Crohn-betegség

Crohn-betegség; Gyulladásos bélbetegség - Crohn-betegség; Regionális enteritis; Ileitis; Granulomatózus ileocolitis; IBD - Crohn-betegség

A Crohn-betegség olyan betegség, amelyben az emésztőrendszer egyes részei gyulladnak.

Leggyakrabban a vékonybél alsó végét és a vastagbél elejét foglalja magában.
Az emésztőrendszer bármely részén előfordulhat a szájtól a végbél (végbélnyílás) végéig.

A Crohn-betegség a gyulladásos bélbetegség (IBD) egyik formája.

A fekélyes vastagbélgyulladás kapcsolódó állapot.

Miért válassza a Sínai-hegyet?

A Sínai-hegy élen jár a Crohn-betegség kutatásában és kezelésében. Valójában a Crohn-kórt a Mount Sinai hegy orvosának, Burrill B. Crohn-nek nevezték el, miután kollégáival először 1932-ben leírta az állapotot. Az elmúlt években a Sinai-hegy orvosai/tudósai új áttörést jelentő gyógyszeres terápiákat fejlesztettek ki a betegek kezelésének elősegítésére. betegségük. Tudjon meg többet a Crohn-betegségről.

A nyelőcső, a gyomor, a vastag- és a vékonybél a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy segítségével az élelmiszer tápláló összetevőit energiává alakítja, és a nem tápláló komponenseket ürítendő hulladékká bontja.

Ez az alsó hasi röntgen a vékonybél (ileum) végének szűkülését (szűkületét) mutatja, amelyet Crohn-betegség okoz. A Crohn-betegség általában a vékonybelet, míg a fekélyes vastagbélgyulladás általában a vastagbelet érinti. Színezéket (bárium) tartalmazó oldatot nyelt le a beteg. Amikor átjutott a vékonybélbe, ezt a röntgenfelvételt készítették (alsó GI sorozat).

A Crohn-betegség, más néven regionális enteritis, a belek krónikus gyulladása, amely általában a vékonybél terminális részére, az ileumra korlátozódik. A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél vagy a vastagbél hasonló gyulladása. Ezeket és más IBD-ket (gyulladásos bélbetegség) összefüggésbe hozták a vastagbélrák megnövekedett kockázatával.

A Crohn-betegség a belek gyulladása, amelyet egy fertőzésre adott immunválasz okoz. A belek bélése fekélyesedhet és fertőzéscsatornákat képezhet, amelyeket fistuláknak neveznek. A sipolyok a fekély területéről alagutat alkotnak, és lyukat hoznak létre, amely addig folytatódhat, amíg el nem éri a szerv vagy a közeli bőr felszínét. Ezek a lyukak tipikusan terjesztik az őket létrehozó fertőzést, és életveszélyes állapotok, például peritonitis (a hasüreg gyulladása) fordulhatnak elő.

A Crohn-betegség gyulladása szinte mindig az ileocecalis régióban található meg. Az ileocecalis régió a vékonybél (az ileum) utolsó néhány centiméteréből áll, amely az emésztést végző ételeket a vastagbél kezdeti részébe (a vakbélbe) mozgatja. A Crohn-betegség azonban az emésztőrendszer bárhol előfordulhat.

A fekélyes vastagbélgyulladást a hely szerint kategorizálják. A proctitis csak a végbelet foglalja magában. A proctosigmoiditis a végbelet és a sigmoid vastagbélt érinti. A bal oldali vastagbélgyulladás átfogja a vastagbél teljes bal oldalát. A pancolitis az egész vastagbelet gyulladja.

A gyomor-bél traktus a szájnál kezdődik, ami a nyelőcsőhöz, a gyomorhoz, a vékonybélhez, a vastagbélhez, végül a végbélhez és a végbélnyíláshoz vezet. A GI traktus alapvetően egy hosszú, üreges, izmos cső, amelyen keresztül az élelmiszer áthalad és a tápanyagok felszívódnak.

Okoz

A Crohn-betegség pontos oka ismeretlen. Akkor fordul elő, amikor a szervezet immunrendszere tévesen megtámadja és elpusztítja az egészséges testszövetet (autoimmun rendellenesség).

Amikor az emésztőrendszer egyes részei duzzadtak vagy gyulladtak, a belek falai megvastagodnak.

A Crohn-betegségben szerepet játszó tényezők a következők:

A génjeid és a családtörténeted. (A fehér vagy kelet-európai zsidó származású emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve.)
Környezeti tényezők.
Testének hajlandósága túlreagálni a belekben lévő normális baktériumokat.
Dohányzó.

A Crohn-betegség bármely életkorban előfordulhat. Leginkább 15 és 35 év közötti embereknél fordul elő.

Tünetek

A tünetek az emésztőrendszer érintett részétől függenek. A tünetek enyhétől a súlyosig terjedhetnek, és jöhetnek és elmúlhatnak, fellángolási időszakokkal.

A Crohn-betegség fő tünetei a következők:

Görcsös fájdalom a hasban (hasi terület).
Láz.
Fáradtság.
Étvágytalanság és fogyás.
Úgy érzi, hogy át kell adnia a székletet, annak ellenére, hogy a belek már kiürültek. Feszüléssel, fájdalommal és görcsökkel járhat.
Vizes hasmenés, amely véres lehet.

