Halála: Gyenge „erősebb nem”

Kevés ember van, akinek sikerül „boldogan élnie, és ugyanazon a napon meghalni”. Úgy tűnik azonban, hogy az ukránoknak egyáltalán nincsenek ilyen esélyeik: hazánkban a férfiak várható élettartama 10 évvel alacsonyabb, mint a nőké. Szinte minden országban a nők hosszabb ideig élnek, mint a férfiak, de Ukrajnában ez a különbség az egyik legnagyobb a világon. Ennél is szembetűnőbb csak volt szocialista táborpartnereinknél - Oroszországban, Fehéroroszországban, Litvániában és Lettországban. Az EU-országokban a különbség 5 év.

Tehát mi az oka és mit kell tennie, hogy tovább éljünk, boldogabban és ne hagyjuk feleségét fiatal özvegyként?

ÉLETVESZÉLY UKRAJNÁBAN

A várható élettartam Ukrajnában 72 év, és ez meglehetősen rövid. Az átlagos várható élettartam az EU-ban kilenc évvel hosszabb - 81. Európa és Közép-Ázsia országai között a hatodik helyen állunk.

Az európai országokban a várható élettartam a második világháború óta folyamatosan nőtt. A posztszovjet országokban azonban nem volt stabil trend, most nőtt, majd visszaesett. Ennek eredményeként még mindig az 1960-as évek szintjén vagyunk ebben az arányban.

Az ukránok rövid várható élettartama összefügg a férfiak korai halálával. A nők várható élettartama Ukrajnában is alacsony, de nem különbözik annyira drámai módon az európai országokétól. Például az EU-val összehasonlítva Ukrajnában a férfiak 11, a nők csak 7 évvel élnek kevesebbet. Az okok tehát nemcsak a szegénységben és Csornobilban vannak, ezeknek a problémáknak tulajdonítják általában. Valamit a mi embereink tesznek rosszul, ellentétben az európai férfiakkal. És valamiben, amely jelentős esélyeket jelent a férfiak számára a világ minden táján, különböznek a nőktől (lásd Majdnem 10 éves különbség).

A halálozási tényezők

Annak megértése érdekében, hogy az ukrán férfiak miért halnak meg ilyen korán, megfigyeltük a korai halálozás okait a 45–60 éves korosztályban, és összehasonlítottuk őket az EU-ban bekövetkezett halálesetekkel.

Az ilyen korú férfiak leggyakoribb halálozási tényezői az erek betegségei (szívrohamok, stroke, magas vérnyomás, kardiomiopátia), rák, traumák és emésztőrendszeri betegségek (lásd: A fő gyilkosok).

A legtöbb okból Ukrajnában a halálozási arány három-négyszer magasabb, mint az EU-országokban. Ez azt jelenti, hogy az EU-ban a középkorú férfiak kevésbé, és különböző okok miatt halnak meg, amelyek többé-kevésbé egyenletesen oszlanak meg. És világosan láthatjuk, hogy az idő előtti halálozást elsősorban számos betegség okozza.

Nagy négy betegség. Ukrajnában a leggyakoribb halálos tényezők között szerepelnek az iszkémiás szívbetegségek, az agyi érrendszeri betegségek (amikor az agy vérellátása hiányos), krónikus májbetegségek, „tüdőszív” és más szívbetegségek. Különös aggodalomra ad okot a szív- és érrendszeri megbetegedések okozta halálozási arány, mivel több mint négyszer nagyobb, mint az EU-országokban, és a legtöbb életet elveszi. Mi az ok? Nem, nem az egészségügyi rendszer sajátosságai (amelyet egyébként hatékonyan átalakítanak) a hibás, mert akkor nem lenne különbség a férfiak és a nők között. Ennek oka, hogy a férfiak életstílusa eltér a nőkétől: többet dohányoznak, alkoholt fogyasztanak, nem törődnek fittségükkel, elfelejtik bevenni a gyógyszereket. És bár láthatatlanul, de kérlelhetetlenül, mindez ötvenes éveik végén a csepegtető szívkoszorúér-osztályba taszítja őket.

