Crohn-betegség-diéta

Frissítve 2018.09.26
Kategória: Fogyókúra

Kérjük, olvassa el a Crohn-betegségről szóló esszét, amely részletesebb információt tartalmaz erről a rendellenességről. A Crohn-betegség diétás kezelésének szilárd partnerséggel kell kezdődnie orvosával.

Ez az információ kiegészíti ismereteit az étrendi tényezőkről, amelyek előnyösen befolyásolhatják betegségét. A Crohn-beteg számára, aki ésszerűen stabil. Azok számára, akik nagyon aktív betegségben súlyos tünetekkel járnak, vagy ha a bélben rögzített szűkület van, ez az információ nem biztos, hogy megfelelő. Tanácsos konzultálni az orvossal.

Ésszerűnek tűnik feltételezni, hogy az általunk fogyasztott ételek és folyadékok fontosak lesznek. Mégis, nehéz volt kideríteni, hogy bizonyos ételek hasznosak-e, vagy hogy egyesek egyenesen károsak-e a Crohn-betegek számára. Tehát mit tudunk most, és mit mondhatunk azokról az élelmiszerekről, amelyeket egy CD-s embernek meg kell ennie vagy kerülnie kell? Az American Journal of Gastroenterology 2 011-ben egy nagy orvosi tanulmány jelent meg, amely elemezte, mit ettek az emberek, mielőtt kialakult volna a CD (1). Több mint 1000 orvosi cikket tekintettek át, és 19-et találtak, amelyek kielégítő módon foglalkoztak ezzel a problémával. Megállapításaik egyszerűen lenyűgözőek voltak.

Fokozott volt a Crohn-szerzés kockázata, ha valaki eszik:

magas fehérjetartalmú és/vagy húsos étrend
magas zsírtartalmú étrend, azaz telített zsírok, de többszörösen telítetlen növényi és omega-6 zsírok is
alacsony rosttartalmú étrend

A vizsgált jelentések egy része az összes elfogyasztott állati fehérjét - húst, baromfit, halat és tejtermékeket - vizsgálta. Mások csak a húst nézték. Úgy tűnt, hogy a konszenzus szerint Crohn betegei nem léphetnek túlzásba az állati fehérjéken, különösen a húson. Korábban úgy érezték, hogy az elfogyasztott állati fehérje mennyiségének nincs korlátja. Az adatok most úgy tűnik, hogy a magas fehérjetartalmú étrend, vagyis napi 75-100 gramm vagy több fehérje nem biztos, hogy hasznos, és valójában káros lehet. Napi ötven gramm állati fehérje elegendő lehet, körülbelül akkora, mint egy pakli kártya.

Telített zsírok találhatók a márványos húsban, a szalonnában, az összes feldolgozott húsban, a teljes tejben, a csirkehéjban, a vajban és a zsírban. De a telítetlen zsírokról szóló információk fontosak voltak. Ezek a zsírok megtalálhatók a zsíros halakban, diófélékben és növényi olajokban. Tudjuk, hogy ezek a zsírok és olajok védelmet nyújtanak a szívkoszorúér-betegség ellen, de annak megállapítása, hogy valóban növelhetik a CD kockázatát, zavaró. Ennek ellenére ez a gondos tanulmány megmutatta. Tehát a magas zsírtartalmú ételeket, beleértve a növényi olajokat is, alacsonyabb mennyiségben kell használni.

Végül a tanulmány jelezte, hogy azoknak az embereknek, akiknek CD-t szántak, alacsony volt a növényi rost, vagyis zöldség és gyümölcs fogyasztása. Azoknál az embereknél, akik napi 22 grammnál több rostot fogyasztottak, és különösen azoknak, akiknek magas volt a gyümölcsfogyasztásuk, a CD megszerzésének kockázata lényegesen alacsonyabb volt.

Hangsúlyozni kell, hogy ez a körültekintő tanulmány azt vizsgálta, hogy az emberek mit ettek, mielőtt kifejlesztették a CD-t. Csak nincs megfelelő adatunk arról, hogy mi a legjobb a CD diagnosztizálása után. Ennek ellenére van értelme kipróbálni az ilyen típusú étrendet, mivel nincs semmi káros, és csak nagyon hasznos lehet.

