Az USA elhízási járványa - nincs vége?

Tárgyak

Az USA-ban végzett felmérések legfrissebb adatai azt mutatták, hogy a felnőttek 37,7% -ának és a gyermekek 17,0% -ának van elhízása, a szövetségi és a helyi elhízásmegelőzési stratégiák ellenére sem mutatkozik csökkenés. Különösen a súlyos elhízás tűnik növekvőnek. Az elhízás tehát továbbra is jelentős közegészségügyi probléma, amely drasztikus intézkedéseket igényel.

Utal rá Flegal, K. M. et al. Az elhízás tendenciája a felnőttek körében az Egyesült Államokban, 2005 és 2014 között. JAMA 315, 2284–2291 (2016) | Ogden, C. L. et al. Az elhízás prevalenciájának tendenciái az Egyesült Államokban élő gyermekek és serdülők körében, 1988–1994 és 2013–2014 között. JAMA 315, 2292–2299 (2016)

Két cikk a Az American Medical Association folyóirata bemutatták az elhízás kialakulásának jelentőségét az 1 felnőtt és a 2 gyermekekben az USA-ban, a National Health and Nutrition Examination Surays (NHANES) adatainak felhasználásával. Az adatok azt mutatták, hogy a 2013–2014 közötti időszakban a felnőtt férfiak 35% -ának és a felnőtt nők 40,4% -ának volt elhízása (BMI ≥30 kg/m 2). 2005 és 2014 között nőtt az elhízás (35,3% -ról 40,4% -ra) és a súlyos elhízás (7,4% -ról 9,9% -ra) gyakoribb előfordulása a nőknél, de a férfiaknál nem figyeltek meg statisztikailag szignifikáns növekedést. 2–19 éves gyermekeknél az elhízás prevalenciája (nem és életkor-specifikus BMI-határértékek alapján meghatározva) 17,0% volt 2013–2014-ben. 2007–2008 után az elhízás prevalenciája stabil volt a 6–11 éves gyermekeknél, és nőtt a 12–19 éves serdülők körében. Különösen a súlyos elhízás nőtt a serdülőknél az 1988–1994 közötti 2,6% -ról a 2013–2014 közötti 9,1% -ra. Ezek a tanulmányok tehát azt mutatják, hogy az elhízás az USA-ban nem mutatja a csökkenés jeleit.

Az USA-ban felnőtt nőknél 1 és gyermekeknél megfigyelt súlyos elhízás hirtelen növekedését más országokban is megfigyelték, és ez az alapul szolgáló BMI-eloszlás növekvő jobbra torzulását tükrözi. Ez a ferdülés tükrözheti azokat a környezeti tényezőket, amelyek a mögöttes genetikai, szocioökonómiai vagy kulturális tényezők következtében azokra az alcsoportokra hatnak, amelyek különösen fogékonyak az elhízásra 5. Például a cukros italok magas fogyasztása szorosabban kapcsolódik a testsúlygyarapodáshoz azoknál, akik genetikai hajlamosak az elhízásra 6. Az italokban a cukor mesterséges édesítőszerekkel történő helyettesítésének hatása a fogyasztók súlygyarapodására etnikai hovatartozásonként különbözik 7, és a világ különböző részein végzett kutatások többször kimutatták, hogy az elhízás aránya különösen növekszik a kiszolgáltatott csoportokban, például az alacsony iskolai végzettségűeknél és a fogyatékkal élőknél. kedvezőtlen pénzügyi helyzetben 8 .

“. az elhízás gyakoriságának csökkentésére irányuló stratégiák és politikák országos szinten eddig sikertelenek voltak ”

Mivel a súlyos elhízásban szenvedőknél jelentősen megnőtt az egészségkárosodás kockázata, összehasonlítva a kevésbé elhízott emberekével, a BMI-eloszlások idővel megnövekedett jobb torzulása fontos következményekkel jár az egészségügyi költségek és az egészségügyi szolgáltatások igénybevétele szempontjából. A ferdeség azt is sugallja, hogy az elhízás gyakoriságának csökkentésére irányuló stratégiák és politikák eddig országos szinten sikertelenek voltak.