Rák. A rák tekintetében az EU-Ukrajna arány továbbra is normális: az ukrán férfiak 1,6-szor nagyobb eséllyel halnak meg rákban. Ez sok, de nem jelentősen, a halálozás összes oka miatt. Egyes rákos megbetegedéseket (például leukémiát vagy agydaganatokat) nem lehet megakadályozni. Más betegségek esetén a bőr-, tüdő-, gége-, nyelőcső-, hasnyálmirigy- vagy végbélrák kialakulásának kockázata jelentősen csökkenthető. Kerülni kell a hosszan tartó napsütést, a dohányzást, az alkoholfogyasztást és a sült ételek fogyasztását.

Alkohol.A véletlen alkoholmérgezés 12,5-szer gyakoribb az ukránoknál, mint az európaiaknál. A krónikus májbetegségek és a cirrhosis háromszor gyakoribb. Ez két gondolatra vezet bennünket: problémáink vannak az alkoholfogyasztással; piacunkon nem minden alkohol jó minőségű és legális, ezt hamarosan megvitatjuk. Az ukránokat gyakrabban véletlenül megmérgezik és megfulladják az alkoholfogyasztás következtében a víztestek közelében pihenve.

Okok nem biztos, hogy vannak. Az ukránok sokkal gyakrabban halnak meg az európaiaknál, mint balesetek, fertőző betegségek, légzőszervi megbetegedések, valamint az urogenitális rendszer és a bőr betegségei. Ezekben a tragédiákban az a jellemző, hogy sokkal kevesebb lehet, mert léteznek például biztonsági övek, munkavédelem, oltások, asztma kezelés a „rendelkezésre álló gyógyszerek” program keretében, antibiotikumok és fényvédő krémek. Talán megszokhattuk az óvatosság megvetését, a férfiasság ellentétének tekintve?

Tuberkulózis. A 100 000 lakosra jutó tuberkulózis okozta halálozások viszonylag jelentéktelenek, de ez a szám több mint 25-szer magasabb, mint az EU-ban. Ez a börtönök tuberkulózisának aktivitásával, a HIV-vel és Ukrajnában elterjedt antibiotikum-rezisztenciával magyarázható.

ÖNTŐSÉG, DE HA NINCS HOLNAP

Az alkoholról érdemes részletesebben beszélni. Ha becsüli a hivatalos alkohol fogyasztását (az ukrán Állami Statisztikai Szolgálat nyilvántartja a termelés, az értékesítés és az import statisztikáiban), akkor az ukránok kevesebbet isznak belőle, mint szinte az összes EU-ország állampolgárai. Tehát nyilvánvalóan nagy az árnyékos és a csempészett italok aránya Ukrajnában. A WHO (2014 és 2018) szerint az elfogyasztott alkohol 36-50% -a kerül értékesítésre jövedéki adó nélkül. 2010 - ben Ukrajna a hatodik helyen állt a világon a férfiak által elfogyasztott alkohol mennyisége alapján (lásd: A férfiak sokkal több alkoholt isznak).

A WHO 2014. évi jelentése szerint Ukrajna a legkockázatosabb alkoholfogyasztási mintázat a világ minden országában. Ez azt jelenti, hogy nemcsak sokat iszunk, hanem rosszul is:

Igyon sokat egy ülésen. Nincs biztonságos adag alkohol, de van olyan mennyiség, amelyet a szervezet enzimjei viszonylag gyorsan képesek semlegesíteni. Ez egyenértékű 130 ml borral, 300 ml világos sörrel, 40 ml erős alkohollal (horilka), de ez az ember súlyától is függ. Ha többet iszik, akkor az alkohol és származéka - mérgező ecetsav-aldehid - tovább tart, és ez káros. Például egy liter világos sör dupla maximális megengedett fogyasztási arányt tartalmaz a férfiak számára. Ha valaki egyszerre 60 gramm alkoholt egyenértékű, akkor a WHO „súlyos mérgezésnek” minősíti.

