Az elhízás családi kórtörténetének önmagában bejelentett mértékének érvényessége

Absztrakt

Háttér

A családtörténeti információk hasznosak lehetnek a klinikai gyakorlatban. Kevéssé ismert azonban az önmaguk által bejelentett családtörténet, különösen az elhízás családtörténetének (FHO) pontossága.

Mód

Két keresztmetszeti vizsgálatot végeztek. Az 1. vizsgálat célja az önmaga által bejelentett és objektíven mért súly és magasság összehasonlítása volt, míg a 2. vizsgálat célja a vizsgálatban résztvevők által jelentett súly- és magasságbecslések és a családtagjaik által nyújtott értékek kapcsolatának vizsgálata volt. az FHO önmaga által bejelentett mértékének érvényessége. Az 1. vizsgálatot 2004 és 2006 között végezték 617 alany között, a 2. vizsgálatot 2006-ban 78 résztvevő részvételével.

Eredmények

Mindkét vizsgálatban a résztvevők által jelentett súly és magasság szignifikánsan korrelált a mért értékeikkel (1. vizsgálat: r = 0,98 és 0,98; 2. vizsgálat: r = 0,99 és 0,97; p

Bevezetés

A családi kórtörténet számos közegészségügyi jelentőségű krónikus betegség, köztük az elhízás kockázati tényezője. Ezért azt javasolták, hogy a családtörténeti információk hasznosak lehetnek a klinikai gyakorlatban, és a családi törzskönyvek összeállítása fontos adatokat szolgáltathat a genetikai vizsgálatokban való felhasználáshoz [1–3]. Kevéssé ismert azonban az önmaguk által bejelentett családtörténet, különösen az elhízás családtörténetének (FHO) pontossága.

Mód

1. tanulmány

Tanulmányozza a populációt és az adatgyűjtést

Statisztikai analízis

Páros diákok t-tesztet használtak az ön által bejelentett és a mért magasság és súly átlagainak összehasonlítására. A Pearson-féle korrelációs együtthatókat használtuk az önmaguk által közölt és a mért magasság és súly közötti összefüggés vizsgálatára. Az összes statisztikai elemzést SAS statisztikai szoftverrel, 8.2-es verzióval (SAS Institute Inc., Cary, NC) végeztük, és a statisztikai szignifikanciát p 2) családtagként és objektív FHO-ként határoztuk meg, mint olyan családtagot, amelynek BMI-értéke ≥ 30 kg/m 2 . Minden alany írásbeli beleegyezését adta, hogy részt vegyen ebben a tanulmányban, amelyet a helyi egyetemi Kórházi Kutatóközpont Etikai Bizottsága hagyott jóvá. Az FHO-ról teljes információt 44 család, köztük 199 családtag kapott.

Statisztikai analízis

Eredmények

1. tanulmány

A 617 résztvevő átlagos életkora (± SD) 37,9 ± 11,3 év volt. Az ön által bejelentett és mért súly-, testmagasság- és BMI-értékek átlagértékeit az 1. táblázat mutatja be. Férfiaknál az önjelölt és a mért értékek nem különböztek szignifikánsan (p> 0,05). A nőknél az ön által bejelentett és a mért súly és a BMI közötti különbség nem volt szignifikánsan különbség. A nők azonban átlagosan 1,2 cm-rel (p 0,05) értékelték túl magasságukat. Erős korrelációt figyeltek meg az ön által bejelentett és a mért súly, magasság és BMI között (r = 0,99, p 1. táblázat: Az önmaga által bejelentett és mért antropometriai mérések átlaga (± SD) és azok különbségei az 1. és a 2. vizsgálat férfiakban és nőkben.

