Az étkezési idő nyomorult? Próbáld ezt

A „felelősség megosztása az etetés terén” olyan megközelítés, amely egyaránt segíthet a válogatósoknak és az ételhez kötött gyerekeknek. Amit nem fog tenni: késztesse bárkit a brokkolijára.

Írta: Virginia Sole-Smith

Ezt a történetet eredetileg 2019. december 23-án tették közzé a NYT Parentingben.

A másik este fagylaltot fogyasztottunk desszertként. A 6 és 2 éves lányaim nagyon izgatottak voltak, mert kint fagyos, ezért jelenleg nem eszünk sok fagyit. A gyerekek nem sokat törődnek a szezonális menütervezéssel, amikor szivárványhinti lehet.

Amikor 2 éves gyermekünk elkészítette az edényét, többet kért, én pedig adtam neki egy újabb gombócot. "Biztos vagy ebben?" - mondta a férjem. - Két gombóc fagylalt? Így kellene ezt az etetési dolgot csinálni? "

Hat éve csináljuk "ezt az etetési dolgot", azóta, hogy idősebb lányunk 1 hónapos volt, és szélsőséges orvosi traumára reagálva teljesen abbahagyta az evést. Két év jobb részében az etetőcsőtől függött, és hogy leszoktassuk róla, szinte mindent meg kellett támadnunk, amiről azt gondoltuk, hogy tudunk arról, hogyan kell enni a csecsemőknek és a gyerekeknek.

A pánikszerű késő esti kutatások korai hónapjaiban bukkantam rá a „felelősség megosztása az etetésben” elnevezésű megközelítésre, amelyet több mint 30 éve fejlesztett ki Ellyn Satter dietetikus és családterapeuta.

A felelősség megosztása, vagyis a D.O.R. lett az alapja annak, ahogyan traumatizált gyermekkel közelítettük meg az étkezést. De, amint azt az elmúlt években megtanultam, hasznos is lehet - sőt egyenesen felszabadító is -, ha tipikusan fejlődő, kezdő szilárd anyagú csecsemőkkel, kisgyermekekkel, akik hirtelen megtagadják az összes zöld táplálékot, és a kisgyermekek teljes skálájával. étkezési preferenciák, a válogatós evőktől kezdve az ételhez kötöttig.

Lehet, hogy hallott a felelősség megosztásáról, amelyre ezen az oldalon vagy a közösségi médiában hivatkoztak. (Ez különösen népszerű az Instagram szülői és az élelmiszer-befolyásolók körében.) De bár elméletileg egyszerűnek hangzik, bonyolult megvalósítani a gyakorlatban. Itt van, amit tudnia kell.

Bízzon a bélben és a gyermekében

ROSSZ VICC. „bizalmi modellnek” nevezik, mert meghatározott szerepeket rendel a gondozóhoz és a gyermekhez - és akkor mindenkinek mindenkiben bíznia kell munkájában. A felnőttek felelősek az étkezés idejéért. Ez azt jelenti, hogy a gyerekek kiszámítható ütemterv szerint három étkezést és napi 1-3 harapnivalót fogyasztanak, amelyet úgy tervezhet meg, hogy figyelembe veszi, hogy a kisgyermek mennyire éhes lesz 16 órakor. De D.O.R. nem teszi lehetővé a végtelen falatozást és legeltetést.

Azt is eldöntjük, hogy hol történnek étkezések, vagyis anya és apa olyan szabályokat állíthat fel, mint például „nem a képernyő előtt” vagy „nincs a kocsiban”.

Talán a legfontosabb az, hogy mi szülők döntjük el, hogy mely ételeket szolgálják fel. De ennyire terjed ki a munkaköri leírásunk. Gyermekeink felelősek annak eldöntésében, hogy mely ételeket fogják fogyasztani, az általunk kínáltak között - ami azt jelentheti, hogy hetekig figyelmen kívül hagyják a zöldségeket a kenyér vagy a tészta mellett. És ők is felelősek azért, hogy mennyit esznek, legyen szó két falat brokkoliról vagy két tál fagylaltról. (A módszer lehetővé teszi a szülők számára, hogy korlátozzák a gyermekeket egy adag desszertre, ha azt például éjszakánként vacsorával szolgálják fel, de azt is javasolja, hogy ütemezzék a gyermekek számára a lehetőségeket arra, hogy enni tudjanak, amennyit csak akarnak egy adott csemegéből, ahogyan ezt szombat esténkkel is tesszük. jégkrém.)

Ha megszokta, hogy megvizsgálja gyermeke tányérját, és olyan szabályokat alkot, mint „még három harapás spenót, mielőtt több kenyeret eszel”, akkor elgondolkodhat az ilyen kontroll feladásán.