Gyakran részeg. A rendszeresen alkoholt fogyasztó férfiak csaknem fele részeg. A nők körében ez csak minden ötödik. Az ukrán nők körében is 10% -kal több alkoholfogyasztó van, mint férfi. Ezenkívül a részegség növeli az erőszakos sérülések arányát.

Igyon nyilvános helyeken. Játszótereken és padokon inni a törvény tiltja, de ez senkit sem állít meg. Este szinte minden parkban ennek lehetünk tanúi.

Gyakran inni utóharapás nélkül. Ennek következménye a metabolikus szindróma: az inzulinrezisztencia kialakulása és végül a II-es típusú cukorbetegség, az elhízás vagy a zsigeri (belső) zsír felhalmozódása, az érelmeszesedés. Ha étkezés közben bort vagy sört iszol, akkor csökken a szindróma kialakulásának valószínűsége. De ha például ugyanazt a sört iszod vacsora helyett, megnő a gyomrod, emelkedik a vércukorszinted, nő a vérnyomásod, és rövidül az életkorod.

Igyál egyenetlenül. Az emberek által általában fogyasztott alkoholmennyiség másképp oszlik meg. Fogyasszon minden nap egyenletesen: például egy pohár bort vacsoránál. Vagy sokat ülésen: sokat igyon pénteken, vagy menjen hajlítóhoz. A Világbank szerint Ukrajnában, összehasonlítva más európai országokkal, az első út kevés emberre jellemző: a férfiaknál 36%, a nőknél 12%. Vagyis a lakosság többsége egyenetlenül iszik, következésképpen az alkohol minden kára azokra esik, akik ritkán, de mint mondják, szívből fakadnak, mintha nem lenne holnap. A mértéktelen alkoholfogyasztásra hajlamosak az elvált vagy egyedülálló, 30-60 éves férfiak.

AZ ALKOHOL ÖLÉSE

Az alkoholfogyasztás növeli az érelmeszesedés, a szívelégtelenség, a magas vérnyomás, az alkoholos kardiomiopátia, a krónikus májbetegség, a nyelőcsőrák, a hasnyálmirigy és a végbél rákja, a demencia és a traumatizmus kockázatát. Minden harmadik ukrán, aki szívbetegségben halt meg, alkoholista kardiomiopátiában szenvedett. Ha megiszik (fél liter bor vagy egy liter sör vagy fél pohár horilka két óra alatt), nagyon valószínű, hogy a szegycsont mögött ritmuszavar, légszomj és még fájdalom is jelentkezik. A rendszeres harapás vagy az ivás növeli a stroke kockázatát. Az alkohol számos gyógyszerrel nem kompatibilis: a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás, a fájdalomcsillapítók, a cukorbetegség elleni gyógyszerek, az antidepresszánsok, a koleszterinszint-csökkentők (a sztatinok) kezelésére szolgáló gyógyszerek. Ezért az ukránokat elpusztító betegségek gyógyszere nem alkalmazható egyidejűleg alkohollal.

A szervezet alkoholra adott reakciója egyértelmű „nemek közötti egyenlőtlenséggel” jár. A nőknek közvetett J-típusú függőségük van a magas vérnyomástól és más szív- és érrendszeri betegségek iránti fogékonyságtól a napi alkohol mennyiségétől. A nők számára még „hasznos” iszik egy keveset (15 ml tiszta alkoholnak felel meg). Csökkenti a nyomást, de nagyobb mennyiségű alkohol emeli inkább. Azonnal figyelmeztetnünk kell, hogy a „hasznos” szó idézőjelben, mert az alkohol ugyanakkor növeli az emlőrák kockázatát, és egyáltalán nincs biztonságos alkoholtartalom. De a férfiak napi 10 ml-től kezdve a magas vérnyomás kockázatának vannak kitéve, és minél nagyobb az alkoholmennyiség, annál magasabb. Azok között, akik isznak, a magas vérnyomás minden második férfit és minden negyedik nőt érint. Vagyis az előbbiek többet isznak, és jobban veri őket, mint a nők.

