Böjtölni vagy nem gyorsítani Időszakos böjt és rák Dietetikus kapcsolat

Böjtölni vagy nem böjtölni? Időszakos böjt és rák

Hippokratész, a nyugati orvoslás atyja úgy vélte, hogy a böjt gyakorlása lehetővé teszi a test számára, hogy meggyógyuljon; és a modern kutatások kimutatták, hogy ez az elmélet helyes lehet! Az időszakos böjt (IF) egy korhű módszer, amely nagy vonzerőt nyert a mai táplálkozási világban!

Térjünk vissza az alapokhoz: mit tekintünk IF-nek?

Az időszakos böjt (IF) nem diéta, inkább egy kifejezés, amelyet az elegendő és az elégtelen kilojoule fogyasztása közötti időszak közötti kerékpározásra használnak. Az IF-séma megvalósításának sokféle módja van. Népszerű módszer a „16: 8 módszer”, vagy időzített étkezés, amely magában foglalja a 16 órán át tartó böjtöt a hét 3-4 napján (pl. 20: 00-12: 00), és csak 8 órán belüli étkezést. Hetente egyszer van egy „24 órás böjt” is, amely kevés magyarázatot igényel, azonban ezt csak tapasztalt böjtök próbálhatják meg (és képzett orvos támogatásával).

Egy másik általánosan alkalmazott módszert, amely „intermittáló kalória-korlátozás” vagy „Az 5: 2 protokoll” néven ismert, Michael Mosely ismert orvos fejlesztette ki. Ez magában foglalja a nők 2100kJ (500kcal) és a férfiak 2500kJ (600kcal) fogyasztását minden hét 2 egymást nem követő napján.

Ezeket a módszereket minden egyes kutatás validálta, és ha megfelelő alapos étrenddel rendelkező egyéneknél alkalmazzák, javulhat a testösszetétel, az energiaszint és az éhség-jóllakottság tudatossága. Fontos azonban, hogy az éhezést csak azoknak a betegeknek ajánlják, akik biztonságosak és klinikailag javallottak.

Mi történik testünket böjt közben?

Normális állapotban a szervezet szénhidrátokat használ, mivel ez az elsődleges üzemanyag-forrás. Az étrendben lévő szénhidrátokat glükózra bontják, és vagy a testünk használja fel energiának, vagy a májunkba és az izmainkba szállítják, hogy glikogénként tárolják őket.

A böjt alatt ez az anyagcsere-folyamat megváltozik. Körülbelül 8-12 órás éhezés után, miután a vércukorszint-tartalmaink felhasználásra kerültek és a máj glikogénkészletei kimerültek, testünk átáll a zsír energiaforrásként történő felhasználására. Ez fokozza a zsírégetés lehetőségét és a testösszetétel változását.

A böjt lehetséges előnyei

Javított inzulinérzékenység
Csökkent koleszterinszint és vérnyomás
Csökkent gyulladás
A zsírraktárak fokozott mobilizálása az üzemanyag számára
Elősegíti a fogyást, miközben megtartja a sovány testtömeget
A krónikus betegségek, például a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, a májbetegségek, az Alzheimer-kór és néhány rák kockázatának csökkentése
Csökkentette a szabad gyökök károsodását, lassította az öregedést és fokozta a sejtek regenerálódását
Egyes tanulmányok bizonyítják egyes rákellenes terápiák fokozott hatását (a későbbiekben részletesebben kifejtem)

Az egyik kedvenc kutatóm, Dr. Valter Longo szerint (ajánlom hallgatni a podcastjait, ha érdekel az éhomi kutatások), az éhezés vagy a kalória korlátozása, alultápláltság hiányában, az egyik leghatékonyabb élettani beavatkozás az életének meghosszabbítására és a rák elleni védelemre (1). Képes csökkenteni a stresszhormonok, a növekedési faktorok és a gyulladásos citokinek szintjét, csökkenteni az oxidatív stresszt, indukálni az autofágia (sejthalált) és helyrehozni a sérült DNS-t (1).

