod megérintésével továbbadható.