Az alkohollal kapcsolatos közegészségügyi problémák a fejlődő országokban vagy azokban vannak, amelyek hirtelen meggazdagodtak, és több pénzt kell inniuk (lásd: A férfiak is gyakrabban részegek).

A legtöbb dohányos félénken elpusztul a tüdőráktól

A 25-szeres dohányzás növeli a tüdőrák valószínűségét, ez a betegség nagyon rossz prognózisú. De a dohány, mint az alkohol, lassan kórházi ágyhoz vezet. A tüdőrák 20 évvel azután válik „divatos” diagnózissá, hogy a dohányzás divatossá vált a társadalomban. Az ukrán dohányosok többsége nem felel meg ennek, mivel 70 éves kora közelében alakul ki, míg az emberek szívkoszorúér betegségben vagy agyvérzésben halnak meg. Éppen ezért a fiatal dohányzók új generációi (hazánkban a fiatalok korán - 16-18 évesen) kezdenek dohányozni, nem gondolnak a lehetséges következményekre.

Ukrajnában a férfiak 47% -a és a nők 14% -a dohányzik rendszeresen. A dohányzók százalékos aránya szerint a világ 20 országában vagyunk a legjobb 20 között. Jelentős különbség van a férfiak és a nők között a dohányzás arányában is: ez sokkal kisebb az európai országokban. A férfiak általában gyakrabban dohányoznak, mint a nők. Tehát van egy másik okunk a férfiak korai halálára.

Az aktív és passzív dohányzás könyörtelenül krónikus obstruktív tüdőbetegséghez (COPD) vezet, amelyet Ukrajnában ritkán diagnosztizálnak, de gyakran tapasztalnak. A COPD légszomjként, tartós hörghurutként vagy emphysemaként nyilvánul meg. A tüdő nehéz munkája „tüdőszívhez” vezet - már említettük az ukránok idő előtti halálának fő okát.

A szívbetegségek körülbelül egynegyede a dohányzás révén alakul ki. Megduplázza a szívkoszorúér-betegség kockázatát, sőt megnégyszerezi. A koleszterin egyensúlyát az egészségtelen oldalra is áthelyezi, és ezáltal érelmeszesedést okoz. A dohányzás szabad gyökös folyamatokat indít el a testben - a sejtek, a DNS, az erek folyamatos bombázása nagyon reaktív molekulákkal. Ennek eredményeként romlik a szív vagy a végtagok vérellátása. A dohányzás akár perifériás érrendszeri betegséghez is vezethet, amikor az erek összehúzódnak és gyengítik a lábak vagy a vesék vérellátását. A dohányzás növeli a rák kockázatát. Ukrajnában az ischaemiás szívbetegségek, az agyi érrendszeri betegségek, a tüdőbetegségek és a dohányzás által okozott gyomor-, gége-, végbél- és epehólyagrák aránya 15-20% -kal magasabb, mint az EU-ban.

A legfontosabb dolog az, hogy a dohányzás intenzíven ölni kezd „más csapatokban” más rossz szokásokkal, vagy az orvosi nyelven befolyásolható tényezőkkel. Vagyis karcsú dohányosként, aki minden nap fut és salátát eszik, elérheti az öregséget, de nem fog működni, ha dohányzik, sörrel fekszik a kanapén és elhízik (lásd: A dohányzók arányának különbsége a férfiak és a nők körében).