Állati fehérje

Az aminosavak a fehérje építőkövei a szervezetben. Nem számít, milyen fehérjét eszel, a bélben aminosavakra bomlik, amelyeket aztán a felső bél felszív. Ezután a tested felépíti azokat a specifikus fehérjéket, amelyekre szüksége van az egészség megőrzéséhez. Az állati fehérje egy teljes fehérje, vagyis minden aminosav megvan benne, amelyre a testnek szüksége van. A specifikus növényi fehérje viszont hiányos fehérje, ami azt jelenti, hogy minden zöldségből hiányzik néhány ilyen esszenciális aminosav. A különféle zöldségek elfogyasztása azonban kijavítja ezt, mivel egyes zöldségek pótolják a másokban hiányzó aminosavakat. Napi ötven gramm állati fehérje biztosítja az összes szükséges aminosavat. Általában elegendő egy darab hús vagy csirke, akkora, mint egy pakli kártya. El kell olvasnia a tej, sajt és más állatokból származó élelmiszerek címkéit, és minden étkezés során meg kell ismernie a fehérjét. A zöldségből és gyümölcsből nyert aminosavak ugyanolyan jók, mint az állatoké.

Rost

Minden zöldségben, gabonában vagy gyümölcsben van rost. Ez adja a növénynek a sajátos alakját. A rost általában kétféle típusú, oldhatatlan és oldható. Az oldhatatlan rost nem oldódik fel a vízben, hanem változatlan formában mozog a vastagbélen, visszatartja a vizet, és biztosítja az ömlesztettséget és a rendszerességet. A búzarost példa az oldhatatlan rostokra. Az oldható rost viszont vízben oldódik. A zabban nagyon magas az oldható rosttartalom. Az oldható rost az elsődleges tápanyag a bélben található számos jó baktérium számára. Ezen oldható rostok közül a legjobbakat prebiotikumoknak nevezzük. Kimutatták, hogy ezeket a prebiotikus rostokat a bélben lévő jó baktériumok fermentálják, és ezáltal többszörös egészségügyi előnyökkel járnak. Az erjesztés azt jelenti, hogy az oldható rostot a jó vastagbél-baktériumok használják üzemanyagként, és ez lehetővé teszi számukra a növekedést és szaporodást.

A nemzeti hatóságok és az étrend szakértői a növényekből származó rostok napi bevitelét javasolják. A számok egy átlagos férfira vagy nőre vonatkoznak, és nyilvánvalóan a test méretétől és súlyától függenek. Férfiak: legalább 30 gramm, a nők: legalább 25 gramm

A rostok számlálása nem lehet nehéz. Minden csomagolt élelmiszer gramm rostot tartalmaz a címkén. Friss zöldségek és gyümölcsökért látogasson el az Élelmiszerek rosttartalma oldalra, ahol gyakorlatilag bármilyen étel rostszámát megismerheti.

A Crohn-betegségben szenvedőknek óvatosnak kell lenniük, amikor növelik a rostbevitelt. A Crohn-betegnek fokozatosan növelnie kell a rostot, így a belek megszokják. A keresztesvirágú zöldségeket (káposzta, brokkoli és kelbimbó), babot, fűszeres ételeket és bármilyen koffeint tartalmazó italt takarékosan kell használni, amíg a bélben kifejtett hatásuk meg nem ismert. Egyébként ártalmatlan ideiglenes puffadás vagy gáz keletkezhet.

Bélbaktériumok

Prebiotikumok

A prebiotikus növényi rostok a legjobban oldódó rostok. Sok zöldségben és néhány gyümölcsben vannak jelen. Ezek a prebiotikus növényi rostok elősegítik a legjobb bélbaktériumok szaporodását. Amikor ezek a baktériumok gyarapodnak, sok hasznos eredmény fordul elő, többek között jobb immunitás, fokozott kalcium- és magnéziumfelszívódás, egészségesebb bélfal (kevésbé szivárgó bél) és mások. Az oligofruktóz és az inulin a természetesen növekvő oldható rostok neve, amelyekről az orvosi kutatások kimutatták, hogy a legjobb hatással bírnak. Ezek a prebiotikus rostok különösen gazdagok búzában, rozsban, póréhagymában, spárgában, cikóriában és csicsóka gyökérben, banánban, hagymában, fokhagymában, jamban, agavéban és másokban. Prebiotikus kiegészítő is kapható, a Prebiotin.

