Élelmiszerbiztonsági magazin

Az FDA elhízási kezdeményezése: áttekintés az alkalmazott táplálkozásról és címkézésről

Kimberly A. Rawlings, sorozatszerkesztő: Sebastian Cianci

Hagyományosan az élelmiszerbiztonság az élelmiszer-ellátás kórokozóktól, kémiai szennyeződéstől és fizikai hamisítóktól való megvédésére, valamint a hozzáadott élelmiszer-összetevők és csomagolóanyagok biztonságának garantálására irányul. A szennyezők potenciálisan kockázatot jelentenek az egyének számára, ami betegséghez vagy sérüléshez vezethet. Az élelmiszerellátás biztonságának biztosítása érdekében megelőző programokat fejlesztettek ki és hajtottak végre, beleértve a helyes mezőgazdasági gyakorlatot (GAP), a helyes gyártási gyakorlatot (GMP), valamint a veszélyelemzés és a kritikus ellenőrzési pontok (HACCP) programokat. Ezen felül fogyasztói oktatási programok, például a FightBac! arra használják, hogy megtanítsák a nyilvánosságot azokról a lépésekről, amelyeket megtehetnek, hogy megvédjék magukat az élelmiszer által okozott betegségektől.

Míg az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) továbbra is olyan programokon dolgozik, amelyek a lehetséges élelmiszer-eredetű megbetegedések hagyományos forrásait célozzák meg, egy másik élelmiszerekkel kapcsolatos egészségügyi probléma merült fel - túlsúly és elhízás. Élelmezéssel járó, évente bekövetkezett 5000 halálesettel ellentétben, becslések szerint évente legalább 400 000 haláleset tulajdonítható elhízásnak.

Egyre növekvő probléma
A túlsúly a megnövekedett testtömegre vonatkozik (a magassághoz viszonyítva), összehasonlítva valamilyen elfogadható vagy kívánatos súlyú standarddal. Az elhízás a testzsír vagy a zsírszövet túlzott mennyiségének tekinthető a sovány testtömeghez viszonyítva. Míg a fürdőszobai mérleg jó mérőszám lehet a túlsúlyról vagy az elhízásról, jobb mutató az egyén testtömeg-indexe (BMI) - a tömeg és a magasság viszonyát (vagy arányát) kifejező közös mérőszám. Az egyén BMI-jének kiszámításához az ember testtömegét kilogrammokban elosztjuk magassága négyzetméterével (azaz wt/(ht) 2). [1] A BMI jobban korrelál a testzsírral, mint bármely más magasság- és súlymutató. Azok a személyek, akiknek a BMI-értéke legalább 25, de 30 alatt van, túlsúlyosnak számítanak, míg a 30-as vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező emberek elhízottak. Azok a személyek, akiknek a BMI-értéke meghaladja a 25-et, veszélyeztetettnek tekinthető az idő előtti halál és fogyatékosság szempontjából. Minél elhízottabb az egyén, annál nagyobbak a kapcsolódó egészségügyi kockázatok.

1998-ban az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) kiadta az első szövetségi irányelveket a túlsúly és az elhízás azonosítására, értékelésére és kezelésére [2]. Az irányelvek szerint az elhízás és a túlsúly jelentősen növeli a magas vérnyomásból eredő morbiditás kockázatát; diszlipidémia; 2-es típusú diabétesz; szívkoszorúér-betegség; stroke; epehólyag-betegség; osteoarthritis; alvási apnoe és légzési problémák; valamint endometrium, emlő, prosztata és vastagbél rák. A nagyobb testtömegek szintén összefüggenek a halálozás növekedésével.

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) szerint az elmúlt 20 év során a túlsúly és az elhízás előfordulása járványos ütemben nőtt az Egyesült Államokban. A CDC most azt becsüli, hogy az összes amerikai 64% -a túlsúlyos, és több mint 30% -a elhízott. Ezenkívül a 6 és 19 év közötti gyermekek és serdülők 15% -a túlsúlyos - ez csaknem megduplázza a két évtizeddel ezelőtti arányt. Valójában egy CDC-tanulmány szerint a helytelen étrend és az inaktív életmód a halál halálának legfőbb okává válik az amerikaiak körében, 2000-ben becslések szerint 400 000 halálesettel [3]. A túlsúly és az elhízás nem csak az amerikaiak egészségét befolyásolja; befolyásolják a zsebkönyveiket is. Az elhízás teljes gazdasági költsége az Egyesült Államokban évi 117 milliárd dollár, amely több mint 50 milliárd dollár elkerülhető orvosi költséget jelent, ami az éves egészségügyi kiadások több mint öt százaléka. [4]

