Az ételek és folyadékok megszüntetése fájdalommentes lehet

A rákos megbetegedések után a középkorú nő úgy döntött, hogy betegsége túl sok. Mindent, amit evett, fájdalmasan hányt vissza. A műtét kilátásai és a kolosztómiás táska nem vonzott semmit.

ételek

Ezért a páciens az orvosai tanácsának ellenére úgy döntött, hogy abbahagyja az evést és az ivást.

Az elkövetkező 40 napban 1993-ban Dr. Robert Sullivan, a Duke Egyetem Orvosi Központjában megfigyelte a nő fokozatos csökkenését, az éhezés és a kiszáradás egyik legrészletesebb klinikai beszámolóját nyújtva.

A beteg fájdalom érzése helyett az eufória érzését tapasztalta, amely az étel és a víz teljes hiányával jár. Hetekig meggyőződött, beszélgetett gondozóival az idősek otthonában, és leveleket írt családjának és barátainak. Mivel a szervei nem működtek, fájdalommentesen kómába esett és meghalt.

Terri Schiavo fejlõdõ mondájában a 41 éves floridai asszony, aki éhezéstõl szenvedve fájdalmas halált szenvedett, galvanizáló erõ volt.

De az orvosok azt mondják, hogy étkezés és víz nélkül az élet utolsó heteiben való elmozdulás nem traumatikus, és hogy a test alkalmas arra, hogy alkalmazkodjon az ilyen körülményekhez.

Valójában súlyos betegségek esetén az evés és az ivás fájdalmas lehet, mivel a legyengült szerveket igényli.

"Amit a pácienseim mondtak nekem az elmúlt 25 évben, az az, hogy amikor abbahagyják az evést és az ivást, nincs semmi kellemetlen - sőt, eléggé boldog és eufórikus lehet" - mondta Dr. Perry G. Fine, alelnök az orvosi ügyek a National Hospice and Palliative Care Organisation-nál, Arlington, Va. "Ez nagyon sima, kecses és elegáns út."

Az orvosok szerint Schiavo, akinek péntek óta nincs étele vagy vize, 15 éve tartós vegetatív állapotban van, ami szerintük lehetetlenné teszi a fájdalom felismerését.

"A szomjúság vagy az éhezés reflexei ugyanolyan megszakadtak, mint az a képessége, hogy gondolatokat gondoljon vagy álmokat álmodjon, vagy bármit megtegyen, amit egy normális, egészséges agy tesz" - mondta Fine.

De akkor is, ha az agya normálisan működne, és tisztában lenne állapotával, még mindig nem lenne tudatában a fájdalomnak, állítják az orvosok.

"Az éhezés szó érzelmileg annyira terhelt" - mondta Fine. „Az emberek ezt egyenlővé teszik az éhség fájdalmakkal vagy a szomjúsággal, amelyet egy hosszú, forró túrázás után éreznek. Óriási ugrás ettől a végstádiumban szenvedő embertől átugrani. ”

Azok számára, akik Schiavo etetőcsövének helyreállításáért küzdenek, a probléma nemcsak a fájdalom, hanem a.

Bár az emberek félhetnek az éhhaláltól, ez a természetben megszokott - és a test felkészült rá.

"Az evés és ivás abbahagyása az emlősök domináns módja" - mondta Dr. Ira Byock, a New Hampshire-i Dartmouth-Hitchcock Orvosi Központ palliatív gyógyászatának igazgatója. "Ez a természet nagyon kíméletes módot kínál arra, hogy az állatok elhagyják ezt az életet."

A New England Journal of Medicine-ben megjelent 2003-as tanulmányban 102 kórházi ápoló, aki olyan gyógyíthatatlan betegeket gondozott, akik nem voltak hajlandók ételt és italt fogyasztani, békésnek és kevésbé fájdalmasnak ítélték meg pácienseik utolsó napjait, mint azok, akik az orvos által támogatott öngyilkosság miatt választottak halált.

Az ápolók által a betegek halálának minősége alapján adott átlagos értékelés nyolc olyan skálán volt, ahol kilenc "nagyon jó halált", nulla pedig "nagyon rossz halált" jelentett.

