Az elhízás gyomorsávjai gyakran több műveletet is magukban foglalnak

n "> (Reuters Health) - Egy új tanulmány szerint azoknak az embereknek, akiket műtéten átesnek a gyomorszalagok a gyomor köré a fogyás reményében, gyakran további műveletekre van szükségük az eszköz mozgatásához vagy eltávolításához.

A kutatók azt találták, hogy minden ötödik embernek további műtétekre volt szüksége a gyomorszalag beérkezésétől számított öt éven belül.

"A zenekarok valóban kimentek a divatból" - mondta Dr. Justin Dimick, az Ann Arbor Michigan Egyetemének vezető szerzője. "Ha felajánlják neked, akkor kétszer is el kell gondolkodnia rajta, mert a legtöbb sebész felhagyott velük."

A gyomorszalag-kötés helyett a gyomor bypass-nak nevezett műtétet tekintik a súlycsökkentő műtétek arany standardjának az Amerikai Anyagcsere- és Barátti Sebészeti Társaság és a Nemzeti Egészségügyi Intézetek.

A gyomorszalagokat az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 2001-ben hagyta jóvá, Dimick és munkatársai megjegyzik a JAMA Surgery-ben. A gyomor felső része körül szalagot helyeznek a méret csökkentése érdekében, így kevesebb hely marad az étel számára. A szalag feszessége beállítható.

A gyomorszalag szövődményei azonban néha további műveleteket igényelhetnek. Például a szalag felszakadhat a gyomorba, vagy lecsúszhat és elzáródást okozhat.

A gyomorszalag vétele után további műtéteken átesett betegek arányának becslése nagymértékben különbözik, hozzáteszik, alig 4% -ról 60% -ra.

Ahhoz, hogy jobb képet kapjon a gyomor-sáv újbóli működésének arányáról az Egyesült Államokban, a kutatók elemezték a Medicare, az idősek és fogyatékkal élők által finanszírozott egészségbiztosítási program adatait.

25 042 embert vizsgáltak, akik 2006 és 2013 között gyomorszalagot kaptak. Az átlagos életkor körülbelül 58 év volt, a legtöbb fehér és nő.

Összességében a betegek 18,5 százalékának még legalább egy műtétre volt szüksége a gyomorszalag rögzítéséhez, mozgatásához vagy eltávolításához.

Összesen 4636 betegnek további 17 539 műtétre volt szüksége eszközéhez - átlagosan további négy műtétre van szükség betegenként.

"Fontosnak tartom tudni, hogy az újbóli operáció aránya nagyon magas" - mondta Dimick a Reuters Health-nek.

2010-re, miután a sebészek eltávolodtak a gyomorszalagok alkalmazásától, a Medicare több pénzt költött az újbóli műtétekre, mint a készülékek beültetésére szolgáló első műveletekre - állapították meg a kutatók.

"Jelenleg több együttes lép ki, mint megy be" - mondta Dimick.

A fogyókúrás műtét egyéb lehetőségei közé tartozik a gyomorhüvely és a gyomor bypass. Mindkét eljárás úgy működik, hogy sebészileg kisebb gyomrot hoz létre, de a gyomor megkerülésével rövidebb a vékonybél is, ami csökkentheti a kalóriák és a tápanyagok felszívódását. Az ételek átirányítása gyomor bypass műtéttel a hormonok változásához vezet, amelyek segítenek csökkenteni az éhséget, teltségérzetet kelteni és csökkenteni a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.

A gyomor bypass kezdeti költsége invazívabb jellege miatt jellemzően meghaladja a szalag- vagy gyomorhüvely-eljárásokat.

Az új tanulmányt kísérő szerkesztőségben Dr. Jon Gould nem ért egyet a tanulmány szerzőinek azon javaslatával, miszerint a biztosítótársaságok abbahagyják a gyomorszalagok megtérítését.

"Elkötelezett sebészre és programra, valamint az ideális, hasonló elkötelezettségű betegre van szükség a legjobb eredmények eléréséhez" - írta Gould, a milwaukee-i Wisconsini Orvosi Főiskola.

"Egyetlen bariatrikus eljárás sem minden beteg számára megfelelő" - tette hozzá.

Dimick nem értett egyet azzal, hogy ha a sávot néhány beteg számára elérhetővé teszik, sokan másokhoz vezethetik a készüléket, amikor más eljárásban részesültek volna.

Rámutatott arra is, hogy egy gyomor bypass elvégzése egy olyan páciensnél, akinek korábban gyomorszalagja vagy hüvelye volt, növelheti a szövődmények kockázatát, mert a betegnek hegszövete lesz a korábbi műtétből.

"Szerintem ebben az a legérdekesebb, hogy a sebészek már lábbal szavaztak azzal, hogy abbahagyták a gyakorlatuk során" - mondta.