Az elhízás előfordulása a jégeső régióban, KSA: Átfogó felmérésben

1 Orvostudományi Főiskola, Hail University, Hail 2440, Szaúd-Arábia

2 Molecular Diagnostics and Personalized Therapeutics Unit, University of Hail, Szaúd-Arábia

3 Alkalmazott Orvostudományi Főiskola, Hail Egyetem, Hail, Szaúd-Arábia

4 Alkalmazott Orvostudományi Főiskola, Abdulaziz King Egyetem, Jeddah, Szaúd-Arábia

5 Orvostudományi Főiskola, Abdulaziz Király Egyetem, Jeddah, Szaúd-Arábia

Absztrakt

Háttér. Az elhízás világszerte jelentősen hozzájárul a morbiditáshoz és a halálozáshoz. Ezért epidemiológiai adatokra törekedtünk az elhízás elterjedtségéről Hail, Szaúd-Arábiai Királyság (KSA) területén. Módszertan. Az adatokat egy keresztmetszeti felmérés során gyűjtöttük, amelyben 5000 szaúdi vett részt a Hail régió 30 alapellátási központja közül. Eredmények. Az elhízás általános előfordulása Hailban 63,6% volt. Sőt, a férfiak prevalenciája 56,2%, a nőké 71% volt. Következtetés. Az üdvözlet a Hail régióban elterjedt, ami sürgős beavatkozásokat tesz szükségessé, beleértve az egészségügyi oktatást is.

1. Bemutatkozás

A túlsúly és az elhízás olyan rendellenes vagy túlzott zsírfelhalmozódás, amely károsíthatja az egészséget. Az elhízás egyre növekvő számú országban gyorsan növekvő veszélyt jelent a lakosság egészségére. A túlsúly és az elhízás az ötödik vezető kockázat a globális halálozás szempontjából. Évente legalább 2,8 millió felnőtt hal meg túlsúly vagy elhízás következtében. Ezen túlmenően a cukorbetegség terhének 44% -a, az ischaemiás szívbetegségek 23% -a, valamint egyes rákterhelések 7–41% -a a túlsúlynak és az elhízásnak tulajdonítható [1]. Az elhízás társbetegségei közé tartozik a szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás és agyvérzés, bizonyos típusú rák, nem inzulinfüggő diabetes mellitus, epehólyag-betegség, diszlipidémia, osteoarthritis és köszvény, valamint tüdőbetegségek, beleértve az alvási apnoét is [2].

A nagy energiájú étrend és az inaktív életstílus felé történő elmozdulás a fejlett világ eseményeiből származó elhízást globális járványsá változtatta [3–5]. Az elhízás prevalenciája, valamint az étkezési szokások demográfiai és társadalmi-gazdasági csoportok szerint változnak [6–9]. 2008-ban a WHO becslése szerint legalább 500 millió felnőtt (több mint 10%) elhízott, a nőknél magasabb az arány, mint a férfiaknál, és több mint 1,4 milliárd 20 éves és idősebb felnőttnél volt túlsúlyos [10]. Az 500 millió túlsúlyból több mint 200 millió férfi és közel 300 millió nő elhízott. A 20 éves és idősebb felnőttek körülbelül 35% -a volt túlsúlyos, 11% -a elhízott. A világ népességének mintegy 65% -a olyan országokban él, ahol a túlsúly és az elhízás több embert öl meg, mint alulsúlyos. 2011-ben több mint 40 millió öt év alatti gyermek volt túlsúlyos [1].

Az elhízás megelőzhető. Egyéni szinten úgy gondolják, hogy a túlzott táplálékfogyasztás és a fizikai aktivitás hiánya együttesen magyarázza az elhízás legtöbb esetét [11]. Az esetek korlátozott száma elsősorban genetikai, orvosi okokból vagy pszichiátriai betegségből adódik [12, 13]. Ezzel szemben az elhízás társadalmi szinten növekvő aránya a könnyen hozzáférhető és ízletes étrendnek [14], az autókra való fokozottabb támaszkodásnak és a gépesített gyártásnak köszönhető [15, 16].

A KSA a világ egyik leggyorsabban növekvő gazdasága. A növekedés és a jólét azonban jelentős változásokat hozott az emberek életmódjában. A legtöbb étkezési szokás kevésbé egészséges, és a fizikai aktivitás szintje nagyon alacsony. Ennek megfelelően az elhízás riasztó ütemben növekszik a KSA-ban. Ezért ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy felmérje a probléma terheit Hail régióban (KSA).