A haldoklás folyamata általában fokozatos. Az élelemtől és víztől megfosztott betegek inkább dehidratációban, nem éhen halnak meg - ha először nem engednek meg alapbetegségüknek.

Folyadékok nélkül a test elveszíti képességét a kálium, nátrium, kalcium és más elektrolitok egyensúlyának fenntartására a véráramban és a sejtekben.

A vesék a folyadékhiányra a lehető legtöbb testfolyadék konzerválásával reagálnak.

Az agy, amely a kémiai jelekre támaszkodik a megfelelő működéshez, romlani kezd. Tehát a szív és más izmok, ami letargiát okoz a betegeknek.

"A testben minden arra irányul, hogy megpróbálja fenntartani ezt a normális egyensúlyt" - mondta Fine. "A test mindent megtesz az egyensúly fenntartása érdekében, ha jól működik."

Eközben a test elkezd bányászni izmait és zsírraktárait, hogy megkapja az energiatermeléshez szükséges szénhidrátokat és fehérjéket.

"Ha túl sok fehérjét bányász a szívben, instabillá válik" - mondta Sullivan, a Duke's Center for the Aging Study vezető munkatársa. Ez szabálytalan szívverést eredményezhet, ami a páciens szívmegállásából adódó halálát okozhatja. Vagy ha a mellkas falán lévő izmok elgyengülnek, a beteg tüdőgyulladással járhat - mondta.

Fine elmondta, hogy a betegség által már legyengült betegek néhány nap múlva érzik a hatásokat.

Végül kómába süllyednek és végül halálba kerülnek. A teljes folyamat általában egy-két hetet vesz igénybe, bár az egyébként viszonylag egészséges páciens - például Schiavo - sokkal tovább tarthat.

A folyamat során a test arra is törekszik, hogy elnyomja a nélkülözéssel járó szokásos fájdalomérzeteket.

Az éhség fájdalmát csak azok érezhetik, akik kis mennyiségű táplálékból és vízből élnek - például éhínség áldozatai vagy koncentrációs tábor foglyai. Ravaszokká válnak, amikor testük több üzemanyagra vágyik - mondta Sullivan.

A halálhoz közel álló betegek nem éheznek vagy szomjaznak, mint az egészséges emberek - mondta Byock, a Dartmouth-Hitchcock Orvosi Központ.

"Ha megkérdezi azokat az embereket, akik abbahagyták az evést és az ivást, éhesek-e, akkor nemet mondanak" - mondta Byock.

A fájdalom hiánya az évmilliók során kifejlesztett védőmechanizmus része, mondta Sullivan.

24 órán át étkezés nélkül „a test más módba lép, és már nem vagy éhes” - mondta. „A teljes éhezés egyáltalán nem fájdalmas vagy kényelmetlen. Amikor több millió évvel ezelőtt nyulakra vadásztunk, biztonsági mentési módra volt szükségünk, mert nem mindig kaptunk nyulat. Nem mehet vadászni, ha éhes vagy. ”

Néhány nap étkezés nélkül a ketonok néven ismert vegyszerek felhalmozódnak a vérben. Ezek a vegyi anyagok enyhe eufóriát okoznak, amely érzéstelenítőként szolgál.

A gyengülő agy emellett felszabadítja a jó közérzetű hormonokat, az úgynevezett endorfinokat - ugyanaz a vegyi anyag, amely az úgynevezett „futómagasságot” ösztönzi.

Az orvosoknak számos kezelése van az akut problémák enyhítésére, például spray-k és tamponok a szájszárazság megnedvesítésére, valamint krémek a pelyhes bőr hidratálására. Adhatnak morfiumot vagy más fájdalomcsillapítót is.

Sullivan szerint az orvosok valószínűleg fájdalomcsillapítót adtak Schiavónak, de hozzátette: "Őszintén szólva úgy gondolom, hogy ők is adhatják egymásnak, mert valószínűleg fájdalmasabb lesz számukra, mint neki."