Anesztézia és szerves aciduria: a laktátos Ringer-oldat alkalmazása feltétlenül ellenjavallt?

Aneszteziológiai Osztály, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA

Anesztézia és Intenzív Terápia Osztály, Egyetemi Gyermekkórház, Brno, Csehország

Aneszteziológiai Osztály, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA

Laboratóriumi genetika és Orvosi Genetikai Osztály, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA

Aneszteziológiai Osztály, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA

Levelezés

Dr. Juraj Sprung, Aneszteziológiai Osztály, Mayo Clinic, 200 First St SW, Rochester, MN 55905, USA

Aneszteziológiai Osztály, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA

Anesztézia és Intenzív Terápia Osztály, Egyetemi Gyermekkórház, Brno, Csehország

Aneszteziológiai Osztály, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA

Laboratóriumi genetika és Orvosi Genetikai Osztály, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA

Aneszteziológiai Osztály, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA

Levelezés

Dr. Juraj Sprung, Aneszteziológiai Osztály, Mayo Klinika, 200 First St SW, Rochester, MN 55905, USA

Összegzés

Háttér

A szerves aciduriák (OA-k) ritka, veleszületett anyagcsere-hibák, amelyek különféle neurológiai megnyilvánulásokkal járhatnak, hajlamosak az akut metabolikus dekompenzációra anion-rés metabolikus acidózissal, fejlődésbeli késéssel, rossz táplálkozással és nem boldogulni.

Célkitűzés

Ebben az esetsorban felvázoljuk az OA betegek érzéstelenítésének kezelését és perioperatív eredményeit.

Mód

Áttekintettük azoknak a demográfiai jellemzőket, komorbiditásokat és perioperatív lefolyást négy különböző OA-val rendelkező betegnek, akik érzéstelenítésen estek át intézményünkben 2000. január 1. és 2013. december 31. között.

Eredmények

Tizenegy OA-betegen 19 érzéstelenítésen esett át, ebből 13 volt

Következtetések

A metabolikusan kompenzált OA-k különböző formáival rendelkező betegeink metabolikus dekompenzáció nélkül tolerálták az anesztetikumokat a műtéti beavatkozások során, még akkor is, ha hidratáláshoz Ringer laktátos oldatot használtak. A protein-katabolizmus és a metabolikus acidózist kiváltó intraoperatív események megelőzésére irányuló intézkedéseknek, a szélesebb körű eljárások során végzett savas-bázis állapot szoros monitorozása mellett, ezen betegek perioperatív kezelésének részét kell képezniük.