Kezelés - Celiac betegség

A lisztérzékenységet általában úgy kezelik, hogy egyszerűen kizárják az étrendből a glutént tartalmazó ételeket.

Ez megakadályozza a belek (bél) nyálkahártyájának károsodását és a kapcsolódó tüneteket, például hasmenést és gyomorfájást.

Ha lisztérzékenységed van, akkor a glutén minden forrását fel kell adnod egy életre. Tünetei visszatérnek, ha glutént tartalmazó ételeket fogyasztanak, és ez hosszú távon károsítja egészségét.

Ez ijesztőnek tűnhet, de háziorvosa segítséget és tanácsokat adhat az étrend kezelésének módjaival kapcsolatban. A tüneteinek a gluténmentes étrend megkezdése után heteken belül jelentősen javulniuk kell. Az emésztőrendszer teljes gyógyulása azonban akár 2 évig is eltarthat.

Háziorvosa felajánlja Önnek éves felülvizsgálatát, amelynek során megmérik a testmagasságát és a testsúlyát, valamint a tüneteit. Megkérdezik Önt is az étrendjéről, és felmérik, hogy szüksége van-e további segítségre vagy speciális táplálkozási tanácsokra.

Gluténmentes étrend

Amikor először diagnosztizálják a lisztérzékenységet, dietetikushoz fordulnak, hogy segítsen alkalmazkodni az új étrendhez glutén nélkül. Biztosíthatják az étrend kiegyensúlyozott működését és az összes szükséges tápanyagot.

Ha celiakia van, akkor már nem fog tudni enni olyan ételeket, amelyek árpát, rozst vagy búzát tartalmaznak, beleértve a farinát, a graham lisztet, a búzadara, a durum, a kuszkusz kuszkusz és a tönköly.

Még akkor is, ha csak kis mennyiségű glutént fogyaszt, például egy kanál tésztát, nagyon kellemetlen béltünetei lehetnek. Ha folyamatosan fogyasztja a glutént, akkor a későbbi életben nagyobb a kockázata a csontritkulás és a rák kialakulásának.

Mint fehérje, a glutén nem elengedhetetlen az étrendhez, és más ételekkel helyettesíthető. Számos gluténmentes alternatíva széles körben elérhető a szupermarketekben és az egészséges élelmiszerboltokban, beleértve a tésztát, a pizzát és a kenyeret. Egyes háziorvosok recept nélkül kaphatnak gluténmentes ételeket.

Sok alapvető étel - például hús, zöldség, sajt, burgonya és rizs - természetesen gluténmentes, így továbbra is felveheti étrendjébe. Dietetikusa segítséget nyújthat abban, hogy mely ételeket szabad enni és melyeket nem. Ha bizonytalan, használja az alábbi listákat általános útmutatóként.

Glutént tartalmazó élelmiszerek (enni nem biztonságos)

Ha celiakia van, ne egyen a következő ételeket, hacsak nem gluténmentes változatként vannak feltüntetve:

kenyér
tészta
gabonafélék
keksz vagy keksz
sütemények és sütemények
piték
mártások és szószok

Fontos, hogy mindig ellenőrizze a megvásárolt ételek címkéit. Számos élelmiszer - különösen a feldolgozottak - tartalmaz glutént adalékanyagokban, például malátaízesítőt és módosított étkezési keményítőt.

A glutén megtalálható néhány nem élelmiszeripari termékben is, beleértve a rúzsot, a postabélyegeket és bizonyos típusú gyógyszereket.

Kereszt-szennyeződés akkor fordulhat elő, ha a gluténmentes ételeket és a glutént tartalmazó ételeket együtt készítik vagy ugyanazokkal az eszközökkel tálalják.

Gluténmentes ételek (enni biztonságosan)

Celiakia esetén a következő ételeket fogyaszthatja, amelyek természetesen nem tartalmaznak glutént:

a legtöbb tejtermék, például sajt, vaj és tej
gyümölcs és zöldség
hús és hal (bár nem panírozva vagy megütve)
krumpli
rizs és rizstészta
gluténmentes lisztek, beleértve a rizst, a kukoricát, a szóját és a burgonyát

A törvény szerint a gluténmentes címkével ellátott élelmiszerek legfeljebb 20 millió ppm (ppm) glutént tartalmazhatnak.

A lisztérzékenységben szenvedők többségének ez a nyomnyi mennyiségű glutén nem okoz problémát. Kevés ember azonban még a glutén nyomát sem képes elviselni, és teljesen gabonaféléktől mentes étrendre van szüksége.

A Celiac UK webhelye többet tartalmaz a gluténmentes törvényről, valamint információkat és tanácsokat ad a gluténmentes étrendről és életmódról.

A zab nem tartalmaz glutént, de sok lisztérzékenységben szenvedő ember kerüli az ételt, mert szennyeződhet más glutént tartalmazó gabonafélékkel.

