Bevezetés a ketogén étrendbe

A ketogén étrend addig korlátozza a szénhidrát- és fehérjebevitelt, hogy a test a zsírt ketonná alakítja. Ezek a ketonok a test legtöbb sejtjének alternatív üzemanyagforrását jelentik, amelyek kritikus üzemanyagként kiegészítik vagy helyettesítik a glükózt. A ketogén étrend számos egészségügyi állapotban segíthet, ugyanakkor jelentős potenciális egészségügyi kockázatokkal is jár.

Tartalom

1 Ki vegye figyelembe a ketogén étrendet?
2 Mi a ketogén diéta?
3 Szükség van-e szénhidrátokra?
4 A ketogén étrend előnyei
5 A ketogén étrend hátrányai
6 Az inuit diéta
7 Kötelező olvasmány
8 Lásd még
9 Hivatkozások

Az alábbi táblázat személyes gondolataimat tükrözi arról, hogy kik lennének jó jelöltek a Ketogén diétára.

A "ketogén" szó szó szerint azt jelenti, hogy ketont hoz létre. Testünk a zsírokból ketont állít elő, amikor a szénhidrátok szűkösek lesznek. A ketózis (a ketonok termelésének) kiváltásához általában a szénhidrátbevitelt nagyon alacsony szintre kell korlátoznunk. A szénhidrát pontos mennyisége egyénenként változik, de gyakran 20 g/nap alatti értékre kell korlátozni. (Általában a diéta során figyelmen kívül hagyják a rost mennyiségét, és nettó szénhidrátokat használnak.) Mivel a szervezet fehérjét glükózzá alakítja, a fehérje bevitelének szigorú ellenőrzésére is szükség van. A túl sok fehérje megakadályozza a ketózist, de kevéssé alultápláltságot okoz. Egyes szerzők az RDA-t javasolják a fehérjéhez, míg mások 0,6–1,0 gramm/font sovány testtömeget. Ha a szénhidrátok hozzáférhetősége korlátozott, a test nem azonnal áttér a zsír és ketonok használatára, hanem van egy alkalmazkodási időszak, amelyet gyakran Ketoadaptációnak neveznek. Ez néhány hétig tartott, és néhány ember lassúnak érezte magát ez idő alatt. A ketogén étrend néhány potenciálisan súlyos egészségügyi kockázattal jár, ezért orvosi felügyeletre van szükség, rendszeres vizsgálatokkal és étrend-kiegészítőkkel együtt. A ketogén étrend az egyik szigorúbb alacsony szénhidráttartalmú étrend, ezért nem szabad könnyedén venni.

Erre különféle válaszok vannak, mind az „igen”, mind a „nem” válaszok. Míg sok sejt képes ketonokat égetni glükóz helyett, a kevés mitokondriumot tartalmazó sejtek vagy azok hiányában glükóznak kell lennie. A fehérje azonban átalakulhat glükózzá, így bár szükség van szénhidrátra, nem kell azt az étrendben fogyasztani. Ha nem fogyasztunk fehérjét, akkor a szervezet kannibalizálja az izomszövetet a szükséges glükóz biztosítása érdekében. Az egyetlen olyan szénhidrátbevitel, amelyet kritikusnak lehetne tekinteni az egészségre nézve, a rost lenne, amelyet az emésztő baktériumok rövid láncú zsírsavakká alakítanak át, amelyek egyes sejtek, például a vastagbél bélése elsődleges üzemanyag-forrása.