2. Anyagok és módszerek

Az elhízásra vonatkozó adatokat egy átfogó felmérés részeként gyűjtötték össze, amely 5000 szaúdi polgárt vett részt Észak-Szaúd-Arábia Hail régiójában, 2012 októbere és 2013 decembere közötti időszakban. A minta nagyságát úgy számították ki, hogy 95% -os konfidenciaszintet és konfidencia intervallumot kapjon 1.38. A résztvevőket egyszerű véletlenszerű módszerrel választották ki a 30/105 alapellátásból (PHC). Az alapellátási program Szaúd-Arábiában a fejlődő országokban vezető program, amelynek megalakulásától számított néhány éven belül tiszteletre méltó sikereket ért el. Az Egészségügyi Minisztérium (MOH) a Hail régióban 105 központból álló PHC-szolgáltatásokat nyújt. A résztvevőket a kampány egy hete előtt az egyes területeken felvették a helyi PHC-be. A kampány napján az összes válaszadó személyt felvették az 5000 résztvevő célértékéig. A felmérés célja a krónikus vesebetegségek prevalenciájának megbecsülése volt a területen. Az adatokat a csoport orvosai gyűjtötték egy szokásos kérdőív segítségével, amely demográfiai információkat és korábban diagnosztizált betegségeket (magas vérnyomás, cukorbetegség és mások) tartalmazott.

A magas vérnyomás diagnózisa a 140/90 Hgmm-nél nagyobb vérnyomásszintek megfigyelésén alapult. A cukorbetegség diagnózisa ebben a felmérésben a résztvevő által szolgáltatott információkon alapult, hogy a cukorbetegség kezelés alatt áll egy korábbi, jól megalapozott diagnózis miatt, majd új vércukor-becsléssel megerősítik.

A BMI-t a mért magasság és súly alapján számították ki, és normál súlynak minősítették (2); túlsúly (25–30 kg/m 2); és elhízott (30–35 kg/m 2), kóros elhízás (> 36 kg/m 2) [17].

2.1. Statisztikai analízis

Az adatkezelés a Social Sciences Statistics Package (SPSS 16. verzió) segítségével történt. Az elemzéshez és a statisztikai szignifikancia szempontjából a Pearson Chi-négyzet teszt elvégzéséhez SPSS-t használtunk (

nőstényeknek. A férfiak és nők aránya 1,00: 1,01 volt. A jégesőben az elhízás általános előfordulása 63,6% volt. Sőt, a férfiak prevalenciája 56,2%, a nőké 71% volt. Az elhízás kategorizálásakor 37,3% -ot, 15,3% -ot és 11% -ot túlsúlyos, elhízott és kóros elhízás kategóriába sorolták. Ezenkívül a megnövekedett súlykategóriák szorosan kapcsolódtak a nőkhöz, és ezt statisztikailag szignifikánsnak találták (

), az 1. ábra szerint.

Az 1. táblázat és az 1. ábra összefoglalja az elhízás és az élet kapcsolatát. Az összes elhízási kategória csúcsai azonban 41-55 éves középkorban voltak (), majd 26-40 év közöttiek voltak, amint azt a 2. ábra mutatja.

Az elhízási kategóriák arányainak leírása korcsoportok szerint.

Ezenkívül a 2452 elhízott személy közül 746/2452 (30,4%), illetve 781/2452 (32%) volt magas vérnyomás, illetve cukorbeteg. Ezek az eredmények erős összefüggést mutatnak az elhízás és a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség között, mindkettő statisztikailag szignifikáns különbséget mutatott (magas vérnyomás és cukorbetegség), amint azt a 3. ábra mutatja.

Az elhízás leírása hipertónia és cukorbetegség által.

A normális wt és a magas vérnyomás vagy a DM közötti összefüggést a különböző korosztályokban megfigyelték, hogy a DM növekszik az idősebb korosztályok között, ezért a fiatalabb korosztályoknál gyakoribb volt a magas vérnyomás, amint azt a 4. ábra mutatja.

A normál testsúly leírása magas vérnyomás és cukorbetegség, valamint különböző korosztályok szerint.

4. Megbeszélés

A túlsúly és az elhízás elterjedtsége Amerikában volt a legmagasabb (62% a túlsúly mindkét nemnél és 26% az elhízás esetén), legkevesebb pedig Délkelet-Ázsiában (14% túlsúly mindkét nemnél és 3% az elhízásnál) [18].

A gyorsételek és a cukortartalmú italok (pl. Üdítők) megnövekedett fogyasztása, valamint az autók, liftek, mozgólépcsők és távirányítók széleskörű használata az elmúlt években drámai módon megnövelte az elhízás terheit KSA-ban. Így a jelen tanulmányban az elhízás megnövekedett gyakorisága jelzi a probléma nagyságát a mindennapi életmódhoz viszonyítva.