2. tanulmány

A 78 résztvevő átlagos (± SD) életkora 31,7 ± 10,4 év volt, míg a családtagok átlagéletkora 45,0 ± 15,7 év volt. Átlagosan minden családnak 4,5 ± 1,1 tagja volt, minimum három és legfeljebb nyolc családtaggal. A 2. vizsgálat résztvevői összehasonlíthatók voltak az 1. vizsgálat résztvevőivel. Annak ellenére, hogy a 2. vizsgálat résztvevői valamivel fiatalabbak voltak, súlyuk és BMI-jük hasonló volt (életkor és nem szerinti kiigazítást követően, az adatok nem láthatók). Az önmaga által bejelentett és mért súly, magasság, BMI átlagértékeit, valamint azok különbségeit az 1. táblázat mutatja be. Az ön által bejelentett és a mért tömeg és a BMI között nem észleltünk szignifikáns különbséget. Összefüggéseket figyeltek meg az ön által bejelentett és a mért súly, magasság és BMI között (r = 0,98, p 2. táblázat: Magasság, testsúly és testtömeg-index (BMI) önjelölt és családtájékoztató becslései (2. vizsgálat).

A belső és a prediktív érvényesség szempontjából az egyének megoszlását az FHO objektív és szubjektív mértéke szerint a 3. táblázat mutatja be. Az érzékenység 90,5%, míg a specificitás 82,6% volt. A pozitív és negatív értékek rendre 82,6% és 90,5%, a valószínűség arány pedig 5,2 volt. A ROC-görbe alatti terület 0,87 volt, ami azt jelzi, hogy az FHO kategóriákba való besorolás kiváló (nem látható). Végül a kappa statisztika segítségével ellenőrizték az FHO saját bejelentésű mérésének érvényességét. Figyelembe véve a 44 résztvevőt, a kappa-elemzés azt mutatta, hogy a résztvevők által jelentett FHO szubjektív mértéke és a családtagok önmaga által bejelentett BMI-ből levezetett objektív mérték közötti egyezés mértéke jelentős volt, amint azt a 0,72 érték is jelzi. A megegyezés mértékét külön is igazolták a férfiak és a nők, az életkorcsoportok és a testsúlykategóriák szerint. A férfiak és a nők 0,68, illetve 0,85 Kappa-értékeket figyeltek meg. Az életkor (medián felosztás) esetében jelentős mértékű egyetértést figyeltek meg fiatalabb egyéneknél (2, kappa = 0,58), és jelentős mértékű egyetértést mutattak a BMI 2-vel rendelkező egyéneknél (kappa = 0,71).

Vita

Bár a családtörténeti információkat klinikai és kutatási tanulmányokban gyűjtik össze, kevés információ áll rendelkezésre a proband jelentett családtörténetének érvényességéről. Tudomásunk szerint ez az első olyan tanulmány az elhízás területén, amely az FHO saját bejelentésű mérésének érvényességét vizsgálja. Ezt megelőzően először ellenőrizzük, hogy az egyének képesek-e megfelelően jelenteni saját súlyukat és magasságukat. Így az ön által jelentett súly és magasság pontosságát először az 1. tanulmányban vizsgálták. A kapott eredmények összhangban vannak az irodalommal, amely kimutatta, hogy az ön által közölt magasság és súly nagyon előre jelzi a mért értékeket [2, 5–9]. Néhány korábbi vizsgálattal [2, 5, 8, 9, 14, 15] és egy nemrégiben készült áttekintéssel [12] ellentétben a férfiaknál az önmaga által bejelentett és mért súly, magasság (a nők kivételével) és a BMI hasonló eszközeit figyelték meg és az 1. vizsgálatban részt vevő nőknél. A nőknél az ön által bejelentett magasságértékeket túlértékelték. A túlbecslés kicsi volt (1,2 cm), és nem befolyásolta szignifikánsan az átlagos BMI-értékeket (saját bevallás a mért értékekkel szemben). Hasonló elemzéseket végeztek egy második vizsgálati mintában (2. vizsgálat), és nem figyeltek meg szignifikáns különbséget az ön által bejelentett és a mért értékek között mind a férfiak, mind a nők körében.

