Az időszakos böjt biztonságos a cukorbetegek számára?

A népszerű étrend segíthet a cukorbetegeknek a fogyásban és a vércukorszint csökkentésében, de mielőtt kipróbálnád, tudd, hogy a terv bizonyos kockázatokkal jár.

számára

Amikor 2008-ban a texasi Lockhartból származó, 46 éves Mary Roberts-nek diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget, orvosa azonnal felvette a vércukor stabilizálását elősegítő gyógyszerre, a Metforminra (glükofágra). "Amikor megkaptam a diagnózist, azt hiszem, nem lepődtem meg" - mondja Roberts, elmagyarázva, hogy nemcsak túlsúlyos volt, hanem az anyja is inzulint kapott 2-es típusú cukorbetegséghez.

Mivel Roberts nem akart egész életében gyógyszert szedni, elindult a cukorbetegség diétás kezelésének útján, de néhány év táplálkozási osztály sikertelennek bizonyult a vércukorszint csökkentésében. Miután az orvosa az inzulint javasolta a metformin nagy adagja mellett, Roberts váltott a sebességváltón. "Nagyon szerettem volna találni egy módot az egészségre" - mondja.

Megtalálta a megoldást az étkezési szemlélet megváltoztatásában - csak nem úgy, ahogy várta. Az időszakos böjt (IF) a népszerű ketogén étrenddel kombinálva, amely a szénhidrátbevitel drámai csökkentését hangsúlyozza, segített neki lefogyni és csökkenteni az A1C-értékét. "Elképesztőnek érzem magam" - mondja Roberts.

Mi a szakaszos böjt és hogyan történik?

Bár az IF az utóbbi években egyre népszerűbb, az étrend nem új keletű. Valójában sok vallásnak (beleértve a kereszténységet, a zsidóságot és az iszlámot is) vannak hívei, akik egész évben gyakorolják a különféle böjtöt. A böjt gyakran szükséges vérvizsgálatokhoz, orvosi eljárásokhoz vagy műtétekhez. Az oka annak, hogy az IF mostanában ekkora figyelmet kapott, valószínűleg a diétás könyvek kiadásának köszönhető, amelyek összekapcsolják a terveket és a hírességek jóváhagyásait. „Úgy gondolom, hogy népszerűségre tett szert, mert bármikor, amikor az ember drasztikusan csökkenti a kalóriákat az étrendjéből, fogyni fog. És annyira eredményeket vezérelünk, hogy ennek láttán azt gondoljuk, hogy ez egy nagyszerű megoldás. ”- mondja Despina Hyde Gandhi, RD, CDE, a NYU Langone Súlykezelő Programjának dietetikusa és a New York-i Dietetikus Egyesület elnöke.

Különböző módon lehet IF-t csinálni, beleértve az étkezés elhagyását és az étkezést csak egy bizonyos időszak alatt, valamint a kalória korlátozását a hét bizonyos napjain és a normális étkezést más napokon.

Roberts úgy döntött, hogy böjtöl, napi két étkezéssel, de soha nem követi a szigorú ütemtervet. "Éhes vagyok, ha éhes vagyok" - mondja.

Néhány hónapon belül Roberts vércukorszintje több mint 200 milligramm per deciliterről (mg/dL) körülbelül 130 mg/dl-re emelkedett, és nyolc hónapon belül normális tartományba esett. Vércukorszintje most mindig a 80-as és 90-es években van, A1C-je, a vércukorszint két-három hónapos átlagértéke 4,8, ami szintén normális. 22 hónap elteltével 106 kilót fogyott, és azóta is tartotta. „Néha megcsípem magam [mert] nem hiszem el, hogy ezt tettem. Megfordítottam - mondja.

Az intermittáló böjt lehetséges előnyei a cukorbetegségben

A korábbi években a dietetikusok és a tudósok az IF-t negatív gyakorlatnak gondolták, ezért nincs rengeteg magas színvonalú klinikai kutatás arról, hogy ez milyen hatással lehet a cukorbetegekre - mondja Jason Fung, MD, torontói nefrológus és társ - A böjt teljes útmutatójának szerzője: Időszakos, alternatív napi és kiterjesztett böjt segítségével gyógyítsa meg testét. De a hozzáállás megváltozni kezdett, és néhány előzetes tanulmány szerint a megközelítés előnyös lehet, többek között a cukorbetegek számára is.

Például egy korai, 2017 augusztusában közzétett tanulmány az Autophagy folyóiratban azt találta, hogy az IF segített megőrizni a béta-sejteket olyan egerekben, amelyeket elhízás okozta cukorbetegséggel manipuláltak. A béta sejtvesztés és az inzulinrezisztencia kombinációja magas vércukorszinthez vezet, amely a 2-es típusú cukorbetegséget jelöli - derül ki egy cikkből, amelyet 2013 márciusában publikált a Frontiers in Endocrinology.

Ezt a vizsgálatot csak rágcsálókon végezték, ami nem feltétlenül jelenti azt, hogy ugyanazok az előnyök lennének tapasztalhatók az embereknél - és az sem bizonyítja, hogy az étrend biztonságos lenne a cukorbetegek számára. De más kutatások nyomokat kínálnak: Egy nagyon kicsi megfigyelési tanulmány, amelyet 2017 áprilisában tettek közzé a World Journal of Diabetes-ben, azt sugallja, hogy a rövid távú napi IF hozzájárulhat az éhomi cukor, a testsúly és az étkezés utáni vércukorszint javításához a 2-es típusú cukorbetegségben. Noha a vizsgálatban csak 10 résztvevő vett részt, és ez nem egy randomizált, kontrollált vizsgálat volt - a kutatás aranystandardja -, a megállapítások igazak lehetnek a fogyásról már ismert adatok alapján. "Nem tagadhatjuk, hogy bármikor csökkentette az étrendjének kalóriáit, látni fogja, hogy csökken a skála" - mondja Gandhi. Az IF potenciális aspektusa az inzulinérzékenység javulásához is vezethet - mondja Michael Mosley, tudományos újságíró, a The FastDiet szerzője. További kutatásokat kell végezni annak megállapítására, hogy az IF valóban biztonságos-e a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők nagyobb csoportja számára.

Míg a cukorbetegség megelőzésére szolgáló IF kutatás szintén korai stádiumban van, az egyik tanulmány, amelyet 2011 májusában tettek közzé az International Journal of Obesity, azt találták, hogy azok a nők, akik heti két napon követték az IF étrendet, és azok, akik hét napig követték a hagyományosabb, következetes kalóriacsökkentést hetente lefogyott. A kétnapos csoportba tartozók látták a legnagyobb súlycsökkenést, mégis csak mérsékelten csökkenték az éhomi inzulin mennyiségét, az inzulinszint időbeli mértékét és az inzulinrezisztenciát.

Miért károsíthatja az időszakos böjt a vércukorszint-ellenőrzést?

Mindazonáltal a szakértők szerint az IF kockázatot jelent, különösen akkor, ha cukorbetegségben szenved, és stabilnak kell tartania a vércukorszintet.

Kezdetnek az egész étkezés elhagyása gyengébb vércukorszint-szabályozást eredményezhet, nem beszélve olyan kérdésekről, mint a fáradtság, az edzés közbeni alacsony energia (és ezáltal a sérülések fokozott kockázata) és a gyógyszerek egyensúlyhiánya. Ez rosszabb étrendválasztáshoz is vezethet, ellentétes hatást gyakorol a derékvonalára és a vércukorszintre. Azok az emberek, akik korlátozzák a kalóriákat, hajlamosabbak lehetnek például szénhidráttartalmú viteldíjak elérésére. "Akkor a vércukorszintjük nagyon magas lesz, és egész nap rendszertelen lesz" - mondja Gandhi.