Gyümölcsök

Meglepő kutatási eredmény az, hogy a jelentős gyümölcsfogyasztás védőhatásnak tűnik a Crohn-betegek számára. A gyümölcsök sok oldható és oldhatatlan rostot tartalmaznak, ezért a gyümölcs szinte bármilyen mennyiségben ajánlható. Néhány Crohn-betegségben szenvedő ember úgy érzi, hogy a nyers gyümölcslé problémát jelent, ezért óvatosnak kell lennie ezek ivásakor.

Tejtermékek

A tejcukor a laktóz. Sokan nem tolerálják a laktózt, és ugyanolyan tüneteik lehetnek, mint Crohn személyének, például hasi görcsök, gáz és hasmenés. Ezenkívül egy személynek CD- és laktóz-intoleranciája is lehet. Ezért ügyeljen a tejtermékekre, vagy használjon laktózmentes ételeket. A laktóz-intolerancia egyszerű tesztje elvégezhető otthon. Egy szabad napon igyon reggel 16 oz zsírmentes tejet, mint egyetlen ételt. Ha 5-6 órán belül nem jelentkeznek gáz, puffadás vagy hasmenés tünetei, akkor nem valószínű, hogy laktóz-intoleráns.

Folyadékok és folyadékok

A megfelelő folyadékbevitel különösen fontos a CD-s betegek számára. A hasmenés kiemelkedő tünet lehet, így 140 font ember számára napi legalább 70 oz folyadék ajánlható. Mivel a kiszáradás problémát jelenthet, megfelelő só vagy nátrium használható. A túlzott só azonban felemelheti a vérnyomást.

Vitaminok

A vitaminbevitel különösen fontos a CD-s betegek számára. Ezt meg kell beszélni orvosával.

Több vitamin ásványi anyagokkal - A legtöbb CD-beteg számára a napi többszörös vitamin lehet
ajánlott.
Folsav vagy folát - Győződjön meg róla, hogy ez jelen van a multivitaminjában. A gyümölcs gazdag folsavforrás.
B12-vitamin - Egyes Crohn-betegek nem szívják fel elegendő mennyiségű B12-et, és havonta szükségük lehet rá
injekciók. Az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell a vérszintet.
D-vitamin - Ez a vitamin fontos a csontok egészsége szempontjából. A Crohn-betegségben szenvedő betegek lehetnek
különösen érzékeny a gyenge csontok vagy az oszteoporózis korai kialakulására. D-vitamin
Az általános népesség hiánya mára sokkal gyakoribbnak bizonyult, mint volt
korábban azt gondolták. Egyes szakértők most legalább 800 NE, sőt 1200 NE-t javasolnak
naponta, legalább 1200 mg kalciummal tej és/vagy kiegészítők formájában, mint pl
Kálcium-karbonát. Forduljon orvosához.

Ásványok

Kalcium - A legtöbb felnőttnek napi 1200 mg kalciumra van szüksége. A kalcium a legjobban nyerhető
tej, egyéb tejtermékek, kagylók és szükség esetén kalcium-kiegészítők. Ha szteroidokat szed
mint például a prednizon, még fontosabb, hogy elegendő mennyiségű D-vitamint és kalciumot kapjon
a szteroidokról ismert, hogy gyengítik a csontokat. Egy prebiotikus étrend-kiegészítő is segíthet
növeli a kalcium felszívódását.
Vas - Crohn sok betegének alacsony a vasszintje, ami vérszegénységhez vezethet. Az orvosod
rendszeresen ellenőrizni fogja a vas vérszintjét.
Szelén - Úgy tűnik, hogy a szelén antioxidánsként hat a szervezetben. Néhány orvosi tanulmány azt mutatja
hogy a szelén kevés lehet a Crohn-betegségben szenvedő betegeknél, és hogy jobban teljesítenek, ha szedik
egy szelén-kiegészítő. Napi 200 mg ajánlott. Forduljon orvosához.