A 2. vizsgálatban résztvevők által a családtagok súly- és magassági becsléseit illetően magas összefüggéseket figyeltünk meg a résztvevők által becsült becslések és az egyes családtagok által közölt értékek között. Sőt, nem figyeltünk meg jelentős különbséget a résztvevők által közölt értékek és az egyes családtagok által közölt értékek között. A tanulmány korlátozásának tekinthető az ön által bejelentett súly és magasság használata az egyes családtagok számára a mért értékek helyett. Két önmaga által bejelentett és mért testsúlyban, magasságban (az 1. vizsgálatban részt vevő nők kivételével) és a BMI-ben azonban nem számoltak be jelentős különbségről két különböző minta résztvevői. Így feltételezzük, hogy a családtagok is hűen jelentették súlyukat és magasságukat.

Bár a jelen tanulmány eredményei azt sugallják, hogy az egyének képesek voltak megfelelően beszámolni saját és családtagjaik súlyáról és magasságáról, fontos megemlíteni, hogy a jelen tanulmány fő célja egy önállóan bejelentett intézkedés érvényességének vizsgálata volt. az FHO. Összehasonlítva a szubjektív FHO-t (a résztvevő által saját bevallása szerint) az objektív FHO-val (amelyet a családtagok saját bevallott BMI-je határoz meg), azt találtuk, hogy az objektív FHO közel tökéletesen megbízható. Nagyon jó érzékenységi értékeket figyeltek meg, jelezve, hogy a pozitív FHO-val rendelkező egyének helyesen jelentették az FHO jelenlétét. A megfigyelt magas szintű specificitás azt jelzi, hogy az FHO nélküli egyének helyesen jelentették az FHO hiányát. A pozitív és negatív prediktív értékek magasak voltak, ami azt sugallja, hogy a FHO jelenlétének vagy hiányának meghatározásához ebben a vizsgálatban alkalmazott módszer megbízható. Más szavakkal, az egyének képesek jelenteni az elhízás jelenlétét vagy hiányát első osztályú családtagjaiknál. Fontos megjegyezni, hogy lényeges vagy kiváló egyetértés volt megfigyelhető akkor is, amikor a kappa statisztikát nem és életkor szerint számolták ki. Ezenkívül jelentős és mérsékelt mértékű megegyezést figyeltek meg a testsúly állapotától függően.

Jelen tanulmánynak számos korlátja van. Először is, mivel a demográfiai jellemzők befolyásolhatják a jelentési hiba mértékét [12], és hogy a becsült magasság és súly torzítását az informátor jellemzői befolyásolják [2], releváns lenne statisztikai elemzéseket végezni a nemek szerinti rétegzés után, életkor, iskolai végzettség, súly stb. Azonban a 2. vizsgálat mintanagysága viszonylag kicsi egy ilyen rétegzéshez. Ennek a kérdésnek a megvizsgálásához más, nagyobb számú családra kiterjedő vizsgálatokra van szükség. Másodszor, az FHO objektív mértékének meghatározása csak azon családok számára volt elérhető, amelyekben az összes tag kitöltötte a kérdőívet. Lehetséges, hogy ezek a családok hajlandóbbak a nem válaszoló családoknál, hogy pontos súlyt és magasságot biztosítsanak. Harmadszor, a résztvevők többsége tudhatta, hogy a testmagasságot és a súlyt az ön által közölt adatok alapján mérik, ami enyhíthette a téves jelentést, és minimalizálhatta a saját és a mért értékek közötti hibákat, amelyek általában hajlamosak egy „preferált” test felé térni méret [16]. Ez az elfogultság megmagyarázhatja, hogy az ön által bejelentett és mért súly, magasság (az 1. vizsgálatban részt vevő nők kivételével) és a BMI miért volt hasonló a jelen tanulmányban, szemben más vizsgálatokkal [2, 5, 8, 9, 12, 14, 15].

