Biztonságosak-e az altatók? Itt van, amit a kutatás mond

A legfrissebb adatok szerint nagyjából 9 millió amerikai - az amerikai felnőttek 4% -a - használ vényköteles alvássegítőt vagy olyan gyógyszereket, amelyek segíthetnek az álmatlanságban és más alvási problémákban. És most a legnépszerűbb vényköteles alvási gyógyszereknek szigorúbb biztonsági figyelmeztetéseket kell tartalmazniuk.

Áprilisban az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) három szedatív-hipnotikus alvástámogatóra: eszopiklonra (gyakran márkanév alatt forgalmazzák) a fekete doboz figyelmeztetéseket - amelyeket az ügynökség „súlyos vagy életveszélyes kockázatokra hívja fel a figyelmet” - kötelezővé tett. Lunesta), zaleplon (Sonata) és zolpidem (Ambien). Az alvás ösztönzésére vagy fenntartására használt hipnotikus gyógyszerek 20 bejelentett halálesettel és 46 nem halálos, de súlyos sérüléssel függenek össze az FDA szerint.

A sérülések között véletlenszerű túladagolás, zuhanás és fulladás volt, míg a halálokat szén-monoxid-mérgezés, hipotermia, autóbalesetek, látszólagos öngyilkosság és még sok más okozta - közölte az FDA. "Bár ezek az incidensek ritkák, súlyosak, és fontos, hogy a betegek és az egészségügyi szakemberek tisztában legyenek a kockázattal" - mondta Dr. Ned Sharpless, az FDA megbízott biztosa nyilatkozatában.

Íme, mit mond a kutatás a vényköteles alvássegítők biztonságáról - és lehetséges veszélyeiről.

Az altatóknak jól dokumentált mellékhatásai vannak

Az altatók mellékhatásai gyógyszerenként változnak, de ezek lehetnek szédülés, fejfájás, gyomor-bélrendszeri problémák, hosszan tartó álmosság, allergiás reakciók, memóriaproblémák és napi alvás közbeni tevékenységek elvégzése a Mayo Klinika szerint. Az esettanulmányok, köztük az egyik 2017-ben, a másik pedig 2013-ban, szintén összefüggésbe hozták a zolpidem alkalmazását az öngyilkossági viselkedéssel, még alvás közben is. Az alkohol vagy más vényköteles gyógyszerek szintén rosszul léphetnek kapcsolatba az altatókkal, ami több mellékhatáshoz vagy szövődményhez vezethet.

Míg a vényköteles altatókat szedő emberek többsége nem tapasztal komoly problémákat, az FDA évek óta aggódik mellékhatásaik miatt. 2013-ban alacsonyabb lefekvés előtti zolpidem-adagokat ajánlott annak érdekében, hogy csökkentse az olyan problémákat, mint a másnap reggeli álmosság (ami hozzájárulhat az autóbalesetekhez és még sok máshoz). Ez a bejelentés nem foglalkozott kifejezetten az alvás közbeni veszélyes viselkedéssel, amely a jelentések szerint magában foglalta a vezetést, a tűzhely használatát, sőt bűncselekményeket vagy erőszakos cselekedeteket. (Az illegális vagy szabálytalan magatartás vádját az alvó drogok miatt gyakran „Ambien defence” -nek nevezik, amelyet Roseanne Barr komikus emlékezetesen használt, miután rasszista tweetet tett közzé 2018-ban.

Az alvó drogokat életveszélyes állapotokhoz kötik

Egy 2012-es tanulmány a hipnotikus alvástámogatók - köztük a zolpidem, az eszopiklon, a zaleplon és mások - használatát a korai halálozás nagyobb kockázatával kapcsolta össze, még akkor is, ha az embereknek kevesebb, mint 18 tablettát írtak fel évente. Azok az emberek, akiknek a legtöbb altatót írták fel, 35% -kal nagyobb valószínűséggel voltak, mint azok, akik 2,5 év utánkövetés után nem használták őket új rák kialakulásához - állapították meg a kutatók.

A vizsgálat csak asszociációkat mutatott ki, okokat és következményeket nem. De megerősítette azt az elképzelést, hogy az embereknek lehetőség szerint kerülniük kell az alvássegítő szerek fogyasztását minden este vagy hosszabb ideig. Egy 2018-as kutatási áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy „az altatók súlyos betegségekkel és a rák, korai halálozás, súlyos fertőzések [leggyakrabban a felső légúti rendszer], hangulati rendellenességek, baleseti sérülések, öngyilkosságok és gyilkosságok összefüggésében állnak”.

Az altatók szokásformálóak lehetnek

Az egyik, 2001-ben megjelent cikk szerzői arra figyelmeztettek, hogy „az alvás kiváltására használt bármely szer függőséget okozhat az alvástól”, potenciálisan megnehezítheti a gyógyszeres elmozdulást, vagy nagyobb dózisra van szükség ugyanezen hatások eléréséhez. A Függőségi Központ szerint egyes felhasználók akár elvonást is tapasztalhatnak, ha abbahagyják az alvásszereket. (A vény nélkül kapható segédanyagok, mint a melatonin és a difenhidramint tartalmazó szerek, például a Benadryl, hasonló kockázatokkal járhatnak a Consumer Reports szerint.) Ez a kockázat különösen magas azoknál az embereknél, akik minden este altatót használnak, ami tovább hangsúlyozza, hogy alkalmi használat előnyösebb, mint az éjszakai fogyasztás.

De lehetséges felelősséggel venni őket

Noha lehetetlen végérvényesen megmondani, hogy kik fognak mellékhatásokat szenvedni az alvást segítő szerek bevétele után, vannak módszerek a kockázat csökkentésére. Az embereknek meg kell tanulniuk a lehetséges mellékhatásokat és a gyógyszerkölcsönhatásokat, mielőtt új gyógyszert kezdenek, és alvássegítők szedésekor be kell tartaniuk orvosuk utasításait. A Mayo Klinika azt is javasolja, hogy ne keverje össze az alkoholt az alvó szerekkel, és csak közvetlenül egy teljes éjszakai alvás előtt vegye be őket a mellékhatások és a veszélyes viselkedés kockázatának csökkentése érdekében.

Az alvástámogatók helyett az embereknek meg kell próbálniuk kezelni azokat a stresszorokat vagy egészségügyi problémákat, amelyek hozzájárulhatnak az alvászavarok kialakulásához. A jobb alvás érdekében a szakértők azt javasolják, hogy minimalizálják a képernyő és a technológia éjszakai használatát, az alvást és az ébredést minden nap ugyanabban az időben, és lefekvés előtt gyakorolják a pihentető magatartást, például olvasást vagy naplózást.