Készített, csomagolt és palackozott ételek

Tudjuk, hogy a CD növekvő előfordulása párhuzamos a nyugati életmód javulásával. A diéta, amint azt fentebb vázoltuk nagy mennyiségű olcsó hússal és zsírral, az egyik tényező, amely valószínűleg hozzájárul a CD-hez. A második fontos tényező az lehet, hogy olyan sok étel, amelyet elfogyasztunk, és amely olyan könnyen elérhető, olyan élelmiszer, amelyet csomagolnak, palackoznak vagy elkészítenek egy olyan élelmiszerüzemben, amely messze van attól, ahonnan vásárolja őket. Az élelmiszer-gyártók nagyon sokféle kémiai adalékanyagot adnak ételeikhez az íz, illat vagy megjelenés fokozása, a jó szájérzet biztosítása és különösen a hosszú eltarthatóság érdekében. Ezeket az anyagokat önmagában már régóta jóváhagyta a szövetségi FDA. Ezen anyagok közül azonban még nem végeztek szigorú kutatást hosszú távú biztonságosságukról, különösen akkor, ha ennyit és/vagy ennyit fogyasztanak belőlük. Nem, vagy csak kevés kutatást végeztek arról, hogy mi történik, amikor a bélben összejönnek. Ez különösen fontos lehet a Crohn-beteg számára, akinek a belét ilyen sok élelmiszer-adalékanyagnak tesszük ki. Az adalékanyagok egyik nagyon fontos csoportja az élelmiszer-emulgeálószerek.

Emulgeálószerek

Az emulgeálószer olyan vegyi anyag, amelyet csomagolt, palackozott vagy elkészített élelmiszerekhez adnak annak érdekében, hogy előnyhöz jussanak. Például emulgeálószert adnak szinte minden palackozott salátaöntethez. Emulzióként működik, és lehetővé teszi a víz és az olaj keverését az üvegben. Emulgeálószereket gyakran adnak a fagylalthoz az íz és a szájérzet fokozása érdekében. Más esetekben az emulgeálószer hosszabb eltarthatóságot engedélyezhet. Végül az emulgeálószerekben nincs kalória; biztosítják a zsírok szájérzetét, ezért széles körben használják őket alacsony kalóriatartalmú, csomagolt élelmiszerekben. Az FDA engedélyezte az élelmiszer-gyártók számára, hogy szinte bármilyen mennyiségben használhassák ezeket a vegyszereket, mivel ők már régóta biztonságosnak tekinthetők. Ezeket az FDA-döntéseket azonban jóval azelőtt hozták meg, hogy sokat tudtunk volna a bélfal egészségi állapotáról és arról, hogy bizonyos rendellenességekben, például a CD-ben hogyan viselkedhetnek.

Sok emulgeálószer van. Az alábbiakban csak néhányat sorolunk fel.

xantán gumi
gumiarábikum
guargumi
poliszorbátok
lecitin - gyakran tojásból
karboxi-metil-cellulóz (CMC) - nagyon gyakori
propil-hidroxil-metil-cellulóz (PHMC)
sok más cellulóz, például metil-cellulóz, amely a Citrucel alkotóeleme

Ha nem ismeri fel az összetevők nevét a csomagolt címkén, akkor feltételezzük, hogy ez nem jó az Ön számára. Keresse meg a Wikiben. Ez lehet emulgeálószer.

A nyálkás biofilm

Ez a téma kissé orvosi, de Crohn betegének fontos. Van egy nyálkás réteg, amely lefedi a bél teljes belső bélését. Technikailag biofilmként ismert. Ez egy vastag szívós nyálkahártya, amely a bél bélését fedi. Lehetővé teszi minden olyan jó dolog felszívódását, amire szükségünk van, például kalóriákat, vitaminokat és ásványi anyagokat. De ami a legfontosabb, ez az első védelmi vonal a baktériumok ellen, amelyek behatolnak a bél falába. A bélfal behatolása az első dolog, ami Crohn-betegségben fordul elő.

Tehát egy emulgeálószer, amelyet hozzáadnak egy elkészített, csomagolt vagy palackozott ételhez, rossz hatással lehet a nyálkahártya biofilmre. Lehet, hogy valóban emulgeálja. Két különböző emulgeálószert vizsgáltak az egerek modelljében. Az egyik a nagyon gyakran használt emulgeálószer, a karboxi-metil-cellulóz (CMC), a másik pedig a poliszorbát volt. Mindkét esetben kiderült, hogy az emulgeálószer valóban megsebesítette vagy „emulgeálta” az alsó bélfalat borító nyálkahártyát, és lehetővé tette a baktériumok vándorlását és gyulladásos folyamatok kialakulását, amely nagyon hasonló ahhoz, mint ami a CD-ben történik (2,3). Valóban sok orvosi kutatásra van szükségünk ahhoz, hogy tudjuk, vajon ezek az elkészített élelmiszerekben található vegyi anyagok károsak-e a CD-s betegek számára. Mint sok olyan vegyi anyag, amelyet a környezetbe vagy jelen esetben az élelmiszerekbe adtak, jobb lehet, ha csak elkerüli őket, nem pedig sok évet vár a végleges válaszra.