Összegzésként elmondható, hogy bár a jelen tanulmány eredményeit más kohorszokban vagy nagyobb családszámú populációkban meg kell ismételni, a jelen tanulmány fontos eredményeket közöl. Az alanyok pontosan maguk jelenthetik be súlyukat és magasságukat, valamint családtagjaikét. Ennél is fontosabb, hogy ennek a tanulmánynak az eredményei azt mutatják, hogy az FHO önmaga által bejelentett mértéke érvényes, ami arra utal, hogy az egyének képesek kimutatni az elhízás jelenlétét vagy hiányát első osztályú családtagjaiknál. Ez a megállapítás fontos a jövőbeli kutatások szempontjából. Valójában, mivel a pozitív FHO jelenlétét a súlyfelesleg kialakulásának prediktív kockázati tényezőként emelték ki [17–22], és mivel a genetikai tanácsadást klinikai körülmények között végzik, elengedhetetlen a pontos FHO megszerzése. Az olyan vizsgálatoknak, mint amelyek célja az FHO-val rendelkező és anélküli alanyok közötti különbség megértése, hasznosnak kell lenniük az ön által bejelentett FHO pontosságáról szóló információkból.

Hivatkozások

Yoon PW, Scheuner MT, Khoury MJ: Kutatási prioritások a családtörténet értékelésére a gyakori krónikus betegségek megelőzésében. Am J Prev Med. 2003, 24: 128-135. 10.1016/S0749-3797 (02) 00585-8.

Reed DR, Price RA: Becslések a családtagok magasságáról és súlyáról: az informátor jelentések pontossága. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998, 22: 827-835. 10.1038/sj.ijo.0800666.

Williams RR: A genetikai elemzések szerepe az elhízás jellemzésében. Int J Obes. 1984, 8: 551-559.

Stunkard AJ, Albaum JM: Az ön által jelentett súlyok pontossága. Am J Clin Nutr. 1981, 34: 1593-1599.

Strauss RS: A mért és az ön által bejelentett súly és magasság összehasonlítása fiatal serdülők keresztmetszeti mintájában. Int J Obes Relat Metab Disord. 1999, 23: 904-908. 10.1038/sj.ijo.0800971.

Kuczmarski MF, Kuczmarski RJ, Najjar M: Az életkor hatása az ön által jelentett magasság, súly és testtömeg-index érvényességére: a harmadik nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés eredményei, 1988–1994. J Am Diet Assoc. 2001, 101: 28-34. 10.1016/S0002-8223 (01) 00008-6.

Rossouw K, Senekal M, Stander I: A túlsúlyos és elhízott nők által önként bejelentett súly pontossága ambuláns körülmények között. Közegészségügyi Nutr. 2001, 4: 19-26. 10.1079/PHN200051.

Spencer EA, Appleby PN, Davey GK, Key TJ: Az önmagam által bejelentett magasság és súly érvényessége 4808 EPIC-Oxford résztvevőnél. Közegészségügyi Nutr. 2002, 5: 561-565. 10.1079/PHN2001322.

Niedhammer I, Bugel I, Bonenfant S, Goldberg M, Leclerc A: Az önmaga által jelentett súly és magasság érvényessége a francia GAZEL kohorszban. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000, 24: 1111-1118. 10.1038/sj.ijo.0801375.

Stewart AL: Az ön által bejelentett súly és magasság megbízhatósága és érvényessége. J krónikus disz. 352, 295-309 (1982). 10.1016/0021-9681 (82) 90085-6.

McAdams MA, van Dam RM, Hu FB: A saját maguk által bejelentett és mért BMI összehasonlítása a betegség markereinek korrelátumaként amerikai felnőtteknél. Elhízás (ezüst tavasz). 2007, 15: 188-196. 10.1038/oby.2007.504.

Gorber SC, Tremblay M, Moher D, Gorber B: A magasság, a súly és a testtömeg-index értékeléséhez szükséges közvetlen és önjelentési intézkedések összehasonlítása: szisztematikus áttekintés. Obes Rev. 2007, 8: 307-326. 10.1111/j.1467-789X.2007.00347.x.

Landis JR, Koch GG: A megfigyelői megállapodások mérése kategorikus adatokhoz. Biometria. 33, 159-174 (1977)]. 10.2307/2529310.

Bolton-Smith C, Woodward M, Tunstall-Pedoe H, Morrison C: Az elhízás becsült prevalenciájának pontossága az ön által jelentett magasságból és súlyból egy felnőtt skót populációban. J Epidemiol közösségi egészség. 2000, 54: 143-148. 10.1136/jech.54.2.143.

