Cianotikus szívbetegség

A cianotikus szívbetegség sok különböző szívhiba csoportjára utal, amelyek születéskor jelen vannak (veleszületettek). Alacsony vér oxigénszintet eredményeznek. A cianózis a bőr és a nyálkahártyák kékes színére utal.

Okoz

Normális esetben a vér visszatér a testből, és átáramlik a szíven és a tüdőn.

Az alacsony oxigénszintű vér (kék vér) visszatér a testből a szív jobb oldalára.
A szív jobb oldala ezt követően a vért a tüdőbe pumpálja, ahol több oxigént vesz fel és vörös lesz.
Az oxigénben gazdag vér a tüdőből visszatér a szív bal oldalára. Innentől kezdve a test többi részébe pumpálják.

A gyermekek által megszületett szívhibák megváltoztathatják a vér áramlását a szíven és a tüdőn. Ezek a hibák miatt kevesebb vér áramlik a tüdőbe. Kék és vörös vér keveredését is eredményezhetik. Ez a gyengén oxigéntartalmú vért a testbe pumpálja. Ennek eredményeként:

A testbe kiszivattyúzott vér oxigéntartalma alacsonyabb.
A testbe juttatott kevesebb oxigén a bőrt kékre varázsolhatja (cianózis).

Ezen szívhibák egy része magában foglalja a szív szelepeit. Ezek a hibák kóros szívcsatornákon keresztül kényszerítik a kék vért a vörös vérrel keveredni. Szívszelepek találhatók a szív és a nagy erek között, amelyek vért visznek a szívbe és a szívből. Ezek a szelepek annyira kinyílnak, hogy a vér átfolyjon. Aztán bezárulnak, megakadályozva, hogy a vér visszafolyjon.

A szívbillentyű hibái, amelyek cianózist okozhatnak, a következők:

A háromfejű szelep (a szív jobb oldalán található 2 kamra közötti szelep) hiányozhat, vagy nem képes elég szélesre kinyitni.
A tüdőszelep (a szív és a tüdő közötti szelep) hiányozhat, vagy nem képes elég szélesre kinyílni.
Az aortabillentyű (a szív és az erek közötti testen lévő szelep) nem képes elég szélesre kinyílni.

Egyéb szívhibák lehetnek rendellenességek a szelep fejlődésében vagy az erek elhelyezkedésében és összeköttetésében. Néhány példa:

Coartctation vagy az aorta teljes megszakadása
Ebstein-rendellenesség
Hipoplasztikus bal szív szindróma
Fallot tetralógiája
Teljes anomáliás tüdővénás visszatérés
A nagy artériák átültetése
Truncus arteriosus

Az anya bizonyos betegségei növelhetik a cianotikus szívbetegségek kockázatát a csecsemőben. Néhány példa:

Kémiai expozíció
Genetikai és kromoszóma szindrómák, például Down-szindróma, 13-as triszómia, Turner-szindróma, Marfan-szindróma és Noonan-szindróma
Fertőzések (például rubeola) terhesség alatt
Rosszul kontrollált vércukorszint azoknál a nőknél, akik terhesség alatt cukorbetegek
Az egészségügyi szolgáltató által felírt vagy önállóan vásárolt és terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek
A terhesség alatt alkalmazott utcai gyógyszerek

Tünetek

Egyes szívhibák közvetlenül a születés után súlyos problémákat okoznak.

A fő tünet a cianózis az ajkak, az ujjak és a lábujjak kékes színe, amelyet a vér alacsony oxigéntartalma okoz. Ez akkor fordulhat elő, amikor a gyermek pihen, vagy csak akkor, amikor a gyermek aktív.

Néhány gyermeknek légzési problémái vannak (nehézlégzés). A fizikai tevékenység után guggoló helyzetbe kerülhetnek a légszomj megszüntetése érdekében.

Másoknak vannak olyan varázslatai, amelyekben testük hirtelen oxigénhiányban szenved. E varázslatok során a tünetek a következők lehetnek:

Szorongás
Túl gyors légzés (hiperventiláció)
A bőr kékes színének hirtelen növekedése

A csecsemők elfáradhatnak vagy izzadhatnak etetés közben, és előfordulhat, hogy nem híznak annyira, mint kellene.

Ájulás (syncope) és mellkasi fájdalom jelentkezhet.

Egyéb tünetek a cianotikus szívbetegség típusától függenek, és a következők lehetnek:

Etetési problémák vagy csökkent étvágy, ami gyenge növekedéshez vezet
Szürkés bőr
Duzzadt szem vagy arc
Fáradtság folyamatosan

Vizsgák és tesztek

A fizikális vizsgálat megerősíti a cianózist. Idősebb gyermekeknek klubtáblája lehet.

Az orvos sztetoszkóppal hallgatja a szívet és a tüdőt. Rendellenes szívhangok, szívmormogás és tüdőrepedések hallhatók.

A tesztek az októl függően változhatnak, de a következőket tartalmazhatják:

Mellkas röntgen
A vér oxigénszintjének ellenőrzése artériás vérgázvizsgálattal vagy pulzusoximéterrel a bőrön keresztül történő ellenőrzéssel
Teljes vérkép (CBC)
EKG (elektrokardiogram)
A szív felépítését és az ereket vizsgálva echocardiogram vagy a szív MRI segítségével
Vékony hajlékony cső (katéter) átjutása a szív jobb vagy bal oldalába, általában az ágyékból (szívkatéterezés)
Transzkután oxigénmonitor (pulzus-oximéter)
Echo-Doppler

Kezelés

Egyes csecsemőknek a születés után kórházban kell maradniuk, hogy oxigént kapjanak vagy lélegeztető gépre kerüljenek. Gyógyszereket kaphatnak:

Megszabadulni a felesleges folyadékoktól
Segítsen a szívnek erősebben pumpálni
Tartson bizonyos ereket nyitva
Kóros szívverés vagy ritmus kezelése

A legtöbb veleszületett szívbetegség választott kezelése a hiba helyreállítására szolgáló műtét. A műtétnek sokféle típusa van, a születési rendellenesség fajtájától függően. Műtétre lehet szükség nem sokkal a születés után, vagy hónapokig vagy akár évekig késhet .В Egyes műtéteket a gyermek növekedésekor lehet megrendezni.

Előfordulhat, hogy gyermekének a műtét előtt vagy után vizes tablettákat (vízhajtókat) és más szívgyógyszereket kell szednie. Feltétlenül kövesse a helyes adagolást. Fontos a rendszeres nyomon követés aВ szolgáltatóval.

Sok gyermeknek, akinek szívműtétje volt, antibiotikumot kell szednie korábban, néha fogászati munka vagy egyéb orvosi beavatkozás után. Győződjön meg róla, hogy világos utasításokat adott gyermeke szívszolgáltatójától.

Mielőtt bármilyen védőoltást kapna, kérdezze meg gyermeke szolgáltatóját. A legtöbb gyermek betarthatja a gyermekkori oltásokra vonatkozó ajánlott irányelveket.