MINDENKI NEM TUDATOS A MAGAS NYOMÁSÁRÓL

A magas nyomás kellemetlen, kockázatos, de gyakran kezelhető. A magas vérnyomás okai: az életkor előrehaladása, a só túlzott fogyasztása (minden termékben napi több mint egy teáskanálnyit), stressz, elhízás, gyomorzsír, túlzott alkoholfogyasztás - ez minden, ami Ukrajnában van. Még az anya terhesség alatti rossz táplálkozása, a csecsemő korai életében, vagy a felnőttkori túlzott táplálkozása a nyomásszabályozó mechanizmusok meghibásodását okozhatja.

Ukrajnában az emberek 33% -ának magas a vérnyomása, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek ezt szabályozzák. Ebben az esetben a nők jobban tudják magas vérnyomásukat, és kezelik őket. Minden más férfi nem tudja, hogy magas vérnyomása van (csak minden negyedik nő tudatlan). A fiatal kategóriában a magas vérnyomás a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél. Az orvosi reform megkezdése előtt az ukrajnai terapeutához látogatáskor nem végeztek rutinszerű nyomás- és súlyellenőrzést, ami azt jelenti, hogy sok ember nem kapott időben diagnózist. „Senki sem egészséges most”, gyakran gondolják az igazán beteg emberek, és nem részesülnek kezelésben.

Ez azonban még mindig rosszabb. A Világbank jelentése szerint a magas vérnyomás kezelése problémát jelent. Azok fele, akik tudtak a magas vérnyomásról és felírták a gyógyszert, vagy nem szedték, vagy nem tartották be az adagokat és a gyakoriságot. A magas vérnyomásban diagnosztizáltak közül csak a felüknek tanácsolják a sóbevitel csökkentését és a stressz csökkentését, 37% -nak pedig a fogyást. A magas vérnyomásban szenvedő dohányosoknak csak az esetek felében javasolták a dohányzásról való leszokást. Ezek az életmódra vonatkozó tippek pedig a magas nyomás csökkentésének legfontosabb lépései. Hasonló minta van azoknál is, akiknél magas a koleszterin- és a vércukorszint.

Vagyis azok a férfiak, akik dohányoznak, zsigeri zsírjuk van, élvezik az alkoholt és a sós snackeket, nagyon kiszolgáltatottak a magas vérnyomásnak. Ugyanakkor gyakran nem tudnak róla, és ha tudják, nem kezelik.

POT-BELLY, ÉLET ÉVEK KÖVETKEZMÉNYEKént

A férfiak 37% -ának és az 50 év feletti nők 47% -ának van legalább egy krónikus betegsége. Vagyis utóbbiak gyakrabban betegek, de ritkán halnak meg idő előtt. Ez mind a saját egészségének, mind fiziológiájának köszönhető. Világszerte a férfiak ritkábban veszik igénybe az orvosi szolgáltatásokat, és gondatlanul követik az orvos útmutatásait, így krónikus betegségeik nagyrészt kezeletlenek maradnak. A nők óvatosabbak és szorgalmasabbak ebben a kérdésben.

A krónikus betegségekkel küzdő párharcokban azonban a nőknek jelentős előnyük van: a menopauza előtt többé-kevésbé védik őket az ösztrogének, menopauzában pedig a magas vérnyomás, nem pedig a férfiakra jellemző kardiomiopátia vagy szívroham. A magas vérnyomás gyógyszerekkel és diétával meglehetősen hatékonyan kezelhető. Szívrohamokkal minden sokkal bonyolultabb. A nők másként élnek át szívrohamot, mint a férfiak, és ez ennek köszönhetően jelentős halálok. Ha azonban nem halálos, akkor a nők jobban felépülnek.

Andriy Kosetskiy, szociológus és nagy adatelemző

Daria Ozerna, biológus és tudományos újságíró

Kövess minket a @OfficeWeek oldalon a Twitteren és az ukrán héten a Facebookon