Taylor AW, Dal Grande E, Gill TK, Chittleborough CR, Wilson DH, Adams RJ és munkatársai: Mennyire érvényesek az ön által bejelentett magasság és súly? Összehasonlítás a CATI önjelentése és a klinikai mérések között egy nagy kohortos tanulmány felhasználásával. Aust N Z J Közegészségügy. 2006, 30: 238-246. 10.1111/j.1467-842X.2006.tb00864.x.

Ziebland S, Thorogood M, Fuller A, Muir J: A test normális vágya: testkép és eltérések a saját jelentett és a mért magasság és súly között egy brit populációban. J Epidemiol közösségi egészség. 1996, 50: 105-106.

Katzmarzyk PT, Perusse L, Rao DC, Bouchard C: Az elhízás és a központi zsírszöveteloszlás családi kockázata az általános kanadai populációban. Am J Epidemiol. 1999, 149: 933-942.

Katzmarzyk PT, Perusse L, Rao DC, Bouchard C: A túlsúly és az elhízás családi kockázata a kanadai lakosságban a WHO/NIH kritériumok alapján. Obes Res. 2000, 8: 194-197. 10.1038/oby.2000.21.

Lake JK, Power C, Cole TJ: Gyermek és felnőtt testtömegindex az 1958-as brit születési kohorszban: asszociációk a szülői elhízással. Arch Dis Child. 1997, 77: 376-381.

Sande van der MA, Walraven GE, Milligan PJ, Banya WA, Ceesay SM, Nyan OA és mtsai: Családtörténet: lehetőség a korai beavatkozásokra és a magas vérnyomás, az elhízás és a cukorbetegség jobb kontrollja. Bika Egészségügyi Világszerv. 2001, 79: 321-328.

Whitaker RC, Wright JA, Pepe MS, Seidel KD, Dietz WH: Az elhízás előrejelzése fiatal felnőttkorban gyermekkori és szülői elhízásból. N Engl J Med. 1997, 337: 869-873. 10.1056/NEJM199709253371301.

Oliveira AM, Oliveira AC, Almeida MS, Oliveira N, Adan L: A családmag hatása az elhízásra Brazília északkeleti részén élő gyermekeknél: keresztmetszeti vizsgálat. BMC Népegészségügy. 2007, 7: 235-10.1186/1471-2458-7-235.

Köszönetnyilvánítás

Ez a kutatás a résztvevő családok együttműködése nélkül nem lett volna lehetséges. Ezúton szeretnénk köszönetet mondani Marie-Eve Bouchardnak, Steve Amireault-nak, Diane Drolet-nek és Dominique Beaulieu-nak az alanyok toborzásában, a tanulmányi koordinációban és az adatgyűjtésben való együttműködésükért.

Ann-Marie Paradist doktori kutatási díjjal a Kanadai Egészségügyi Kutatóintézetek (CIHR) és a Fonds de la Recherche en Santé du Québec (FRSQ) támogatják. Gaston Godin a Kanadai Egészségügyi Viselkedés Tier 1 kutatási elnöke, a Laval Egyetem. Ezt a munkát a CIHR - Új feltörekvő csapatok programok (NET) támogatásával támogatták (# OHN 63276).

Szerzői információk

Hovatartozások

Élelmiszertudományi és táplálkozási tanszék, Nutraceuticals és Funkcionális Élelmiszer Intézet, Laval University, Kanada, Quebec, és Lipid Kutatóközpont, CHUQ-CHUL Pavilion, 2705 Laurier Blvd, TR-93, Sainte-Foy, Quebec, G1V 4G2, Kanada

Szociális és Megelőző Orvostudományi Tanszék, Laval Egyetem, Quebec, G1K 7P4, Kanada

Kanadai viselkedés- és egészségtudományi kutatási elnök,> Ápolási Kar, Laval Egyetem, Quebec, Kanada, G1K 7P4, Quebec, G1K 7P4, Kanada

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre