Az indiai Delhi kormánykórházak női ápolóinak étkezési gyakorlata és táplálkozási profilja

Shipra Gupta

1 Élelmiszer- és táplálkozási tanszék, Háztartás Intézet, New Delhi, India

Absztrakt

Háttér:

Az ápoló igényes szakma, és az ápolók jelentős mértékű munkahelyi stressznek vannak kitéve, amely hátrányosan befolyásolhatja étrendi gyakorlatukat és táplálkozási állapotukat. A jelenlegi tanulmány célja a delhi kormányzati kórházak ápolóinak táplálkozási gyakorlatának és táplálkozási profiljának előzetes vizsgálata volt.

Anyagok és metódusok:

Keresztmetszeti leíró vizsgálatot végeztek 80 nővér, 25 és 39 év közötti, állami kórházakból. A demográfiai profilra és a táplálkozási gyakorlatokra vonatkozó adatokat kérdőív-cum-interjú ütemezéssel gyűjtöttük össze. A résztvevők tápanyag-bevitelét 2 napos, 24 órás étrend-visszahívási módszerrel határozták meg, és a tápanyagok bevitelének megfelelőségét a tápanyag-adekvátsági arány alkalmazásával értékelték. Feljegyeztük a súlyt, a magasságot és a derék kerületét, és kiszámoltuk a testtömeg-indexet (BMI) és a derék-magasság arányt (WHtR).

Eredmények:

Megállapításokból kiderült, hogy bár az ápolók többsége változó műszakban vett részt kórházában, több mint kétharmaduk többé-kevésbé megfelelő étrendi gyakorlattal rendelkezett. A legtöbb tápanyag bevitele, kivéve a vasat, az A-vitamint, a B12-vitamint, az étkezési folátot és a riboflavint, az ápolók közel 85% -a között meglehetősen megfelelő és megfelelő volt. Az ápolók megközelítőleg 70% -át túlsúlyosnak és elhízottnak minősítették, WHtR-értéke 0,52 fölött volt.

Következtetések:

A tanulmány azt mutatta, hogy a delhi állami kórházakban a legtöbb nővér megfelelő táplálkozási gyakorlattal és tápanyag-bevitelsel rendelkezett, de továbbra is magas a BMI és a WHtR, ami növelte az egészségügyi problémákkal szembeni érzékenységet.

Bevezetés

Az ápolás éjjel-nappal szakma, és az ápolók többsége hétvégén, ünnepnapokon és változó műszakokban dolgozik. [1] Különböző tanulmányok arról számoltak be, hogy szerepük ellátása során az ápolónők több olyan foglalkozási és személyes stresszorral is szembesülnek, amelyek befolyásolhatják a rendszeres testmozgás és a pozitív étkezési szokások fenntartásának képességét. [2] Az ápolónők arról is beszámolnak, hogy nincs idő az egészséges ételek elkészítésére a hosszú munkaidő és a munka miatt túlfáradtak miatt. [3]

A technológiai fejlődés egyszerűsítette számos egészségügyi szakember munkáját és életét, ami fizikai aktivitásuk csökkenéséhez vezetett, ami a túlsúly és az elhízás növekvő előfordulását eredményezte közöttük. [4] Buscher és mtsai. [5] számolt be arról, hogy a túlsúly és az elhízás magas előfordulása és a kapcsolódó egészségügyi problémák megnövekedett betegszabadsághoz vagy idő előtti munkaerő-távozáshoz vezethetnek, és akadályozhatják az ápolók közegészségügyi szerepét. Ezenkívül az ápolók által mutatott rossz egészségi állapot és életmódbeli magatartás befolyásolhatja egészségfejlesztési üzeneteik hitelességét, valamint ápolói teljesítményüket. [6,7]

Az ápolónők képviselik India legnagyobb egészségügyi dolgozóinak legnagyobb részét (38%). [8] Képzettek arra, hogy gondoskodjanak betegeikről, és nagyon ritkán gondolják úgy, hogy maguknak vagy a szakma más tagjainak szüksége lehet ellátásra. [9] Látták, hogy az állami kórházakban dolgozó ápolók nagyobb stresszt szenvednek, és magasabb szintű kiégésen és érzelmi kimerülésen mennek keresztül, mint a magánkórházakban dolgozó kollégáik. [10,11]

Tekintettel arra, hogy az ápolók rendkívül fontos szerepet játszanak az egészségügyi ellátásban, és példaképként szolgálnak pácienseik számára, táplálkozási gyakorlatuk és táplálkozási állapotuk vizsgálata, amely végül hatással lesz egészségi állapotukra, fontos információkkal szolgál az ápolói feladataik elvégzésének képességéről. kielégítő módon, valamint a számukra megfelelő beavatkozások tervezésében. Országos családegészségügyi felmérés - 3 arról számolt be, hogy az elhízás riasztóan növekszik az indiai városi nők körében, [12] azonban az indiai nővérekről elhanyagolható adatok vannak erről. Az indiai ápolók táplálkozási gyakorlatáról és táplálkozási profiljáról szóló adatok rendkívül szűkössége miatt a jelenlegi tanulmányban kísérletet tettek a Delhi kormányzati kórházakban dolgozó nővérek táplálkozási gyakorlatának és a különböző tápanyagok bevitelének megfelelőségére., India. Az ápolók tápláltsági állapotát antropometriai profiljuk szempontjából is értékelték.

Anyagok és metódusok

2015 októberétől 2016 februárjáig keresztmetszeti leíró vizsgálatot végeztek az ápolóktól származó releváns információk összegyűjtése érdekében. Delhiben több kormányzati kórház működik, azonban a jelenlegi tanulmányban hét központi fekvésű kórházat választottak ki nagyszámú, városon belüli és kívüli beteg számára, nagyszámú ápolót alkalmazva, hogy a mintát célzott mintavételi technikával azonosítsák. Az ezen kórházakban dolgozó ápolókat, akik megfeleltek a következő befogadási kritériumoknak, meghívták a vizsgálatba; házasok, 25 és 39 év közöttiek voltak, legalább 3 évig ápolói szakmában voltak, és ápolói képzésüket az iskolában a XII. osztály befejezése után kapták meg. A nővéreket, a közös családokban élő, terhes/szoptató nővéreket nem vették be a vizsgálatba. Összesen 80 nővért, akik hozzájárultak a vizsgálatban való részvételhez, végül célzott mintavételi technikával választották ki a vizsgálati minta alkotására.

Egy kérdőíves-cum-interjú ütemtervet alakítottak ki, hogy információkat szerezzenek a résztvevők demográfiai profiljáról és olyan étrendi gyakorlataikról, mint az étkezés rendszeressége, nassolás, hiányzó étkezés, étkezés és gyorsételek fogyasztása. Pilóta tesztelték és módosították, mielőtt a kutató személyes beszélgetésbe adta volna a résztvevőknek.

A résztvevők makro- és mikrotápanyag-bevitelének megfelelőségének meghatározásához a tápanyag-megfelelőségi arányt (NAR) számítottuk ki. A következő képletet használták egy adott tápanyag NAR-értékének becslésére: NAR = A résztvevő/résztvevő által az adott tápanyagra ajánlott táplálék-mennyiség (RDA) tényleges tápanyag-bevitele. A résztvevők egy adott tápanyag-bevitel megfelelőségét/elégtelenségét a következőképpen osztályozták:

A résztvevőktől kapott adatokat kvantitatív és kvalitatív elemzésnek vetették alá. A gyakoriságot és a százalékokat kiszámítottuk a résztvevők demográfiai profilja, étkezési gyakorlatai, valamint NAR, BMI és WHtR kategóriái szerint. Az antropometriai mérésekhez átlagot és szórást is kiszámítottak. Az adatok elemzéséhez az IBM Corporation által kifejlesztett Statisztikai csomag a társadalomtudományokhoz (SPSS) 20.0 verziót használtuk.

Etikai szempontok

A vizsgálat elvégzéséhez az Intézményi Etikai Bizottság jóváhagyást kapott (IHE/2016/2875). Valamennyi résztvevő tájékoztatást kapott a vizsgálattal kapcsolatban, és megalapozott írásbeli beleegyezést írt alá.