A figyelmeztetés ... HA rákkezelés során

Az egyik kérdés, amelyet rendszeresen feltesznek a praxisom során, az az, hogy "szakaszosan kell-e böjtölnem kemoterápia vagy sugárterápia alatt?"

Számos olyan kisméretű tanulmány volt, amely az IF alkalmazását vizsgálta rákellenes terápiák (pl. Kemoterápia vagy sugárterápia) során, azonban a bizonyítékok még mindig nem egyértelműek. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az IF következtében a rákos sejtek érzékenyebbek a pusztulásra, ezért érzékenyebbé teszik őket a rák kezelésére. Feltételezik, hogy a rákos sejtek nem képesek olyan gyorsan alkalmazkodni a megváltozott anyagcsere-utakhoz, ami sebezhetőbbé teszi őket. Más vizsgálatok negatív eredményeket mutattak az IF-hez kapcsolódóan, mivel a kezelés alatt az alultápláltság és a fogyás kockázata messze felülmúlja az IF jelenleg nem egyértelmű előnyeit a rákkezelés során.

Mi a bizonyíték?

Dr. Longo és munkatársai 48–72 órás böjt után pozitív eredményeket mutattak kemoterápia alatt. Azt javasolták, hogy a kemoterápia és az éhezés kombinálásakor szinergetikus hatás jelenjen meg, nem pedig önmagában a kemoterápia (3). Fontos megjegyezni, hogy ebben a kísérletben állatmodellt (egereket) használtak, és amint mindannyian tudjuk, az emberi test nagymértékben különbözik az egér testétől. Ezért nehéz meghatározni, hogy ez a böjt módszer hasznos-e az emberek számára

2017-ben nagy szisztematikus felülvizsgálatot végeztek az éhgyomorra és annak rákkezelésre gyakorolt hatásának vizsgálatára (4). Tizenöt tanulmány azonosította a daganat szuppresszióját az éhomi csoportokban (48–72 óra között, Dr. Longo megállapítása szerint), és tíz vizsgálat kimutatta a kemoprotektív eredményeket (4). A vizsgálatok többségét állatmodellekkel (nem pedig emberekkel) végezték, ami, mint korábban említettük, hatalmas korlátot jelent a klinikai gyakorlat megváltoztatásakor.

A koplalás a kezeléssel összefüggő toxicitásokkal szemben is ígéretes hatást mutatott. Egy 2010-ben elvégzett kis tanulmány kimutatta, hogy a koplalás, majd a kiegyensúlyozott egészséges étrend kezelése előtti megkezdése csökkentette a kezelés mellékhatásainak súlyosságát. A gyengeség, a fáradtság és a gyomor-bélrendszeri tünetek csökkenéséről számoltak be (5), amelyek mind mélyrehatóan befolyásolják az életminőséget és az általános egészségi állapotot. Mindazonáltal, mivel ennek a tanulmánynak nagyon kis mintamérete volt, klinikai körülmények között ismét nehéz ezt a gyakorlatot ajánlani.

Hogyan beszéljük meg ezt a pácienseinkkel?

Az IF veszélyes lehet, és mindenképpen nem ajánlott beavatkozás mindenki számára, különösen a rákos betegek számára, akik már táplálkozási szempontból sebezhetőek. Vannak olyan betegek, akik rákellenes kezelésük során ezt a gyakorlatot fogják folytatni, és elengedhetetlen, hogy ha ezt választják (az oktatás ellenére), akkor a kezelõcsoportjaik tudatában legyenek. Fontos megismertetni az irodalomban a jó minőségű bizonyíték hiányát a kezelés során, valamint azt, hogy az alultápláltság és az izmok kimerülésének kockázata tovább súlyosbíthatja a toxicitást és csökkentheti a kezelés toleranciáját.