Ezekkel a számokkal szembesülve az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma (DHHS) kezdeményezést indított a túlsúlyos és elhízási problémák leküzdésére, amelyet sok amerikai szembesít. E kezdeményezés részeként az FDA létrehozott egy elhízási munkacsoportot (OWG), amelynek célja a probléma tanulmányozása és az FDA hatáskörébe tartozó, a problémával foglalkozó cselekvések ajánlása. 2004. március 12-én az FDA jelentésben tette közzé az OWG megállapításait, amelyek középpontjában az a tény állt, hogy a súlykontroll elsősorban a kalóriaegyensúly függvénye. [5] A jelentés ajánlásai a tudományban gyökereznek, és figyelembe veszik a fogyasztók és az érdekeltek véleményét, amelyeket a 2003. októberi és novemberi nyilvános találkozókon szereztek, valamint a nyilvánosság elé terjesztett észrevételeket. [6] Az ajánlott intézkedések egy része az FDA erőfeszítéseit igényli, mások pedig az ipar erőfeszítéseit igénylik. Mindezeket úgy tervezték, hogy a fogyasztóknak több információt nyújtsanak, ami lehetővé teszi számukra, hogy egészségesebb étrendi döntéseket hozzanak.

Az FDA OWG ajánlásai
Mivel az élelmiszer-címke kulcsfontosságú eszköz a fogyasztók számára a kalóriabevitel mérésére és a csomagolt élelmiszerek tápanyagtartalmának figyelemmel kísérésére, az OWG ajánlásai számos megközelítést tartalmaznak, amelyek megvalósítása méltó módon hozzájárul az elhízás elleni küzdelemhez és hatással lesz a jelenlegi iparra az élelmiszerek címkézésére vonatkozó előírások.

A gyártókat arra is ösztönzik, hogy táplálkozási útmutatásokat alkalmazzanak, például „a testsúly kezeléséhez, az elfogyasztott kalóriák és a fizikai aktivitás egyensúlyához”, amennyiben azok nem hamisak vagy félrevezetőek. [7] A gyártók összehasonlító címkézési nyilatkozatokat is használhatnak, amelyek megkönnyítik a fogyasztók számára az egészséges élelmiszerek helyettesítését. Az összehasonlító címkézési nyilatkozat megfelelő használata a következő lehet: „Az almák kevesebb zsírral rendelkeznek, mint a burgonya chips.” Míg az FDA feltárja az élelmiszer-címke lehetséges változásait, végrehajtási intézkedéseket kíván folytatni azokkal a gyártókkal szemben is, akik pontatlan adagokat hirdetnek a csomagokon.

Az elmúlt években megnőtt a fogyasztói igény az alacsony szénhidráttartalmú termékek iránt. Az ipar lépett be ennek az igénynek a kielégítésére. Jelenleg nincsenek szabályozási meghatározások az „alacsony szénhidráttartalmú”, a „csökkentett szénhidráttartalmú” és a „szénhidrátmentes” kifejezésre. Az FDA petíciókat kapott az iparági szponzoroktól és másoktól, akik szeretnék, ha az ügynökség meghatározná az ilyen kifejezéseket a szabályzatában. Annak érdekében, hogy a szénhidrát tápanyagtartalomra vonatkozó állítások következetesek legyenek, és ne hamisak vagy félrevezetőek legyenek, az FDA időben reagálni kíván ezekre a petíciókra. Ha az ügynökség válasza kedvező, közzétesz egy javasolt szabályt, amely meghatározza ezeket a feltételeket. Ezen túlmenően az ügynökség mérlegelni kívánja, hogy kiad-e útmutatást a „nettó” kifejezés használatához az élelmiszerek szénhidráttartalma tekintetében.

Az elhízási járvány emelkedő tendenciájának megállításához és megfordításához kiegészítő erőfeszítésekre lesz szükség a kormánytól, az egészségügyi szolgáltatóktól és az élelmiszeripartól, valamint elkötelezettségre van szükség az egyének és közösségek cselekvésére az egész országban.

