Az elhízás sokkal több, mint a diéta és a testmozgás

Az elhízás specialistája négy figyelmen kívül hagyott közreműködőt tár fel

Rami Bailony, orvos

Január 8. · 4 perc olvasás

A Journal of the American Medical Association egyik nemrégiben készült tanulmányának szemtanúként kell szolgálnia minden olyan amerikai számára, aki valaha is küzdött a súlyával - de nem a kutatók által javasolt okból. Számomra, az elhízás szakembere számára, a tanulmány markáns emlékeztetőként szolgál mind a társadalom, mind az egészségügy által az elhízás járványának durva félreértéséhez.

Röviden: a JAMA tanulmánya megállapította, hogy manapság minden eddiginél több A-merikán fogyókúrázik, és a testsúly továbbra is növekszik. A kutatás szerint a diétázók száma 2015–2016-ban 23% -kal nőtt az 1999–2000 közötti fogyókúrázók számához képest. Valójában 2016-ban az Egyesült Államokban a felnőttek közel fele (42%) valamilyen diétát folytatott. A bejelentett cukorka- és cukorfogyasztás élesen csökkent, a bejelentett zöldségfogyasztás pedig élesen növekedett.

Az ilyen típusú fogyókúráknak segíteniük kell a folyamatos elhízási járvány leküzdésében, igaz? Valójában a trendek épp az ellenkezőjét jelzik. A fogyókúrás viselkedés növekedésének ugyanabban az időszakában az Egyesült Államokban a felnőttek súlya 4,6% -kal nőtt. A tanulmány szerzői ezt az ellentmondást azzal magyarázták, hogy feltételezték, hogy az embereknek helytelenül kell diétázniuk, vagy „minimális erőfeszítést kell tenniük”.

A megfelelő elhízáskezelés sokrétű, az étrend és a testmozgás csak egy kis része a megoldásnak.

A tanulmány eredményei nem meglepőek az elhízás orvosai számára. Minden nap találkozom olyan egyénekkel, akik mindent jól csinálnak - egészséges táplálkozást, napi testmozgást tartanak, és továbbra is látják a testsúlyuk emelkedését.

Az elhízási járvány oka sokkal összetettebb, mint a kalóriaegyenlet. A környezeti, viselkedési, pszichológiai, orvosi, genetikai és mikrobiomikus tényezők közötti kölcsönhatások eredménye. A megfelelő elhízáskezelés sokrétű, az étrend és a testmozgás csak egy kis része a megoldásnak.

Az emberek nehezen fogadják el azt a gondolatot, hogy a fogyás bonyolultabb, mint az akaraterő, de a tudomány megmutatja nekünk, hogy ez a helyzet. Itt van az elhízás négy oka (amelyek azt mondanám, hogy az elhízás járványának 10–40% -át teszik ki), amelyek bizonyítják, hogy a testsúly sokkal több, mint az étrend.

Vírusos elhízás

Az adenovírusok a gyakori vírusok csoportja, amelyek megfázásos tüneteket okoznak. Az egyik törzs, az adenovírus 36, háromszor gyakoribb a súlyával küzdő felnőtteknél és gyerekeknél. Ha egereket és majmokat adenovírussal fertőz meg, azok anélkül híznak, hogy nem ettek többet, mint a nem fertőzött társaik. Természetesen a vírusok nem az egyetlen magyarázat az elhízási járványra, de továbbra is bizonyíték van arra, hogy kulcsfontosságú forrást jelentenek.

Cirkadián elhízás

Az éjszakai munka és az alváshiány egyaránt befolyásolja az anyagcserét és az étvágy hormonokat. Az alváselégtelenség csökkenti a leptint (az éhséget csökkentő hormon) és növeli a ghrelin (az éhséget serkentő hormon) szintjét. Amikor az emberek reggeli műszakról éjszakai műszakra váltanak, anyagcseréjük 2–5% -kal csökken. Az alváshiányos és az éjszakai munkát végző emberek puszta akaraterővel történő fogyásának megkérdezése figyelmen kívül hagyja az életmódjukkal járó biológiai hátrányokat.

Kábítószer okozta elhízás

A súlygyarapodás sok széles körben alkalmazott gyógyszer, köztük számos antidepresszáns, kortikoszteroid, rohamcsökkentő, allergiaellenes és más gyógyszer gyakori mellékhatása. Bár e gyógyszerek némelyikének szedése eredményeként megszerzett súly akár néhány font is lehet, ez a népesség szintjén összeadódik. Ennél is fontosabb, hogy ezek a gyógyszerek nagyon megnehezítik az emberek számára a súlycsökkenést és a fogyást. Egy tanulmány megállapította, hogy azok az emberek, akik olyan gyógyszert szednek, amelynek súlygyarapodása mellékhatásként jelentkezik, 37% -kal kisebb eséllyel érik el az 5% -os súlycsökkenést, ha beiratkoznak egy fogyókúrás programba, mint azok, akik nem szednek súlyt elősegítő gyógyszereket.

Kémiai elhízás

A műanyagokban, tisztítószerekben és edényekben sok vegyi anyag található, amelyek súlygyarapodáshoz kapcsolódnak. A leggyakoribbak a biszfenolok, ftalátok, atrazin, szerves ónok és PFOA. Egy nemrégiben végzett kutatás szerint az elhízott gyermekeknél magasabb a vizelet-biszfenolok koncentrációja (a műanyag gyakori összetevője). Az Irvine-i Kaliforniai Egyetem kutatói több tanulmányban kimutatták, hogy az ilyen műanyagoknak kitett egerek és rágcsálók híznak. Az igazán rossz hír az, hogy a vegyi anyagoknak való kitettség átadható az utódoknak azáltal, hogy megváltoztatják génjeinek kifejeződését.

Az elhízási járvány résztvevőinek ez a felsorolása csak a kezdet - sok más bonyolító változó is létezik. Egyszerűen fogalmazva, ez a járvány sokkal összetettebb, mint az ételválasztás. Az elhízás fent felsorolt okai rávilágítanak arra a tényre, hogy bár az amerikaiak egészségesebbek lehetnek és többet fogyókúráznak, az egész országban továbbra is súlygyarapodással küzdenek. Ez nem azért történik, mert az emberek "minimális erőfeszítéseket tesznek" a diéta során. Inkább számtalan erő játszik szerepet - sokukat gyakran figyelmen kívül hagyják.

Itt az ideje, hogy elkezdjük az elhízást összetett betegségként kezelni, amely sokoldalú kezelést igényel. A megoldásként álcázott étrend- és életmód-divatok nem oldják meg ezt a jelentős kihívást. Ahelyett, hogy elhízott embereket mutatnánk és lustának neveznénk, itt az ideje elkezdeni kezelni ezt a betegséget, mint az orvosi járvány,.