A ketogén étrend mint kezelés. A ketogén étrend legnagyobb előnye valószínűleg a betegség kezelésében vagy kezelésében való alkalmazása.
- Erős bizonyíték: Epilepszia. A bizonyítékok túlsúlyban vannak arra vonatkozóan, hogy a ketogén étrend az epilepszia hatékony kezelésére szolgál. Úgy gondolom, hogy bárki, aki epilepsziában szenved, vagy aki epilepsziás beteg gondozója, beszélje meg ezt orvosával.
- Korlátozott bizonyíték, de súlyos betegség. Rák, Alzheimer-kór, Parkinson-kór, Amyotrop laterális szklerózis (ALS), Skizofrénia, Depresszió, Bipoláris rendellenesség (ezért esetleg Overtraining Syndrome), 1-es típusú cukorbetegség. Bár a bizonyítékok némileg korlátozottak, egyre több támogató irodalom található, és ezek a betegségek olyan katasztrofális hatást gyakorolnak az életre, hogy a ketogén étrendet szinte biztosan érdemes kivizsgálni. Arra biztatnék mindenkit, akinek ilyen állapotai vannak, hogy beszélje meg orvosával a ketogén étrendet.
- A bizonyítékok nem világosak: Fej trauma, stroke és hipoxia, szívbetegség, autizmus, gyulladásos betegség, súlyos hiperaktivitás. Bár ezek a feltételek súlyosak lehetnek, a ketogén étrend használatára vonatkozó bizonyítékok korlátozottak.
- Kevés vagy nincs bizonyíték: Migrén. Bár volt remény, hogy a ketogén étrend segíteni fog a migrén kezelésében, milyen kevés bizonyítékunk van arra, hogy ez nem így van. Annyi bizonyíték azonban van, hogy ez a következtetés a jövőben megváltozhat.
Éhség. A kezdeti éhség a csökkent ételmennyiség miatt nagyobb lehet. A ketonok azonban elnyomják az étvágyat, így az éhség általában kisebb a ketogén étrenden.
- A ketogén hatásmechanizmus valószínűleg a ketonszint, így a több evés növelheti az éhséget.
Fogyás. A ketogén étrend hatékony lehet a fogyásban, amit az éhség csökkenése segíthet.
Izomépítés. A ketogén étrendnek általában fehérjetakarékos hatása van. Vannak anekdotikus jelentések (magam is), hogy sokkal könnyebb izomzatra építeni a ketogén étrendet.
- Anekdotikus javaslat, hogy a túlzott ketózis növekedési gátlást okozhat a gyermekeknél.
- A ketogén hatásmechanizmus valószínűleg a ketonszint, így a megnövekedett fehérjebevitel (vagy nettó szénhidrát-bevitel) ronthatja az izomnövekedést.
Magasság. Bizonyíték van arra, hogy a ketogén étrend védelmet nyújt a hipoxia ellen, és ez túlélési előnyt jelenthet szélső magasságban [1]. Ezenkívül lehetséges, hogy a ketogén étrend javíthatja a nagy magasságban való működés képességét. Személyes tapasztalatom, hogy a Magassági edzés során képes vagyok épségben maradni, miközben sokkal alacsonyabb oxigénszázalékot lélegzem.