A járvány megfékezéséhez szükséges intézkedések része az oktatás. Az OWG jelentése azt ajánlja az FDA-nak, hogy dolgozzon ki és hajtson végre olyan oktatási programokat, amelyek segítik a fogyasztókat az egészséges táplálkozás választásában. Ezeknek az oktatási programoknak könnyen érthetőnek és alkalmazhatónak kell lenniük, és a fogyasztók motiválására kell összpontosítaniuk konkrét célok elérésére. Ezeket a programokat szakaszosan kell kidolgozni, hogy lehetővé tegye a tervezés rugalmasságát, hogy új kutatási eredmények, szakpolitikai döntések és az élelmiszer-címke lehetséges változásai is szerepeljenek. Az FDA és a DHHS már megkezdte kapcsolatai kialakítását olyan ifjúságorientált szervezetekkel, mint például az Egyesült Államok lánycserkészei és a 4-H program. Ezen túlmenően az FDA a DHHS más alkotóelemeivel együtt részt vesz az „Amerika ifjúságának alakítása” kezdeményezésben, hogy azonosítsa a gyermekkori és serdülők inaktivitásának és a túlsúlynak a kezelésére irányuló intézkedéseket.

Mivel az oktatás számos különböző magán- és közszférában zajlik, az FDA arra ösztönzi a fogyasztókat, hogy proaktív módon oktassák magukat étkezés közben. Beszámoltak arról, hogy az amerikai háztartások teljes élelmiszer-költségvetésük körülbelül 46% -át az otthonon kívül fogyasztott ételekre fordítják. [8] Valójában 1994 és 1996 között az otthonon kívül fogyasztott ételek, különösen az éttermekből, beleértve a „gyors kiszolgálást” végző létesítményeket is, a napi energia kalória bevitel 32% -át, a hozzáadott cukor 32% -át és a zsír 37% -át adták.

Az NLEA szerint az éttermek nem kötelesek táplálkozási információkat szolgáltatni egy menüpont vagy étkezés esetén, kivéve, ha tápanyagtartalomra vonatkozó állítás (pl. „Alacsony”, „ingyenes”, „csökkentett”) vagy egészségre vonatkozó állítás (pl. telített zsírban a transz-zsír és a koleszterin csökkentheti a szívbetegség kockázatát ”) az adott termékhez vagy étkezéshez készül. Igényléskor az étteremnek csak a tápanyag mennyiségéről kell információt szolgáltatnia, amely az állítás alapját képezi. Ezeket az információkat többféleképpen lehet megadni, beleértve a csomagolókat, a tálcabetéteket, a prospektusokat vagy a posztereket is. Az éttermeknek nem kötelező táplálkozási információkat szolgáltatniuk azokról a termékekről, amelyekre nem hivatkoznak.

Ezért az FDA az OWG ajánlásának figyelembe vételével azt javasolja, hogy a fogyasztók rendszeresen kérjenek táplálkozási információkat, amikor étkeznek. A 2003. novemberi nyilvános ülésen tartott panelbeszélgetés alapján az éttermi ipar valóban reagál a fogyasztói igényekre. Ezt bizonyítják az „egészséges menü” ételek, amelyeket egyes éttermi láncok biztosítanak vásárlóiknak. Az FDA azt is javasolja, hogy az étteremipar dolgozzon ki egy kísérleti programot az egyszerű, önkéntes, szabványosított táplálkozási információk hatékony lehetőségeinek tanulmányozására az értékesítés helyén.

Míg a súlykezelés akkor a leghatékonyabb, ha egyensúly van az elfogyasztott és az elfogyasztott kalóriák között (az anyagcserén és a fizikai mozgáson keresztül), egyeseknél orvosi kezelésre vagy odafigyelésre lehet szükség az elhízás problémájának kezeléséhez. Ezt a tényt felismerve az FDA a súlykontroll-gyógyszerek klinikai értékelésére vonatkozó 1996-os útmutató tervezetének felülvizsgálatát és újbóli kiadását tervezi.

Az egész életen át tartó változás felé
Az egészséges táplálkozás és az egészséges életmód fenntartása nem egyszeri esemény. Inkább folyamatos, egész életen át tartó erőfeszítést igényelnek az egyének részéről. Hasonlóképpen, a táplálkozástudomány egy olyan terület, amely folyamatosan fejlődik. Az új kutatások megjelenésével a különböző ételek étrendi hatásának megértése folyamatosan változik, és ez azt jelenti, hogy az étrendi ajánlások is változhatnak. Valójában a kormány diétás iránymutatásokkal foglalkozó bizottsága, amely mind a DHHS, mind az USDA közös erőfeszítése, jelenleg a hivatalos „Étrend-irányelvek az amerikaiak számára” felülvizsgálatát fontolgatja, amelyet az idén később kiadtak. [10] E táplálkozás terén bekövetkezett változások közepette, és mivel a jó táplálkozás olyan fontos hozzájárulás az amerikai közvélemény egészségéhez és jólétéhez, az FDA elkötelezett az alkalmazott táplálkozási program újjáélesztése és a lehető legjobb tudomány érdekében. a fogyasztók számára elérhető.