Eredmények

A résztvevők demográfiai profilját az 1. táblázat mutatja be. A vizsgálatban résztvevők átlagos életkora 35,63 (4,11) év volt, maximális számuk pedig hindu. A résztvevők 65 százaléka nukleáris családokban élt, a többi pedig tágabb családokban élt férje apjával, édesanyjával vagy esetenként testvérével. A résztvevők csaknem háromnegyedének általános ápolói és szülésznői diplomája volt, és hasonló arányban számoltak be arról is, hogy személyzeti ápolónőként dolgoznak a kórházakban. A maximális résztvevők havi családi jövedelme 731–1097 USD között mozgott, és az adatok azt jelezték, hogy minden résztvevő közepes és felső közepes jövedelmű családokhoz tartozott, és megengedhette magának, hogy tisztességes életmódot folytasson. A résztvevők közel 62% -a több mint 10 éve volt házas, és a résztvevők nagy százaléka nővérként dolgozott több mint 15 éve (46,30%) vagy 10–15 évig (32,5%). A résztvevők hozzávetőlegesen 58,8% -a, illetve 36,2% -a dolgozott a kórházakban heti 5, illetve 6 napon át, 93,80% pedig változó műszakos feladatokat látott el, amelyek mind nappali, mind éjszakai műszakokat is magukban foglaltak.

Asztal 1

A résztvevők demográfiai profilja

2. táblázat

A résztvevők étrendje

A résztvevők többsége csomagolt ételt szállított a munkahelyére, ahelyett, hogy a kórházi menzán vagy az étkezési helyeken evett volna, mivel inkább házi készítésű ételeket fogyasztottak egészségük érdekében és azért, hogy pénzt takarítsanak meg a külső ételek vásárlására. A résztvevők több mint 50% -a arról is beszámolt, hogy csak hetente egyszer fogyasztott gyorséttermet. A résztvevők körülbelül 60% -a teát/kávét fogyasztott a munkával kapcsolatos stressz leküzdésére, azonban a fogyasztás gyakorisága többségüknél meglehetősen alacsony volt (87,4%), azaz naponta egyszer vagy kétszer, ami figyelembe vehető majdnem olyan jó, mint a normál bevitel. A résztvevők kis százaléka (12,6%), akik napi három vagy több alkalommal fogyasztottak teát/kávét a munkahelyi stressz leküzdésére, azok voltak, akik fáradtságot és fejfájást szenvedtek a munkahelyükön. A résztvevők közel kétharmada (63,7%) úgy vélte, hogy a műszakos feladatok megzavarják étkezési szokásaikat, és nem mindig tudták fenntartani az étkezés rögzített időzítését, ami étkezés elmaradásához és emésztési problémákhoz vezetett. Néhány résztvevő arról is beszámolt, hogy a munkájuk között megszakított szünetek túl rövidek ahhoz, hogy a munkahelyen bármilyen ételt elfogyasszanak.

A résztvevők átlagos makrotápanyag-bevitelét a 3. táblázat mutatja. A résztvevők 77,5% -ának energiafogyasztása meghaladta az ülő indiai nők 1900 kcal-os RDA-jának 70% -át [14], míg 12,5% -uk energiafogyasztása 60% és 70% között volt, és 6,3% -a kevesebb, mint Az RDA 50% -a. A teljes zsírbevitel a résztvevők 1789 kcal-os átlagos energiafogyasztásának 28,3% -át tette ki, a szénhidrátokból származó kalóriák százalékos aránya 59,8% volt. A NAR alapján - amint azt a 4. táblázat bemutatja - a résztvevők több mint 60% -a nem megfelelő vas-, A- és B12-vitamint vett be. A riboflavin és az étrendi folátbevitel szintén nem volt megfelelő a résztvevők egynegyede között. Ezek a tápanyaghiányok főként az e tápanyagokban gazdag élelmiszerek alacsony bevitelének, valamint ezen tápanyagok némelyikének alacsony biológiai hozzáférhetőségének voltak köszönhető az indiai étrendben. [14] A C-vitamin és a tiamin bevitele megfelelő volt a résztvevők több mint 75% -ánál a zöld leveles zöldségek, a citrusfélék és a gabonafélék elegendő bevitele miatt. Egyéb tápanyagok, például fehérje, kalcium és niacin bevitele meglehetősen megfelelő és megfelelő volt a résztvevők több mint 83% -a között.