Egészségügyi kockázatok. A ketogén étrendnek komoly egészségügyi kockázatai vannak. Ezek nagyrészt körültekintéssel mérsékelhetők, de bárki, aki fontolóra veszi a ketogén étrendet, tisztában kell lennie mind a kockázatokkal, mind az enyhítéssel.
Orvosi felügyelet. A ketogén étrendet csak orvosi felügyelet mellett szabad elkezdeni. Ha okos, részletgazdag és hajlandó vállalni néhány kockázatot az egészségével, akkor biztosíthatja saját orvosi felügyeletét.
Nehéz a jobbra. A ketogén étrendet nehezebb helyrehozni, mint a legtöbb étrendet, mivel még a csekély mennyiségű szénhidrát is megakadályozza a ketózist. Viszonylag kevés a tévedési hely, és a hibák hosszabb ideig tarthatnak, mint azt várnád.
Könnyen téved. Feltűnően könnyű hibázni és kiesni a ketózisból. Még akkor is, ha minden ételt megmér és elemez, a táplálkozási címkéken előforduló kerekítés sokkal több szénhidrátot vagy fehérjét eredményezhet, mint várta. A tápértékjelölések hibáival vagy az élelmiszerekben előforduló tápanyagtartalom természetes változásaival is felmerül a probléma. Vigyázni kell olyan dolgokkal is, amelyekre nem feltétlenül számítana, például fogkrémmel vagy akár bőrápolóval. Volt már példa arra, hogy emberek fényvédőt (barnító krémet) alkalmaznak és a szénhidrátot a bőrön keresztül szívják fel. Ez azt eredményezi, hogy kiesnek a ketózisból, és mivel az epilepszia miatt ketogén diétát tartanak, rohamaik vannak.
Figyelem szükséges a részletekre. Néhány hétig szükségesnek tartottam mérni és elemezni az összes ételt, mielőtt megtudtam, mit ehetek és mit nem.
Nyomozói munka. Sok embernek problémái vannak a várható ketonszint elérésével, és időt kell töltenie étrendjének minden elemzésével. Ez a nyomozói munka időigényes és elkeserítő lehet.
Kiegészítés szükséges. A ketogén étrendet általában hiányosnak és különböző szintű kiegészítést igénylőnek ismerik el.
Monitoring szükséges. A ketogén étrend egészségügyi kockázatainak enyhítése és a megfelelő ketonszint biztosítása érdekében rendszeres vizsgálatokat kell végezni a ketogén étrend alatt. További részletekért lásd: A ketogén étrend állapotának ellenőrzése.
A változatosság hiánya. Sokkal nehezebb különféle ételeket kapni, miközben ketogén étrendet tartanak, mivel annyi élelmiszerre nem vonatkoznak korlátozások. Ez a spontaneitás hiányához is vezet, mivel az ételeket elemezni kell, és kevés a tévedés.
Nehézség utazás közben. A ketogén diéta nem triviális, ha otthon vagy, de utazás közben még nehezebbé válik. A külföldi országokban nehéz megismerni, hogy mi van a különféle ételekben, és a helyi konyha megkóstolásának képessége nagyban romlik.
Egyéniség. Úgy tűnik, hogy a ketogén étrendre adott válasz nagyon sok eltérést mutat. Ez megnehezítheti az általános ajánlások alkalmazását az adott helyzetben.
Alkalmazkodási idő. Néhány hétig tarthat a ketogén étrendhez való alkalmazkodás, ez a folyamat Ketoadaptation néven ismert. Ez idő alatt sokan lassúnak érzik magukat, és az előnyök nem feltétlenül nyilvánvalóak. Nem világos, hogy mennyi ideig maradhat ki a ketózisból anélkül, hogy elveszítené a ketoadaptációt, ami fontos, ha véletlenül rossz ételeket eszel meg.
Sok ismeretlen. Bár a ketogén étrend és az alacsony szénhidráttartalmú étrend terén jelentős kutatások folynak, még mindig nagy számban vannak ismeretlenek. Az ismeretek hiánya megnehezíti a jó ajánlások megadását, de remélhetőleg ez javulni fog az idő előrehaladtával.

Az inuit étrend szinte teljes egészében állati eredetű élelmiszerekből áll, artikus elhelyezkedésük miatt gyakorlatilag nincs növényi táplálékforrás. Ezért néha a Ketogén diéta modelljének tekintik. Ezt a diétát azonban nem úgy gondolja valaki, mint egy nyugati étrendet, mint "húsdiétát", mivel az inuitok az állat nagy részét megeszik, a húst nyersen (néha fagyasztva) vagy részben főzve (a húslevest is beleértve), és fogyasztják a vért, a májat stb. [2]. Az inuitok étrendje csak ketogén, kivéve, ha pár napig éheznek [3], valószínűleg a húsban található glikogén miatt [4]. Annak ellenére, hogy az inuitok olyan állati részeket fogyasztanak, amelyekben magasabb a C-vitamin tartalma, mint például a máj és a bőr, a C-vitamin hiánya széles körben elterjedt [5] .

Ha komolyan fontolgatja a ketogén étrendet, akkor minimum minimum el kell olvasnia Dr. Kossoff könyvét. A többi könyvet érdemes elolvasni, de nem vagyok annyira kritikus, mint Kossoff kötete. (A Keto Clarity című népszerű könyv nem ajánlott, és körültekintően kell kezelni.)