Az epe reflux okai, tünetei, kezelése és gyógymódok

Bile Reflux (más néven: Biliáris reflux vagy A nyombél gastroesophagealis refluxja) gyakran észlelhető gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedő betegeknél. Kevésbé valószínű, hogy egészséges embereknél alakul ki. Károsíthatja a nyelőcső és a gyomor bélését.

Mi az epe reflux?

Az epe vagy az epe reflux olyan állapot, amelyben az epe felfelé áramlik a nyombélből a gyomorba és a nyelőcsőbe. Az epe sárgászöld folyadék, amelyet a máj termel és az epehólyagban tárol. Szükséges a zsírok felszívódásához és emésztéséhez. Epesókat és epes pigmenteket tartalmaz, amelyek a zsírok emulgeálásához szükségesek.

Az epe refluxja többnyire a savas reflux mellett történik. A savas reflux olyan állapot, amelyben a gyomorsavak felfelé haladnak a nyelőcsőbe.

Mi okozza az epe refluxját?

Amikor a szelepek vagy a záróizmok károsodnak, ami ellenőrzi az étel mozgását a nyelőcsőből a gyomorba, majd a duodenumba, az epe visszafolyása következik be. Egyéb okok lehetnek:

A duodenum rendellenes mozgása
Operatív sztóma (műtét műtét útján)
Ételmérgezés

Az epe refluxjának tünetei:

Az epe refluxját gyakran téves diagnosztizálják, mint savas refluxot, mivel gyakori tüneteik vannak. Az epefluxus azonban nem oldódik meg teljesen a savt elnyomó gyógyszerek alkalmazásával. Az epe refluxjának tünetei:

Epigasztrikus fájdalom (a has felső részén jelentkező fájdalom)
Égő érzés a gyomorban
Epe hányás vagy epe feldobása
Hányinger és hányás
Ismétlődő gyomorégés
Akaratlan fogyás

Az epe reflux kockázati tényezői:

A nyelőcső szűkülete hegesedés vagy gyulladás miatt növelheti az epe refluxjának kockázatát. Az epe refluxjának egyéb kockázati tényezői a következők:

A peptikus fekélyek jelenléte
Epehólyag műtét (kolecisztektómia)
Gyomor bypass műtét
Erős alkoholfogyasztás
Dohányzó

Az epe refluxjának szövődményei:

Az epe visszafolyása, ha nem kezelik, károsíthatja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, különösen a nyelőcsövet, mivel nincs védőrétege, mint a gyomor. Az epe refluxjának szövődményei:

GERD - Krónikus állapot, amely magában foglalja a sav és az epe refluxját
Barrett-nyelőcső - a nyelőcsőrák rák előtti állapota, amelyet a nyelőcső bélésének hegesedése jellemez
Gasztritisz - A gyomor bélésének gyulladása az epe krónikus irritációja miatt
A gyomorfekély vérzésének kockázata
Gyomorrák

Az epe refluxjának diagnózisa:

Az egészségügyi szolgáltató könnyen diagnosztizálhatja az epe refluxját a tünetekkel. A savas reflux kizárásához azonban diagnózis szükséges.

Endoszkópia: Egy vékony, hajlékony, fényt és kamerát tartalmazó csövet szájjal juttatnak a nyelőcsőbe. Ezután a nyelőcső olyan változásai figyelhetők meg, mint a hegesedés vagy a gyulladás.
Bilitec megfigyelő rendszer: Aphoto kolorimetriás eszközt használnak az epe refluxjának azonosítására. A refluxátot leszívták és megvizsgálták az epét a bilirubin optikai tulajdonságainak felhasználásával.
Ambuláns savteszt: Az egyik orrlyukon keresztül vékony, savérzékelő szondát juttatnak a nyelőcsőbe a sav jelenlétének kimutatására. Ez a teszt kizárja a savas refluxot. Ha a teszt negatív, akkor az epefluxust tekintik a tünetek egyetlen okának.
Nyelőcső impedancia teszt: Magában foglalja a manometriát (az izomaktivitás erőssége és koordinációja a nyelőcsőben) és a pH-tesztet (a gyomor és a nyelőcső savszintjének mérése). Ez a teszt segít értékelni a reflux mértékét és a bolus mozgásának időtartamát a nyelőcsőben.

Bile Reflux kezelések:

Az epe refluxját gyógyszerekkel vagy műtéttel lehet kezelni. Az epe refluxjának kezelése magában foglalja:

Epesav megkötő szerek, például koleszitramin - Ezek a gyógyszerek megzavarják az epe mozgását az emésztőrendszerben, csökkentve a refluxot.
Ursodeoxycholic acid - Ez egy epesav, és segíthet fenntartani az epe áramlását. Ez a gyógyszer tüneti enyhítést nyújt.
Prokinetikus szerek - Ezek a gyógyszerek a vékonybél összehúzódásának fokozásával gyorsítják a gyomor ürülését. Ilyen például a ciszaprid, metoklopromid és domperidon.
Protonpumpa-gátlók -Ha az epe refluxjához savas reflux társul, protonpumpa-gátlókat is előírnak. Ezek a gyógyszerek csökkentik a savtermelést. Ilyen például a pantoprazol, a rabeprazol és a lansoprazol.

A műtétet előnyben részesítik, ha a kezelések hatástalanok. Az elvégzett műtétek:

Elterelési műtét (Roux-en-y Surgery): Ebben az eljárásban új kapcsolatot létesítenek vagy megkerülést hoznak létre az epe áramlásának a gyomorból való elterelésére. Ezt az eljárást általában olyan betegeknél hajtják végre, akiknek kórtörténetében gyomor bypass műtét van.

Fundoplication: Ebben az eljárásban a gyomor fundus részét (mivel közelebb van a nyelőcsőhöz) a nyelőcső alsó vége köré tekeri és varrja. Nyílt műtétként vagy laparoszkóp (minimálisan invazív) segítségével hajtható végre. Ez a kezelés segít csökkenteni a nyelőcső nyomását, ami viszont csökkenti a savas refluxot. Ez a standard módszer a GERD kezelésére. Ez a kezelés hatékonyan kezelheti az epe refluxját, vagy nem.

Házi jogorvoslatok:

Mivel nincs sok bizonyíték a hagyományos kezelés hatékonyságára, az otthoni gyógymódok kipróbálása segít csökkenteni az epe refluxját és annak tüneteit. Néhány otthoni gyógymód:

A kamilla tea, az almaecet és a narancshéj kivonat csökkentheti a refluxot.
A hideg tej enyhíti a gyomorégést.
Az alma fogyasztása csökkentheti az epe refluxját.

Az epe visszafolyásának megelőzése:

Az életmód módosítása nem befolyásolja az epe refluxját. Mivel azonban gyakran savas reflux kíséri, bizonyos életmódbeli változtatások csökkenthetik a kockázatot. Ők:

Csökkentse a súlyát, ha túlsúlyos vagy elhízott.
Kerülje az étkezés utáni közvetlen alvást. Tartson legalább két órás szünetet az étkezés és az alvás között.
Kerülje a fűszeres ételeket és a savtermelést súlyosbító ételeket, például hagymát, borsot, csokoládét és koffeintartalmú italokat.
Leszokni a dohányzásról.
Kerülje a magas zsírtartalmú ételeket.
Csökkentse a stresszt. Gyakorold a jógát vagy a meditációt.
Korlátozza az alkoholfogyasztást.