"Ez nem az a modell, amelyet akkor használhatunk, ha az a célunk, hogy gyermeke zöldséget fogyasszon ebben az étkezésben" - magyarázta Carol Danaher, MPH, RD, a Santa Clara Megyei Közegészségügyi Minisztérium kaliforniai gyermekkori táplálkozási együttműködésének társalapítója. a Satter's hosszú ideje működő munkatársa és az Ellyn Satter Institute igazgatóságának tagja. „Hosszú távú nézetet vallunk. Amikor a családi étkezés bizalomra épül, a gyerekek meghallgatják saját éhségüket és jóllakottságukat, és megtanulnak sokféle ételt fogyasztani. ”

Danaher elismerte, hogy Satter első, a modellt bemutató cikkében a Táplálkozási és Oktatási Társaság folyóiratában, amely 1986-ban jelent meg, alig volt olyan kemény adat, amely alátámasztaná azt Satter dietetikus klinikai gyakorlatán alapuló megfigyelésein túl.

"Látta, hogy a családok nyomorúságosak, ilyen stresszes étkezések vannak, és úgy érezte, hogy az a hagyományos megközelítés, hogy azt mondják nekik:" Egyél ilyet, ne egyél, korlátozd az adagok méretét ", csak tovább ront a helyzeten" - mondta Danaher.

A mai napig kevés empirikus tanulmány dokumentálta a D.O.R. hosszú távú hatását, részben azért, mert ez egy kontrollált klinikai vizsgálat során nehéz módszer. A diagnosztizált táplálkozási rendellenességekkel küzdő gyermekek számára szükség lehet extra támogatásra. Nem távolíthattuk el a saját lányom etetőcsövét, és azonnal bíztunk benne, hogy éhséget és teltséget érez, anélkül, hogy előbb azon dolgoznánk, hogy meggyógyítsuk a traumát, amely elválasztotta őt ettől az ösztöntől.

Hasonlóképpen a D.O.R. nem alkalmas az anorexia akut stádiumában lévők számára, mivel a rendellenesség olyan alaposan leválasztja őket az éhségjelzéseikről.

De bár egyes terapeuták azzal érvelnek, hogy az éhség és teltség jeleivel való kapcsolatfelvétel nem reális minden gyermek számára, sokan mások látják a D.O.R. mint munkájuk végső célját. Satter azóta számos könyvet és esettanulmányt jelentetett meg a D.O.R-ről; és olyan úttörő fejlesztéspszichológusok munkája, mint Leann Birch, Ph.D., akinek tanulmányai megmutatták, hogy a gyerekeket milyen nyomásra kényszerítik a tányérjaik visszaütésére, megerősíti Satter megközelítésének alapelveit. "Visszafogtam a lélegzetemet, amikor újabb tudományos cikk jelent meg, de minden folyamatosan támogatta, amit tettünk" - mondta Danaher.

Vegye figyelembe gyermeke táplálkozási igényeit

Satter kezdeti felkészülése óta sok táplálkozási terapeuta, dietetikus, gyermekorvos és mások támogatják a megközelítést. "Akkor fedeztem fel, amikor vadonatúj dietetikus voltam a washingtoni Children's National Medical Center ambulanciáján." - mondta Anna Lutz, RD, MPE, RD, az étkezési rendellenességekre szakosodott dietetikus Raleigh-ban (NC). és a család etetése.

Lutz meglátja D.O.R. az olyan rendezetlen étkezési harcok megelőzésének eszközeként, amelyek megnyilvánulhatnak a gyermekek tizenéves és tizenéves korában, és arra ösztönzi a gyermekeik súlya miatt aggódó szülőket, hogy használják a D.O.R. annak biztosítása, hogy a gyermek éhségének és teltségének megfelelően eszik, ahelyett, hogy diétához folyamodna.

"Az étkezési rendellenességeknek számos oka van, de tudjuk, hogy a fogyókúra története növeli a kockázatot" - mondta. "Ennek elkerülése szempontjából kulcsfontosságú módszer a gyermekek megtanítása a testük meghallgatására, nem pedig az adagok korlátozása."

A spektrum másik végén Marsha Dunn Klein, OTR/L, M.Ed., gyermekfoglalkozású terapeuta, a „Szorongó étkezők, szorongó étkezések” című könyv szerzője írta le D.O.R. csecsemőkkel és olyan gyermekekkel végzett munkájának „alapjaként”, akik súlyosan válogatósak, „boldogulást nem szenvednek” vagy csövektől függenek.

"Ezeket a gyerekeket gyakran kényszerítik vagy kényszerítik enni, mert a szülők és a gyermekorvosok pánikba esnek" - mondta. „De felnőttként az a dolgunk, hogy ételt kínáljunk, és a gyermek feladata eldönteni, hogy mit készek elfogadni. Ez egy kommunikáció, oda-vissza, és a felelősség megosztása segíti a szülőket a gondolkodásmód megváltoztatásában. "

Azokkal a csecsemőkkel és kisgyermekekkel, akik nem képesek mindezt szóban kifejezni, Klein arra tanítja a szülőket, hogy fizikailag készenléti jeleket keressenek, például az etetőszék tálcáján lévő kanál vagy étel felé irányuló „pozitív döntést”, és tartsák tiszteletben a jeleket. hogy a gyermek vagy jóllakott, vagy éppen nem áll készen egy adott étel elfogyasztására - ha elfordítja a fejét, eltolja az ételt, vagy nyugtalan vagy nyűgös az etetőszékben.