Ráadásul a kalóriák szigorú korlátozása vagy az étkezés elhagyása nehéz terv lehet. "A böjt problémája az, hogy hosszú távon nehezebb fenntartani" - mondja Ruth S. Pupo, az RDN, CDE, aki a Los Angeles-i White Memorial Medical Centernél dolgozik. Míg a fogyás előnyös lehet a cukorbetegek számára, mivel növeli az inzulinérzékenységet, a súly visszahelyezése ellenkező hatást eredményezhet, ezáltal növelve a cukorbetegség szövődményeinek kockázatát.

Továbbá bizonyos embereknek, például a terhes és szoptató anyáknak, kerülniük kell az IF-t, csakúgy, mint az alapbetegségben vagy egészségi állapotban szenvedőknek, mondja Pupo. "Bármikor nagyobb az igény a több táplálékra, nem akar böjtöt csinálni" - mondja, és elmondja, hogy a várandós és a szoptató anyák is extra kalóriákat igényelnek maguknak és csecsemőiknek, és a böjt futást okozhat nekik. ki a glükózból és égeti a zsírt, a szöveteket és az izmokat Sőt, ha egy terhes anya túltermeli a ketonokat (olyan anyagokat, amelyek akkor keletkeznek, amikor a test zsírt használ üzemanyagként), a hatás káros lehet a magzatra.

Hasonlóképpen, túlműködő pajzsmirigy esetén az IF úgynevezett „pajzsmirigy-viharhoz” vezethet, ami a hozzáadott stressz miatt megnövekszik a hőmérsékletet, gyors pulzusszámot, esetleg szívmegállást okoz - mondja Pupo.

Az IF másik kockázata a cukorbetegeknél a hipoglikémia vagy az alacsony vércukorszint. A BMJ Global Health folyóiratban 2016 szeptemberében közzétett tanulmány szerint 150 cukorbeteg, rendszeresen böjtölő ember 10 százaléka tapasztalta hipoglikémiát. Azok a személyek, akik bizonyos cukorbetegség gyógyszereket, például a szulfonilkarbamidokat és az inzulint szedik, fokozottan veszélyeztetettek lehetnek ennek a szövődménynek, ami életveszélyes lehet.

A legfontosabb, hogy a vércukorszint-ingadozás veszélye miatt, amelyet IF okozhat, Gandhi személyesen nem tanácsolja a 2-es típusú cukorbetegek étrendjét. „Nem jó cukorbetegség esetén, mert nem akarjuk, hogy ezek a süllyedések, azok a magas és alacsony vércukorszintek legyenek. A cukorbetegség célja az állandó és stabil vércukorszint fenntartása a nap folyamán ”- mondja Gandhi.

A cukorbetegeknél fennáll a cukorbetegség ketoacidózisának kockázata is, amely a cukorbetegség szövődménye, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet nem tud elegendő inzulint termelni. Az inzulin glükózt juttat a sejtekbe, de amikor a szervezet nem rendelkezik elegendő inzulinnal, mivel a szénhidrátok az éhezési időszakokban nem érhetők el, a szervezet túltermeli a ketonokat. "A túl gyorsan zsírégető ketonok felépültek a rendszerükben, és ezek károsíthatják a vesét, az agyba juthatnak és agyduzzanatot okozhatnak" - mondja Pupo. A diabéteszes ketoacidózis akár diabéteszes kómához vagy halálhoz is vezethet.

Bárki számára, függetlenül attól, hogy cukorbeteg-e, az étkezések kivágása és a teljes élelmiszercsoportok korlátozása táplálkozási hiányosságokat okozhat. Elegendő táplálék, különösen fehérje nélkül az izomtömeg-vesztés kockázata is fennáll. „Amikor valóban megfosztja a szervezetet a tápanyagoktól, a test nemcsak a zsírt, hanem az izmokat is lebontja. A szívünk pedig izom ”- mondja Pupo.