Összegzés

Vásároljon friss ételeket, és amennyire lehetséges, kerülje az elkészített, csomagolt és palackozott ételeket.
Csökkentse napi 50 grammra az állati fehérjét, különösen a húst, körülbelül akkora, mint egy pakli kártya.
Csökkentse az állati és növényi olaj zsírokat.
Növelje a friss vagy fagyasztott zöldségek, teljes kiőrlésű gabonák és különösen a friss gyümölcsök mennyiségét.
Ismerje meg az emulgeálószereket és egyéb élelmiszer-adalékanyagokat. Lehetőség szerint kerülje őket.
Ügyeljen arra, hogy a vitamin- és ásványianyag-bevitele megfelelő legyen.
Tudjon meg többet az egyes élelmiszerekben található prebiotikumokról és arról, hogy miként tudják megváltoztatni a baktériumok egyensúlyát
bél a rossztól a jóig.
Vegyünk egy prebiotikus kiegészítést, például a Prebiotint.

Hivatkozások

1. Étrendi bevitel és a gyulladásos bélbetegség kialakulásának kockázata: az irodalom szisztematikus áttekintése.
Hou JK és mtsai.
Am J Gastroenterol, 2011. ápr.; 106 (4): 563-73.
Következtetések: Az összes zsír, a PUFA (többszörösen telítetlen zsírsavak), az omega-6 zsírsavak és a hús magas étrendi bevitele a CD (Crohn-betegség) és az UC (fekélyes vastagbélgyulladás) fokozott kockázatával járt. A magas rost- és gyümölcsbevitel csökkent CD-kockázattal, a magas zöldségbevitel pedig csökkent UC-kockázattal társult.

2. A vékonybél bakteriális elszaporodása és gyulladása a karboxi-metil-cellulóz (CMC) lenyelése után genetikailag fogékony egerekben.
Swidskinski A és mtsai.
Bélgyulladás Dis 2009. március; 15 (3): 359-64.
Következtetések: Az emulgeáló karboxi-metil-cellulóz (CMC) baktériumok szaporodását és vékonybélgyulladást vált ki a fogékony állatokban. Termékeinek mindenütt jelenléte és az ipari világ korlátlan felhasználása miatt a CMC ideális gyanúsított az IBD (gyulladásos bélbetegség) 20. századi növekedésének számon tartására.

3. A Crohn-kór Escherichia coli (baktériumok) transzlokációja (mozgása) az M-sejteken (bélnyálkahártya-sejteken) keresztül: oldódó növényi rostok és emulgeálószerek kontrasztos hatása.
Roberts CL és mtsai.
Gut, 2010. október; 59 (10): 1331-9 Epub 2 010, szeptember 2
Következtetések: Az E coli (baktériumok) M-sejteken (bélnyálkahártya-sejteken) történő transzlokációját oldható növényi rostok, például inulin és oligofruktóz (Prebiotin), különösen útifű (banán) és brokkoli, csökkentik, de a Polysorbate-80 emulgeálószer fokozza . Ezek a hatások releváns koncentrációknál jelentkeznek (vagyis a tipikus készételekben használt koncentrációknál), és hozzájárulhatnak az étkezési tényezők vagy a Crohn-kór patogenezisének hatásához.

Kapcsolódó kezelések és eljárások

A kolonoszkópia a vastagbél (vastagbél) vizuális vizsgálata megvilágított, rugalmas videó segítségével.
Olvass tovább

Kapcsolódó feltételek

A Crohn-betegség a bélrendszer krónikus, visszatérő gyulladásos betegsége. A bélrendszer…
Olvass tovább

Az IBD megértése. Mi a gyulladásos bélbetegség (IBD)? A gyulladásos bélbetegség (IBD) kifejezés…
Olvass tovább

A végbélvérzés annak a jele, hogy valami nincs rendben. Általában valami kiskorú, ami…
Olvass tovább

Kapcsolódó táplálkozási programok

A vastagbélben a baktériumok virágzó egészséges keveréke nem következik be a termelés nélkül…
Olvass tovább

A vastagbél (vastagbél) bizonyos állapotainak kezelésére gyakran műtétre van szükség. Néha a…
Olvass tovább

Az élelmi rost a növények emészthetetlen része, amely fenntartja a növény szerkezetét. …
Olvass tovább