Egyéb tünetek lehetnek:

Székrekedés
Fájdalmak vagy duzzanat a szemben
A genny, a nyálka vagy a széklet ürítése a végbél vagy a végbélnyílás környékéről (amit egy fistula nevez ki)
Ízületi fájdalom és duzzanat
Szájfekélyek
Rektális vérzés és véres széklet
Duzzadt íny
Gyengéd, vörös dudorok (csomók) a bőr alatt, amelyek bőrfekélyekké válhatnak

Vizsgák és tesztek

A fizikai vizsga a has tömegét vagy gyengédségét, bőrkiütést, duzzadt ízületeket vagy szájfekélyeket mutathat.

A Crohn-betegség diagnosztizálására szolgáló tesztek a következők:

Bárium beöntés vagy felső GI (emésztőrendszeri) sorozat
Kolonoszkópia vagy sigmoidoszkópia
A has CT-vizsgálata
Kapszula endoszkópia
MRI a has
Enteroszkópia
MR enterográfia

Széklet tenyésztés végezhető a tünetek egyéb lehetséges okainak kizárására.

Ez a betegség megváltoztathatja a következő tesztek eredményeit is:

Alacsony albuminszint
Magas sed arány
Emelt CRP
Széklet zsír
Alacsony vérkép (hemoglobin és hematokrit)
Kóros máj vérvizsgálatok
Magas fehérvérsejtszám
A széklet kalprotektinszintjének emelkedése a székletben

Kezelés

Tippek a Crohn-betegség otthoni kezeléséhez:

Étrend és táplálék

Kiegyensúlyozott, egészséges étrendet kell fogyasztania. Tartalmazzon elegendő kalóriát, fehérjét és tápanyagot a különféle ételcsoportokból.

Nincs kimutatták, hogy speciális diéta javítaná vagy rosszabbá tenné a Crohn-tüneteket. Az étkezési problémák típusai személyenként változhatnak.

Egyes ételek súlyosbíthatják a hasmenést és a gázokat. A tünetek enyhítése érdekében próbálkozzon:

Kis mennyiségű étel fogyasztása a nap folyamán.
Igyon sok vizet (igyon kis mennyiségeket gyakran a nap folyamán).
Kerülje a magas rosttartalmú ételeket (korpa, bab, dió, mag és pattogatott kukorica).
Kerülje a zsíros, zsíros vagy sült ételeket és szószokat (vaj, margarin és tejszín).
A tejtermékek korlátozása, ha problémái vannak a tejzsírok emésztésével. Próbálja ki az alacsony laktóztartalmú sajtokat, mint a svájci és a cheddar, valamint egy enzimterméket, például a Lactaid, hogy elősegítse a laktóz lebontását.
Kerülje az olyan ételeket, amelyekről tudja, hogy gázt okoznak, például a káposztacsaládba tartozó babot és zöldségféléket, például a brokkolit.
Kerülje a fűszeres ételeket.

Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a szükséges vitaminokról és ásványi anyagokról, például:

Vas-kiegészítők (ha vérszegénységben szenvednek).
Kalcium- és D-vitamin-kiegészítők segítenek a csontok erősségében.
B12-vitamin a vérszegénység megelőzésére, különösen akkor, ha a kicsi (ileum) végét eltávolították.

Ha ileostomia van, meg kell tanulnia:

Aggódhat, zavarban vagy akár szomorú és depressziós lehet a bélbetegség miatt. Az életed egyéb stresszes eseményei, például költözés, munkahely elvesztése vagy egy szeretett személy elvesztése súlyosbíthatják az emésztési problémákat.

Kérjen szolgáltatójától tippeket a stressz kezeléséhez.

A nagyon súlyos hasmenés kezelésére gyógyszert szedhet. A Loperamid (Imodium) vény nélkül kapható. Mindig beszéljen szolgáltatójával, mielőtt felhasználja ezeket a gyógyszereket.

A tünetek kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerek a következők:

Rostkiegészítők, például psziliumpor (Metamucil) vagy metil-cellulóz (Citrucel). Mielőtt szedné ezeket a termékeket vagy hashajtókat, kérdezze meg szolgáltatóját.
Acetaminofen (Tylenol) enyhe fájdalom esetén. Kerülje az olyan gyógyszereket, mint az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin) vagy a naproxen (Aleve, Naprosyn), amelyek súlyosbíthatják a tüneteit.

Szolgáltatója gyógyszereket is előírhat a Crohn-betegség kezelésében:

Aminosalicilátok (5-ASA-k), olyan gyógyszerek, amelyek segítenek az enyhe vagy közepesen súlyos tünetek kezelésében. A gyógyszer egyes formáit szájon át, másokat rektálisan kell beadni.
A kortikoszteroidok, például a prednizon, mérsékelt vagy súlyos Crohn-betegséget kezelnek. Szájon át vagy a végbélbe helyezhetők.
Az immunrendszer reakcióját csendesítő gyógyszerek.
Antibiotikumok tályogok vagy sipolyok kezelésére.
Immunszuppresszív gyógyszerek, például Imuran, 6-MP és mások, hogy elkerüljék a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazását.
Biológiai terápiát lehet alkalmazni olyan súlyos Crohn-betegség esetén, amely semmilyen más típusú gyógyszerre nem reagál.

Néhány Crohn-betegségben szenvedő embernek műtétre lehet szüksége a bél sérült vagy beteg részének eltávolításához. Bizonyos esetekben a teljes vastagbelet eltávolítják, végbélrel vagy anélkül.

Azoknak a Crohn-betegségben szenvedőknek, akik nem reagálnak a gyógyszerekre, műtétre lehet szükségük, például:

Vérzés
A növekedés elmulasztása (gyermekeknél)
Fistulák (rendellenes kapcsolatok a belek és a test egy másik területe között)
Fertőzések
A belek szűkülete