Az epekő betegség összefüggése vashiányos vérszegénységgel Babu RG, Bille S - Arch Int Surg

Az epekő betegség összefüggése vashiányos vérszegénységgel

Rajashekara G Babu, Sumanth Bille
Általános Sebészeti Osztály, Bangalore Orvosi Főiskola és Kutatóintézet, Bengaluru, Karnataka, India

A webes közzététel dátuma

2018. október 29

Levelezési cím:
Dr. Sumanth Bille
26/23., 2. fő, KGS Layout, Vijayanagar, Bengaluru - 560 040, Karnataka
India

A támogatás forrása: Egyik sem, Összeférhetetlenség: Egyik sem

DOI: 10.4103/ais.ais_3_18

Kulcsszavak: Epehólyag, epekő, vashiányos vérszegénység, szérum koleszterin, szérum vas, szérum ferritin

Hogyan idézhetem ezt a cikket:
Babu RG, Bille S. Az epekő betegség összefüggése vashiányos vérszegénységgel. Arch Int Surg 2017; 7: 121-5

Hogyan lehet megadni ezt az URL-t:
Babu RG, Bille S. Az epekő betegség összefüggése vashiányos vérszegénységgel. Arch Int Surg [sorozat online] 2017 [idézve: 2020. december 13.]; 7: 121-5. Elérhető: https://www.archintsurg.org/text.asp?2017/7/4/121/244412

A kolelitiazis az emberiség egyik leggyakoribb betegsége, és a kalkuláris kolecisztitisz gyakorisága növekszik Dél-Indiában. Az epehólyag köveinek előfordulása a világ különböző részein nagyon eltérő. Indiában a becslések szerint körülbelül 4%, míg a nyugati világban 10%. [1]

Az epekövek szinte bármilyen kombinációban előfordulhatnak egy nagy kő vagy több száz apró kő formájában. A koleszterin és a kalcium-bilirubinát az epekő képződésének két fő anyaga. Az epéből származó epekövek koleszterin, bilirubin keverékéből állnak kalciummal vagy anélkül. Kémiai összetételük alapján az epehólyagban található epeköveket koleszterin-, pigmentált vagy kevert köveknek sorolják. [2]

Az epeköveket négy tényező magyarázza: a kiválasztott epe túltelítettsége, az epe koncentrációja az epehólyagban, a kristály magképződése és az epehólyag diszmotilitása. A legújabb tanulmányok kimutatták a nyomelemek (vas, kalcium, cink és réz) és a hibás pH szerepét az epekövek képződésében. [3] A vashiány új paraméternek bizonyult az epekövek etiológiájában. [3], [4], [5], [6]

A vashiányról kimutatták, hogy megváltoztatja számos májenzim aktivitását, ami fokozza az epehólyag koleszterin-telítettségét és elősegíti a koleszterin kristályképződését. [7], [8] A vas koenzimként működik a nitrogén-oxid szintetáz (NOS) számára, amely szintetizálja az epehólyag tónusának fenntartása és a normális relaxáció szempontjából fontos nitrogén-monoxidot (NO). [9], [10] Az epehólyag és az Oddi záróizom mozgékonyságának megváltozása További részletek, amelyek biliaris stasishoz vezetnek, koleszterin kristályképződést eredményeznek, amelyről vashiányról számoltak be. [11]

Vizsgálatunk célja az epekő képződés és a vashiányos vérszegénység közötti összefüggés értékelése epekő betegségben szenvedő betegeknél.

Prospektív vizsgálatot folytattak olyan betegeknél, akiknek kolelithiasisát különféle sebészeti egységekbe vezették be. Az epehólyagkövek szonológiai bizonyítékaival rendelkező betegek mindegyike képezte a vizsgálat alanyait. Összesen 60, a kritériumoknak megfelelő beteget vontak be a vizsgálatba. A felvételi kritériumok közé tartoztak azok a betegek, akiknek epekőbetegségét diagnosztizálták különböző műtéti osztályokon és ultrahangvizsgálattal igazolták, mind férfi, mind női betegek: a fenti feltételeknek megfelelő betegek, akik hajlandók beleegyezésüket adni és részt venni a vizsgálatban. A kizárási kritériumok közé tartoztak azok a betegek, akik nem választanak a vizsgálatban, és nem adnak beleegyezést a vizsgálatba, olyan betegek, akiknél májcirrhosis diagnosztizálható ultrahangvizsgálaton, epekőbetegségben szenvedő betegek hemolitikus vérszegénység miatt, klinikailag Crohn-kórban diagnosztizált betegek és cisztás fibrózis.

A szérum ferritint, a szérum koleszterint, a szérum vasat és egyéb rutin vizsgálatokat mind a 60 betegnél becsülték. Az epekőben szenvedő betegeknél vashiányos vérszegénységet diagnosztizáltak a hemoglobin szint, a szérum vas és a szérum ferritin szintje alapján. Hemoglobinszinttel rendelkező felnőtt férfi 1. táblázat: Az epekő betegségben szenvedő alanyok életkor szerinti megoszlása

Nemi megoszlás

Átlagos szérum vasszint a nem és a vashiány vonatkozásában

A nők között a vashiányos betegeknél a szérum vas átlagértéke 21,7 ± 6,3, a férfiaknál 44,8 ± 5 volt.

A szérum vas eloszlása vérszegénység szerint