Egy 2004-ben végzett tanulmányban 2250 20 és 60 év közötti szaúdi férfi katonát vettek át Észak-Szaúd-Arábia egyik katonai városában, és az alanyok több mint 82% -a túlsúlyos volt vagy elhízott [27]. Egy tanulmányban (2009–2011) az elhízás prevalenciájának mérésére a katonai személyzet körzetében a KSA-ban arról számoltak be, hogy a résztvevők 40,9% -a volt túlsúlyos, 29% -a elhízott és 42,4% -a központi elhízott [28].

Szaúd-Arábia vizsgálati formában a testösszetétel különböző kategóriáinak százalékos aránya egészséges szaúdi felnőtteknél és annak kapcsolata a fitnesz pontszámokkal. Az alsúly, a normál testsúly, a túlsúly, az elhízás I. osztály, a II. Elhízás és a III. Elhízás osztályok aránya 2,91 (

), 33,81 (), 35,27 (), 19,46 (), 6,32 () és 2,18 (), ebben a sorrendben. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az elhízás, a testzsír százalékos aránya és a rossz kondíció gyakorisága magas volt a vizsgált populációban, jelentős nemi különbségekkel. Az elhízás növekvő terheivel való megbirkózás érdekében tömegtájékoztató programokra van szükség, ideértve a testmozgást és az étkezési szokások megváltoztatását is [29].

Korábban azonban már beszámoltak a Hail régióban az elhízás megnövekedett arányáról Szaúd-Arábia más részeinél, mivel az elhízás gyakorisága a Hail 33,9% -ától Jizan 11,7% -áig terjedt [21]. Az étrendi magatartás a nemek és a BMI csoportonként eltérő volt, a férfiak inkább az étkezést, a gyorsételek fogyasztását és a szénsavas italokat részesítették előnyben, mint azok a nőstények, akik inkább a családdal étkeztek, krumplis chipset, csokoládét, süteményeket, édességeket falatoztak, és több koffeintartalmú italt fogyasztottak. Mindkét nemet veszélyeztette az étrendi viselkedés, például kevesebb gyümölcs és zöldség fogyasztása. A nassolás fordítottan társult a túlsúlyhoz és az elhízáshoz (), míg a koffein tartalmú italok fogyasztása pozitívan kapcsolódott (). A reggeli kihagyása (), az alacsony gyümölcsfogyasztás () és a gyakori éttermi látogatások () szignifikánsan összefüggésben voltak a magas BMI% prevalenciájával [30].

Ebben a tanulmányban a megnövekedett súlykategóriák szorosan kapcsolódtak a nőkhöz, és ezt statisztikailag szignifikánsnak találták (). A WHO minden régiójában a nők nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, mint a férfiak. A WHO afrikai, mediterrán és délkelet-ázsiai régióiban a nők nagyjából megduplázták a férfiak elhízási gyakoriságát [18]. Ezenkívül a KSA számos tanulmánya azt mutatta, hogy a nők körében az elhízás prevalenciája szignifikánsan magasabb volt, mint a férfiaknál [30–32].

A jelenlegi vizsgálat eredményei szoros összefüggést mutattak az elhízás és a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség között, amelyek statisztikailag szignifikáns különbséget mutattak (magas vérnyomás és cukorbetegség), a nem magas vérnyomásúakkal és nem cukorbetegekkel összehasonlítva. Az elhízás és a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség közötti kapcsolat számos tanulmányban jól megalapozott [33, 34]. A KSA által a túlsúly és az elhízás cukorbetegségre és magas vérnyomásra gyakorolt hatásának értékelésére irányuló tanulmányban az elhízás prevalenciája a cukorbetegek és a magas vérnyomásban szenvedő betegek körében 46, illetve 54% volt [35].

Összegzésképpen elmondható, hogy a túlsúly és az elhízás elterjedt Hailben (KSA), és ezeket komoly közegészségügyi problémának kell tekinteni. A prevalencia növekszik, ami sürgős beavatkozásokat tesz szükségessé. A gyakorlati megoldások magukban foglalják az egészségnevelést a helyes ételválasztás tekintetében, valamint a testmozgás ösztönzését minden korosztályban mindkét nem számára.

Érdekkonfliktus

A szerzők kijelentik, hogy a jelen cikk megjelenésével kapcsolatban nincs összeférhetetlenség.

Köszönetnyilvánítás

A szerzők külön köszönetüket szeretnék kifejezni és köszönetüket fejezik ki Nasir Alrasheed kiválósági professzornak (Dr.) Nasir Alrasheednek a projekt finanszírozásáért. A szerzők nagyra értékelik az orvosi főiskola munkatársainak és orvostanhallgatóinak (University of Hail), a Hail egészségügyi hatóságának, a szaúdi közösség vezetőinek és a résztvevők segítségét. Ezt a munkát támogatta kiválósági professzora, Dr. Nasser Elrasheed vesebetegségek kutatásának elnöke.