Van néhány bizonyíték arra is, hogy nagyon kevés ember továbbra is érzékeny lehet olyan termékekre, amelyek gluténmentesek és nem tartalmaznak szennyezett zabot. A zab ugyanis tartalmaz egy avenin nevű fehérjét, amely alkalmas a lisztérzékenységben szenvedők többségének, de néhány esetben tüneteket válthat ki.

Ha az egészségügyi szakemberrel folytatott megbeszélés után be szeretné venni a zabot étrendjébe, ellenőrizze, hogy a zab tiszta-e, és nincs-e lehetőség szennyeződésre.

Kerülje a zabfogyasztást, amíg a gluténmentes étrend nem érte el teljes hatását, és a tünetei nem oldódnak meg. Miután tünetei mentesek, fokozatosan tegye vissza a zabot étrendjébe. Ha ismét jelentkeznek tünetei, hagyja abba a zab fogyasztását.

Tanácsok a csecsemő etetéséhez

Ne adjon glutént a baba étrendjébe 6 hónapos kora előtt. Az anyatej természetesen gluténmentes, csakúgy, mint az összes anyatej-helyettesítő tápszer.

Ha celiakia van, a Celiac UK azt javasolja, hogy a glutént tartalmazó ételeket fokozatosan vezessék be, amikor egy gyermek 6 hónapos. Ezt gondosan ellenőrizni kell.

A Celiac UK webhely támogatást nyújt a szülők számára.

Egyéb kezelések

A lisztérzékenység mellett a glutént tartalmazó ételek kiküszöbölése mellett számos egyéb kezelés is rendelkezésre áll. Ezeket az alábbiakban ismertetjük.

Oltások

Néhány embernél a lisztérzékenység a lép kevésbé hatékony működését okozhatja, így sebezhetőbbé válik a fertőzéssel szemben.

Ezért szükség lehet további oltásokra, beleértve:

influenza (influenza) jab
Hib/MenC vakcina, amely véd a szepszistől (vérmérgezés), a tüdőgyulladástól és az agyhártyagyulladástól (az agy nyálkahártyájának fertőzésétől)
pneumococcus vakcina, amely véd a Streptococcus pneumoniae baktérium okozta fertőzések ellen

Ha azonban a lépét nem befolyásolja a lisztérzékenység, akkor ezekre az oltásokra általában nincs szükség.

Kiegészítők

A glutén kivágása mellett az étrendből háziorvosa vagy dietetikusa javasolhatja vitamin- és ásványianyag-kiegészítők szedését, legalábbis a diagnózis felállítását követő első 6 hónapban.

Ez biztosítja, hogy minden szükséges tápanyagot megkapjon, miközben az emésztőrendszere megjavítja önmagát. A kiegészítők szedése szintén segíthet a hiányosságok, például a vérszegénység kijavításában.

Dermatitis herpetiformis

Ha dermatitis herpetiformis van (viszkető kiütés, amelyet glutén intolerancia okozhat), a glutén étrendből történő kivágásával tisztáznia kell.

Azonban néha hosszabb ideig tarthat a gluténmentes étrend a kiütés megszüntetésére, mint a többi tünet, például hasmenés és gyomorfájás kezelésére.

Ebben az esetben gyógyszereket írhat fel a kiütés gyógyulási idejének felgyorsítására. Valószínű, hogy ez a Dapsone nevű gyógyszer lesz, amelyet általában naponta kétszer szájon át (tabletta formájában) szednek.

A dapson mellékhatásokat okozhat, például fejfájást és depressziót, ezért mindig a legalacsonyabb hatásos dózist írja elő.

Előfordulhat, hogy legfeljebb 2 évig kell gyógyszert szednie a dermatitis herpetiformis ellen. Ezen idő elteltével gluténmentes étrendet kellett volna betartania ahhoz, hogy a kiütés gyógyszeres kezelés nélkül is kontrollálható legyen.

Refrakter celiakia

A refrakter cöliákia a cöliákia ritkább típusa, ahol a tünetek folytatódnak, még a gluténmentes étrendre való áttérés után is. Ennek okai nem tisztázottak.

Becslések szerint kb. Minden 140 cöliákiában szenvedő ember közül 1-nél alakul ki a refrakter állapot.

Ha refrakter cöliákia gyanúja merül fel, valószínűleg tesztek sorozatára utalják, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tüneteit nem más állapot okozza-e.

Ha más ok nem található, és a diagnózis megerősítést nyer, akkor szakemberhez kell fordulni. A kezelési lehetőségek közé tartoznak a szteroid gyógyszerek (kortikoszteroidok), például a prednizolon, amelyek segítenek blokkolni az immunrendszer káros hatásait.

Az oldal utolsó áttekintése: 2019. december 3
A következő felülvizsgálat ideje: 2022. december 3