Mint említettük, az alultápláltság és a súlycsökkenés mélyen negatív hatással lehet a kezelés toleranciájára, valamint mind rövid, mind hosszú távú eredményekre (6). Azt is fontos megjegyezni, hogy egyes gyógyszerek (különösen a fájdalomcsillapítók) gyakran megkövetelik, hogy a betegek ételt kapjanak az alkalmazás előtt. Sok orális kemoterápiás gyógyszert nem lehet éhgyomorra bevenni, mivel étellel együtt történő bevitelük növeli a felszívódást. Más gyógyszerekhez meghatározott mennyiségű zsír, fehérje és szénhidrát szükséges a kívánt terápiás eredmény eléréséhez.

Ajánlásunk

Folyamatos kutatásra van szükség annak megállapításához, hogy az IF biztonságos-e és hatékony-e a kemo- és/vagy sugárterápia során. Jelenleg több tanulmány is folyamatban van, és lelkesen várjuk ezeket az eredményeket. Az IF nem mindenki számára biztonságos gyakorlat, különösen azok számára, akik alultápláltak, alultápláltság, alulsúlyosak vagy akutan rosszul vannak. Nem megfelelő vagy hosszú ideig történő végrehajtás esetén az IF nagyobb kárt okozhat, mint hasznot, ami a kezelés dózisának csökkentését, a kezelés késését és fokozott toxicitást eredményezhet.

A rák vagy a rák megismétlődésének kockázatának csökkentése (a kezelés utáni és az akut gyógyulási fázis) összefüggésében időszakos éhomi stílusok lehet legyen előnyös; azonban csak képzett orvos irányításával.

Az OnCore egészséges tippjei

Fogyasszon gyümölcsökben, zöldségekben, diófélékben, magvakban és teljes kiőrlésű gabonákban gazdag étrendet.
Tartalmazza a sovány fehérjéket - baromfi, hal, hús, tofu, bab, hüvelyesek, tejtermékek.
Válasszon alacsony glikémiás indexű (GI) szénhidrátokat
Tartalmazzon egészséges zsírokat, például dióféléket, magokat, halakat, avokádót és extra szűz olívaolajat.
Célozzon kevesebb, mint heti 500 g vörös húst, és korlátozza a feldolgozott húsokat.

Konkrét tanácsért vagy útmutatásért az Ön vagy a betegek számára forduljon hozzánk még ma. Testreszabhatja tányérját az OnCore - Onkológia és megelőző táplálkozás segítségével

Elise Den

Vezető onkológiai dietetikus | Akkreditált gyakorló dietetikus

T A I L O R Y O U R P L A T E | B U I L D Y O U R B E S T Y O U

Hivatkozások

Longo VD, Fontana L. Kalória-korlátozás és rákmegelőzés: metabolikus és molekuláris mechanizmusok. A farmakológiai tudományok tendenciái 2010; 31: 89-98.
Mattson MP, Longo VD, Harvie M. Az intermittáló böjt hatása az egészségre és a betegség folyamataira. Öregedő kutatási vélemények 2017; 39: 46-58
Lee C, Raffaghello L, Brandhorst S és mtsai. Az éhezési ciklusok késleltetik a daganatok növekedését, és a rákos sejtek számos típusát érzékenyítik a kemoterápiára. Tudományos transzlációs orvoslás 2012; 4: 124-27.
Sun L, Li YJ, Yang X, Gao L, Yi C. Az éhomi terápia hatása a kemoterápia-védelemben és a tumor-szuppresszióban: szisztematikus felülvizsgálat. Translational Cancer Research 2017; 6.
Raffaghello L, Safdie F, Bianchi G, Dorff T, Fontana L, Longo VD. Böjt és differenciális kemoterápiás védelem a betegeknél. Sejtciklus 2010; 9: 4474-6.
Bauer JD, Ash S, Davidson WL, Hill JM, Brown T, Isenring EA, Reeves M. Bizonyítékokon alapuló gyakorlati irányelvek a rákos cachexia táplálkozási kezeléséhez. Táplálkozás és dietetika 2006; 63: S3-S32.