járványa

Az elhízás feltehetően erőteljesebben befolyásolja az általános halálozást a korábbi és az újabb kohorszokban, ami azt jelzi, hogy az elhízás jóindulatúbbá válhat. Ez a tendencia azonban tükrözheti azt a tényt, hogy az újabb kohorszok rövidebb követési idővel rendelkeznek, mint a korábbi kohorszok, mivel a követés időtartama erősen meghatározza a BMI és a mortalitás kapcsolatának alakját 9. Emellett növekedést figyeltek meg a kockázati tényezők diagnózisában és kezelésében, amelyek a BMI-hez kapcsolódó minden okú halálozáshoz kapcsolódnak, mint például a magas vérnyomás, a lipidek vérszintje és a 2-es típusú diabetes mellitus. A súlyos elhízás jelentősen megnövekedett fizikai és pszichoszociális egészségügyi kockázatokkal jár; ezért különösen súlyos a nők és serdülők súlyos elhízásának növekedése.

Úgy tűnik, hogy az elhízás-járványt leginkább a túlfogyasztást kiváltó élelmiszer-környezet okozza 10. Az elhízás gyakoriságának csökkenésének hiánya az Egyesült Államokban és másutt azt jelzi, hogy javítani kell az elhízás megelőzésére irányuló politikákat és beavatkozásokat, és növelni kell az elhízáskezelő programok elérhetőségét azok számára, akiknek már van elhízásuk vagy súlyos elhízásuk. Az elhízás arányának csökkentésére irányuló stratégiák megkövetelik az élelmiszer-környezet kormányzati szabályozását, ahelyett, hogy elsősorban a gyakran kiszolgáltatott személyek felelősségére, oktatási programokra és az ipar önszabályozására támaszkodnának. Erős politikai akaratra van szükség az élelmiszer-környezet nemzeti és helyi szintű megváltoztatásához 10 .

Hivatkozások

Flegal, K. M., Kruston-Moran, D., Carroll, M. D., Fryar, C. D. & Ogden, C. L. Az elhízás alakulása a felnőttek körében az Egyesült Államokban, 2005–2014. JAMA 315, 2284–2291 (2016).

Ogden, C. L. et al. Az elhízás prevalenciájának tendenciái az Egyesült Államokban élő gyermekek és serdülők körében 1988–1994 és 2013–2014 között. JAMA 315, 2292–2299 (2016).

Yun, S., Zhu, B.-P., Black, W. & Brownson, R. C. Az elhízás prevalenciájának nemzeti becsléseinek összehasonlítása a viselkedési kockázati tényezők felügyeleti rendszeréből és a nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérésből. Int. J. Obes. 30, 164–170 (2006).

Doak, C. M., Wijnhoven, T. M., Schokker, D. F., Visscher, T. L. & Seidell, J. C. Az életkor standardizálása a felnőttek túlsúlyos és elhízott trendjeinek feltérképezésében a WHO európai régiójában. Obes. Fordulat. 13., 174–191 (2012).

Peeters, A., Gearon, E., Backholer, K. & Carstensen, B. A városi ausztrál felnőttek közötti testtömeg-index eloszlás ferdeségének tendenciái, 1980-2007. Ann. Epidemiol. 25, 26–33 (2015).

Qi, Q. et al. Cukorral édesített italok és az elhízás genetikai kockázata. N. Engl. J. Med. 367, 1387–1396 (2012).

Ebbeling, C. B. et al. Randomizált vizsgálat cukorral édesített italokkal és serdülő testtömeggel. N. Engl. J. Med. 367, 1407–1416 (2012).

Seidell, J. C. és Halberstadt, J. Az elhízás globális terhe és a megelőzés kihívásai. Ann. Nutr. Metab. 66 (2. kiegészítés), 7–12 (2015).

Dagfinn, A. et al. BMI és minden okból bekövetkező mortalitás: szisztematikus áttekintés és nemlineáris dózis-válasz meta-elemzés 230 kohorsz vizsgálatban, 3,74 millió halálesettel 30,3 millió résztvevő között. BMJ 353, i2156 (2016).

Swinburn, B. A. et al. A globális elhízási járvány: a globális mozgatórugók és a helyi környezet alakította ki. Gerely 378, 804–814 (2011).