Lépések a népszerű étrend kipróbálása előtt

Beszéljen orvosával. Az IF-terv megkezdése előtt beszéljen orvosával, hogy készítsen Önnek biztonságos megközelítést és kezelési tervet, valamint állítsa be a gyógyszeres adagokat. Az inzulint szedőknek különösen körültekintően kell eljárniuk: Ha rajta van, és korlátozza az étkezést, akkor nagyobb a kockázata az alacsony vércukorszintnek, ami életveszélyes tünetekhez vezethet, mint például szédülés, zavartság, rohamok, tudat, vagy akár halál, az American Diabetes Association szerint. "Az alacsony vércukorszint nagyon veszélyes a cukorbetegek számára" - mondja Gandhi.

Keressen egy tervet, amely megfelel az Ön számára. Az IF tervei eltérnek azoktól, amelyek a hét két-három napján korlátozzák a kalóriákat, és azoktól, amelyek a táplálkozást a nap bizonyos időszakaira korlátozzák, szigorúbb tervekhez, amelyek magukban foglalják az egyszerre akár 36 órás böjtöt 7 vagy 14 napig. A legfontosabb egy olyan terv megtalálása, amelyet hosszú távon betarthat.

Készüljön fel a mellékhatásokra. Általános, hogy legalább kezdetben fejfájás, görcs, székrekedés vagy hasmenés van. „Ha nagyon rosszul érzi magát, hagyja abba. Lehet, hogy éhes vagy, de nem szabad letargiáznod vagy hánykolódnod - mondja Dr. Fung.

Egyél egészségesen. Az étrendnek teljes, feldolgozatlan ételeket kell tartalmaznia, beleértve a nem keményítő zöldségeket, fehérjét és egészséges zsírokat, valamint egy multivitamint és sok vizet a kiszáradás és a fejfájás megelőzésére. Az egészséges étrend segít elveszíteni vagy kezelni a súlyát, és stabilan tartja a vércukorszintet.

Ne hagyja ki a reggelit. Mindig kezdje a napot egy cukorbetegség-barát reggelivel az ébredéstől számított egy-két órán belül. „A vércukorszintünk természetesen emelkedik reggel - így ébredünk fel -, és nem akarjuk, hogy ezt csepp kövesse. Állandó, stabil vércukorszintet akarunk fenntartani a nap folyamán ”- mondja Gandhi.

Tartsa kordában az elvárásait. Az IF-terv nem mindenki számára működik, és az orvosi csapat nem biztos, hogy úgy érzi, hogy ez megfelelő az Ön számára. Fontos, hogy konzultáljon ezekkel a szakemberekkel, mielőtt kipróbálná az IF-t, mivel cukorbetegség esetén hosszú ideig étkezés nélkül veszélyes lehet, vagy legalábbis nem éri el a kívánt eredményt. "Ha valamit javasol egy betegnek, meg kell vizsgálnia az összképet, és el kell gondolkodnia, hogy ez beilleszthető-e valakinek az életébe, boldog lesz-e, és az eredmények felülmúlják-e a kockázatokat." Gandhi azt mondja. „Számomra a válasz nem. Látni fog némi fogyást, de ez nem lesz egészséges módon; ez nem lesz fenntartható módon. "

Támogatást kapni. Ha minden világos, hogy kipróbálja IF-t, a szakértők azt tanácsolják, hogy kövessék a tervet egy barátommal, vagy csatlakozzanak egy online közösséghez vagy közösségi hálózathoz, hogy ösztönözzék Önt, hogy ragaszkodjon hozzá.

Szaggatott böjt és cukorbetegség: A lényeg

Bár az IF segíthet a fogyásban, ami segíthet a cukorbetegség jobb ellenőrzésében, fontos, hogy konzultáljon orvosával. Együtt eldöntheti, hogy mi a leg fenntarthatóbb és legbiztonságosabb az Ön számára. A lehetséges vércukorszint-ingadozások kockázata miatt a teljes értékű IF nem biztos, hogy az Ön számára való, különösen, ha nem jól ellenőrzi a cukorbetegséget. Ehelyett az adagméret csökkentése, az étkezések közötti fizikai aktivitás növelése és az egészséges ételek cseréje - amelyek mind összhangban vannak az IF-vel - jobb megközelítés lehet.