A megszüntetés-kihívás étrend

Az eliminációs-kihívást jelentő étrend az aranystandard az ételérzékenység és az intolerancia azonosításában. Ez az alapvető eszköz olyan élelmiszerek felfedezésében, amelyek kiválthatják az olyan tüneteket, mint az allergia, az ekcéma, a sinus betegségei, az ízületi fájdalom, a migrénes fejfájás, az agy ködje és a fáradtság. Sok beteg számára az előnyök páratlanok, és ha ellenőrzik a problémás ételek azonosítását és étrendjükből való eltávolítását, az felhatalmazást és motivációt jelenthet.

Az eliminációs-kihívásos étrend általában mind a beteg, mind az orvos számára előnyös, de nem feltétlenül könnyű vállalkozás mindenki számára. A folyamat egyszerű, de kihívást jelenthet (ahogy a neve is mutatja). A betegek elkedvetlenedhetnek vagy csalódást okozhatnak, ha az étrend túl korlátozó, vagy ha a folyamat túl sokáig elhúzódik. Van néhány tipp és trükk a betegek sikerének növelése érdekében. Kövesse az alábbi irányelveket, hogy segítsen a pácienseinek felfedezni az ételérzékenységüket és a tünetek kiváltó okait, amelyeket annyira szeretnének legyőzni.

Az eliminációs szakasz

Az eliminációs szakaszban a beteg eltávolítja étrendjéből a leggyakrabban előforduló problémás ételeket, valamint az esetleges további gyanús ételeket. A leggyakoribb diagnosztikai eliminációs szakasz három hét, de a legtöbb egyén számára két hét elegendő. Jó ökölszabály, hogy ezt a fázist addig folytatjuk, amíg a tünetek nyilvánvalóan javulnak.

A legjobb eliminációs étrend egyensúlyt teremt a korlátozás és a megvalósíthatóság között. Minél szigorúbb az étrend, annál valószínűbb, hogy képes lesz azonosítani a sértő ételeket. Másrészt fennáll annak a kockázata, hogy beteget nem teljesít. Próbálja megtalálni a középutat - szüntessen meg annyi ételt, hogy valószínűleg azonosítsa az érzékenység okát, miközben a pácienseit elkötelezett, reményteli és felhatalmazott.

Az eliminációs szakaszban a legfontosabb korlátozandó élelmiszerek közé tartoznak a leggyakoribb allergének: glutén, tejtermék, szója, tojás, kukorica, szója és citrusfélék. Azok számára, akik krónikus fájdalommal vagy ízületi fájdalmakkal járó autoimmun betegségben szenvednek, bölcs dolog eltávolítani az éjjeli zöldségeket: burgonyát, paradicsomot, padlizsánt és paprikát.

Végül, ha nincs elegendő klinikai javulás az alapvető allergia-eliminációs étrenddel, vegye figyelembe azokat az ételeket, amelyeket a páciens naponta (vagy naponta többször) fogyaszt. Ezeknek az ételeknek erősen gyanúsnak kell lenniük az élelmiszer-érzékenység kialakítása szempontjából. Ha például a betegnek naponta háromszor van banánja vagy pulyka minden nap ebédre, fontolja meg, hogy felvegye ezeket az ételeket a korlátozott termékek listájára.

Az eliminációs szakasz természetesen elősegíti a méregtelenítést, mivel a beteg eltávolítja a sértő és gyulladásos ételeket. Bátorítsa a pácienseit, hogy igyanak sok vizet ez idő alatt.

A kihívás fázisa

Miután a páciens átlagosan két-négy hétig követte az eliminációs fázist, itt az ideje, hogy a provokációs fázisra lépjen. Ebben a fázisban a beteg egyszerre egy ételt visz be, és figyeli az esetleges mellékhatásokat. Hasznos, ha a betegek ez idő alatt diétás naplót vezetnek, beleértve az összes elfogyasztott ételt, valamint az esetleges tüneteiket.

Kritikus, hogy három naponta csak egy ételt állítsanak be, vagy hívjanak fel. Néhány ételérzékenységet késleltetett túlérzékenységi reakció közvetít, így a tünetek megjelenése akár három napig is eltarthat. Az is a legjobb, ha az ételeket a legtisztább formában kérdőjelezzük meg. Például, ha kihívást jelent a tejtermelés számára, használjon sima tehéntejet. Ne felejtse el megtámadni a joghurtot és a sajtot, de tegye ezt úgy, mint más ételeket (azaz háromnaponta, ha nincs reakció). Ha kihívást jelent a glutén ellen, használjon 100% -ban organikus, teljes kiőrlésű kenyeret. Ha kihívást jelent a tojások számára, használjon kemény vagy lágy tojásokat. Ez a megközelítés kiküszöböli a zavaró tényezőket, például a több összetevőt vagy az élelmiszer-adalékanyagokat.

A kiváltási szakasz befejezéséhez szükséges időtartam betegenként változik. Minél több ételt vezet be újra, annál hosszabb lesz a fázis. A folyamat akkor is több időt vesz igénybe, ha a páciensnek erőteljes reakciója van egy olyan ételre, amelyet korán megtámadnak, mert meg kell várnia, amíg a kiváltott tünetek alábbhagynak, mielőtt a következő ételt kihívja.

Példa egy megszüntetés-kihívás étrendre

A beteg ekcémával jelentkezik, és beleegyezik abba, hogy kipróbálja az eliminációs-kihívó étrendet. Kövesse a fent leírt eliminációs fázis irányelveit, beleértve a legfelső allergének és a legtöbb gyulladásos étel kivágását az étrendjéből.

Négy hét elteltével a bőre tiszta, ezért belép a kihívás szakaszába. Az 1. napon újra beveti a kemény tojást, reggelire, ebédre és vacsorára egy tojást eszik. Három napot vár, és semmilyen tünet nem jelenik meg. A 4. napon bemutatja a búzát. Reggelire, ebédre és vacsorára egy szelet teljes kiőrlésű kenyeret eszik. Semmi sem történik a bőrével. Várja a második napot, és még mindig nincsenek tünetei. A búza elfogyasztását követő harmadik napon ekcéma fellángolásával ébred. Felfedezte, hogy a búza kiváltja a bőrtüneteit.

Ezután a beteg addig távolítja el a búzát, amíg a bőre meg nem tisztul. Ezen a ponton visszaállíthatja a következő ételt, például tejet. Most már tudja kizárni a búzát az étrendjéből, és további kiváltókat fedezhet fel, amikor befejezi a kihívás fázisát.

Referenciák:

Beyer K, Teuber SS. Élelmiszerallergia diagnosztika: tudományos és nem bizonyított eljárások. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2005; 5 (3): 261-266.

Denton C. Az eliminációs/provokáló étrend. Minn Med. 2012; 95 (12): 43-44.

Lim NR, Lohman ME, Lio PA. Az eliminációs étrendek szerepe az atópiás dermatitisben - átfogó áttekintés. Pediatr Dermatol. 2017; 34 (5): 516-527.x

Wood RA. Diagnosztikai eliminációs étrend és szájon át történő provokáció. Chem Immunol allergia. 2015; 101 87-95.