Állítsa be a D.O.R. családja stílusához

Áttérés a D.O.R. meredek tanulási görbét jelenthet a családok számára. "Az emberek vagy ténylegesen korlátozónak vagy valóban megengedőnek tartják, a saját szülői stílusuktól függően" - jegyezte meg Lutz.

Ha rövid ideig főzött a válogatós ételeinek, étkezés után ételt készített csirkemellből, vagy rengeteg étkezés közbeni legeltetést engedélyezett (ami megnehezítheti a gyerekek számára, hogy megéhezzenek), akkor ijesztő érzés lesz hogy elkezdjen más ételeket letenni az asztalra és menetrendet szabni.

Óvodáskorúak és általános iskolás korú gyermekek esetében ez segíthet megmagyarázni, miért próbál új megközelítést - és hangsúlyozzák, hogy most ők felelősek azért, hogy mennyit esznek olyan módon, amilyen valószínűleg korábban nem volt. Kínáljon új ételeket, de tartson egy vagy két „biztonságos ételt” az asztalon.

"A Classic Satter az, hogy az étkezés mellett mindig legyen kenyér és vaj" - mondta Lutz. "Vagy összeállíthatja a biztonságos élelmiszerek listáját, és a hét folyamán beforgathatja őket."

Az én házamban a vitathatatlan biztonságos ételek a tészta, a liszt tortilla és a különféle kenyér - de ezek forgatása lehetővé teszi, hogy olyan vacsorákat készítsek, mint a citromos-fokhagymás lazac spárgával és pesto tésztával, mindenféle tacókkal (gyerekeink guacamollal töltik meg a magukét) és aprított sajt) és egy tök és csicseriborsó curry, bolti naan-nal tálalva. (Megbízhatóan figyelmen kívül hagyják a halakat, de esznek egy kis curryt.)

Más szülők számára a teljes anarchiának tűnhet, ha hagyjuk, hogy a gyerekek úgy döntsenek, hogy csak a tésztát eszik éjjel-nappal. Azok a gyerekek, akik hajlamosak rögzülni az ételeken, olyan mennyiségeket fognak enni, amelyeket a szülők riasztónak találhatnak, míg az óvatos étkezők még inkább visszavonulnak a választott biztonságos ételekhez.

Mindkét esetben a gyermek valószínűleg kipróbálja, mennyire érti ezt valójában, amikor azt mondja, hogy megbízik benne - de ha a szülők maradnak a pályán, Danaher elmondta, látni fogják, hogy a gyerekek elkezdnek ellazulni és önszabályozni a bevitelüket, és elkezdik beépíteni az új ételeket. "Tervezd meg előre, hogyan tudod nyugodt maradni, amikor gyermeked folyamatosan a vaj után nyúl, és nem eszik mást" - tanácsolta. "Tudomásul kell vennünk, hogy a szülők számára megterhelő lehet nézni a gyerekek normális étkezését."

Lutz hangsúlyozta, hogy az is normális, ha a gyermekek különböző étkezési csoportokat részesítenek előnyben különböző étkezések alkalmával, ezért első pillantásra úgy tűnhet, hogy csak szénhidrátokat esznek - de ha figyelembe vesszük egy vagy több napos bevitelüket, vegye észre, hogy szénhidrátok, zsírok, fehérjék és más tápanyagok megfelelő keverékét is kapják.

Megpróbálja elképzelni a szülők kívánt eredményét, amikor azt mondják, D.O.R. nem működött nekik. "Mindig azt kérdezem:" Nos, mit jelent a "munka"? "- mondta. Ha a „nem dolgozik” azt jelenti, hogy gyermeke még nem eszik kelkáposztát, vagy még mindig a szénhidrátokat részesíti előnyben a legtöbb ételhez képest, akkor ideje lenne módosítania saját elvárásait.

"Számomra a" munkavégzés "nem azt jelenti, hogy a gyermek azonnal millió új ételt kipróbál, vagy hirtelen nagyban felfelé vagy lefelé ugrik a növekedési görbéjén" - mondta Lutz.

Ehelyett fontolja meg, vajon a családi étkezések során kevesebb sikoltozás van-e, mint korábban. Képes más dolgokról beszélni azon kívül, amit mindenki eszik? Talán még a saját ételeit is élvezheti? A családi étkezéseket inkább összeköttetés forrásaként tekintik, mint csatatérre? "Azt akarjuk, hogy gyermekeink kompetens étkezőkké nőjenek fel" - mondta Lutz. - De emlékeznünk kell arra, hogy ez minden gyermek számára másképp fog kinézni.

Virginia Sole-Smith újságíró, az „Eating Instinct: Food Culture, Body Image and Guilt in America” (Az étkezési ösztön: étkezési kultúra, testkép és bűntudat Amerikában) írója és a Comfort Food Podcast társműsorvezetője.